六神丸口服結合超聲霧化吸入治療慢性咽炎的療效觀察

陳明云

（吉林省長春市二道區人民醫院，吉林 長春）

0 引言

慢性咽炎好發于成年人群體，該病是由于慢性感染侵襲所引發的彌漫性咽部疼痛癥狀，此類患者大多數合并有其他類型的上呼吸道疾病，誘發該病的原因在于急性咽炎的反復發作、鼻竇炎的膿液刺激、鼻炎刺激等因素[1]，咽部受到長時間的反復刺激而出現慢性咽炎相關臨床癥狀。對慢性咽炎的治療方案一直有療效不佳、癥狀控制情況不滿意等缺陷存在[2]。本院在長時間探索后決定嘗試在常規超聲霧化吸入治療基礎上聯合口服六神丸方案，臨床應用后確認該治療方案對慢性咽炎患者有較好的臨床價值，現將近年診療相關數據整理后報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象來自本院五官科診治確診為慢性咽炎患者群體，診療時限在2016～2019 年，在其中選90 例。患者中男性57 例，女性33 例；年齡在23～51 歲，平均（36.1±2.7）歲；病程在1～8 年，平均（4.3±1.1）年。排除標準：合并胃食管反流病；因為鼻竇炎或者鼻腔炎癥分泌物長期刺激咽喉壁而導致的咽炎情況；合并支氣管炎、肺炎癥狀患者。在數字編序后對其進行隨機分組，分別設為對照組與觀察組，各組有45例，為確保組間基線數據并不會影響后續研究所得數據的公正性，應用統計學軟件分析，檢驗所得數據提示P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者接受超聲霧化吸入方案治療，超聲霧化吸入的藥物選擇劑量為8 萬U 的慶大霉素及5 mg 的地塞米松，每天超聲霧化吸入次數為2 次，1 個療程為3 d，患者需要連續接受2 個療程時間干預。患者保持坐位的姿勢，確保藥液充分到達咽部，期間要確認消毒工作的到位以防止發生感染并發癥[3]。

觀察組患者聯合六神丸，用藥方式為口服，每天服用3次，每次服用劑量10 粒。超聲霧化吸入治療方案與對照組相同。1 個療程為3 d，需連續接受2 個療程的治療。

1.3 觀察指標

療效標準[4]：治療后患者的咽部不適感和異物感消失，未發現其他合并伴隨癥狀，檢查后發現咽喉壁恢復光滑且淋巴濾泡消失，為痊愈；療程后患者的相關臨床癥狀得到有效控制，咽喉壁恢復相對光滑的狀態，淋巴濾泡有消退但依然存在，判定為顯效；療程后患者咽部癥狀有所緩解但依然有明顯不適，咽喉壁光滑程度不足，淋巴濾泡有輕微減少，為有效；未能達到上述相關標準甚至相關臨床癥狀、體征出現惡化，為無效。

癥狀評分[5]：對兩組患者治療后相關臨床癥狀進行評分，包括咽痛、異物感、干咳、分泌物、口咽干燥，各個癥狀分數在0～3 分，分數越高提示癥狀對患者的影響越嚴重。

1.4 統計學方法

對于實驗所需要應用統計學分析處理的數據輸入專業軟件SPSS 20.0 進行處理，所得數據應用t 以及卡方檢驗，并通過（）與（%）做描述，如提示P＜0.05 表示數據間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

在病情治療評價方面，對照組有效率顯著低于觀察組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩種治療方案對慢性咽炎患者療效比較（n, %）

2.2 臨床癥狀

對兩組患者各項癥狀進行評分后，提示觀察組所得評分顯著優于對照組（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩種治療方案對慢性咽炎患者癥狀影響比較

表2 兩種治療方案對慢性咽炎患者癥狀影響比較

組別 咽痛 異物感 干咳 分泌物 口咽干燥對照組（n=45）1.9±0.6 2.1±0.8 1.9±0.7 1.7±0.7 2.1±0.6觀察組（n=45）1.0±0.5 0.8±0.6 1.1±0.7 0.8±0.3 1.7±0.8

3 討論

慢性咽炎在臨床并不少見，主要以咽部粘膜層慢性充血為典型的病理改變，還有存在于粘膜下的結締組織、淋巴組織出現異常增生的情況，在此刺激下咽喉壁可發現有顆粒狀淋巴濾泡，其中咽痛、咽干、咽部異物感是典型臨床表現[6]。

近年來對慢性咽炎患者應用超聲霧化吸入治療已經成為了主流措施，通過將藥物處理后變成氣霧微粒并直接在病灶位置產生治療效果，對于疾病防治有積極效果。霧化用藥手段通過局部用藥直接在病灶侵襲的區域使得藥物發生治療作用，微粒質地均勻且有較高的密度，容易沉降[7]，在用藥的時候其濃度偏高，能夠保障治療效果的確切性，在短時間內發揮治療效果，無需大量藥物，這不但節約了醫療資源同時也保障整體治療的安全性，霧化吸入當中的霧化液在進入濕化狀態能夠濕潤呼吸道并有清潔效果，稀釋分泌物，促進咳痰且防止胃腸道受到進一步的損傷。

在本次研究中，相對于單純應用超聲霧化吸入治療患者，聯合六神丸口服的慢性咽炎患者病情控制以及癥狀改善情況等均有顯著優越性。中醫理論中，認為慢性咽炎屬于“虛火喉痹”的范疇內[8]，其發病機制認為和臟腑虧損、肺腎陰虛、虛火上升有關，因此中醫理論中對慢性咽炎患者的治療原則一般遵循滋陰降火、養肺益腎。六神丸是臨床耳鼻喉科應用頻率較高的藥物，主要組成藥物為牛黃、蟾酥、雄黃、珍珠、麝香、冰片六種藥物，其中牛黃有清熱解毒、醒腦提神的功效；麝香有辛香行散的作用，應用后會發揮活血散結、消腫止痛的效果；而蟾酥則是蟾蜍的分泌物干燥后的狀態，應用后有解毒、止痛作用，對于咽喉腫痛有令人滿意的效果；雄黃也被稱為石黃，本身具備燥濕、解毒作用；冰片對于喉痹音啞、口瘡齒腫等疾病有著消腫止痛的臨床價值；而珍珠則可消毒生肌，對于慢性咽炎患者腫痛及創面修復等情況有著針對性的治療作用。

綜上所述，對慢性咽炎患者擬定六神丸口服聯合超聲霧化吸入治療方案能夠對病情有良好的治療效果，改善癥狀并提高患者的生活舒適感，值得臨床推廣。