雷火灸在人工流產術后子宮康復中的療效觀察

邵小芬

（寧波市北侖中醫院，浙江 寧波）

0 引言

人工流產作為避孕失敗意外妊娠的補救措施。現在臨床上比較多見，主要適用于妊娠10 周內，采用負壓電吸引的方法，吸出早期妊娠產物即胚囊與蛻膜組織。人工流產是有創性節育方法[1]，對人體會造成一定的不良影響。有時會引起腹痛、陰道出血、頭暈乏力、月經紊亂，甚至閉經及人流術后造成的遠期并發癥，影響著患者的健康及舒適感。本院中醫護理門診配合婦科積極推廣人工流產術后利用雷火灸灸子宮穴和三陰交促進子宮康復。中醫特色技術雷火灸是結合現代醫學與古代雷火神針，通過改善局部血液循環，使血液營運調和，胞宮收縮有節度，對減少人工流產術后出血，減輕術后宮縮痛具有滿意的效果[2]，并在減輕疼痛的同時讓患者感覺身體舒適輕松，經血行期按周期而至，經量復常。通過臨床實踐，取得較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1～3 月門診收治的人工流產患者300 例，隨機分為對照組和觀察組各150 例，平均年齡18～40 周歲，妊娠7～10 周，孕次3 次內，體溫正常，無婦科炎癥及其他內外科基礎疾病，手術均一次成功，對照組和觀察組在年齡、孕周等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 一般方法

兩組患者均接受常規人工流產負壓吸引術。按照手術常規操作，術后給予頭孢菌素類藥物和益母草顆粒口服預防感染和促進子宮收縮，術后指導衛生飲食起居護理。

1.2.2 干預方法

觀察組患者在一般方法基礎上術后1 日實施雷火灸灸子宮穴和三陰交，每日1 次，連灸3 日。治療時患者仰臥位，在下腹部，臍中下4 寸，前正中線旁開3 寸取穴雙側子宮穴，將放有雷火灸條的雙孔灸盒橫放于小腹（橫陣），使雙子宮穴包含在灸盒內，用深色浴巾把整個灸盒蓋住，盡量不讓燃燒的煙霧向外泄露，每次溫灸20～30 min，以皮膚溫熱無灼痛出現紅暈為宜。灸三陰交取穴內踝尖直上3 寸，脛骨后緣，用小回旋法，距離皮膚2 cm，每旋轉8 次為1 壯，每壯之間用手按壓一下，每穴各灸8 壯，詢問患者局部情況，避免燙傷。雷火灸灸后4 h 內不要洗澡，忌吃寒冷、生涼物，要多喝開水。

1.3 療效判斷

兩組病人均手術后1 周門診復診，予常規婦科檢查，詢問并記錄患者陰道流血量、流血持續時間、腹痛及有無其他術后不適情況，彩超復查子宮恢復情況，2 周及1 個月電話隨訪了解患者身心恢復及人流術后月經復潮情況，并為患者提供避孕方法的指導。隨訪情況主要觀察陰道出血持續時間、腹痛持續時間、月經復潮及患者滿意度等方面，90%以上為十分滿意，85%以上為一般滿意，80%以下為不滿意。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 18.0 進行分析處理，經χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組術后情況明顯優于對照組，差異顯著，詳見表1。

表1 兩組病人術后情況比較（%）

由表2 可見觀察組總滿意度達100.0%，明顯高于對照組89.3%，對照組滿意度主要集中在一般滿意，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組病人滿意度比較（n, %）

3 討論

很多女性都會出現意外懷孕的狀況，人流是最好的解決方法，目前應用比較廣泛的無痛人流采用靜脈給藥的麻醉方式下在睡眠狀態下完成手術，讓很多女性忽視人工流產對身體的傷害，因而對術后的護理也欠重視。其實人流對子宮會產生嚴重影響，而且人流后身體虛弱會導致病邪入侵發生很多遠期術后并發癥。中醫認為，艾灸可以幫助祛除體內寒氣，清除子宮內淤血，促進胎衣及子宮內不潔物質排出。灸法在我國兩千多年的歷史中，其治療效果已為無數臨床實踐所證實。清代吳儀洛在《本草從新》中說：“艾葉苦辛，生溫熟絡，純陽之性，能回垂絕之亡陽，通十二經，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮，止諸血，溫中開郁，調經安胎……”，可見灸法的適用之廣[3]。一般的艾灸使用的艾條只是艾絨，但是雷火灸的艾條不僅有艾絨，還加入一些藥物如沉香、穿山甲、干姜、茵陳、木香、羌活、乳香等成分，借助艾柱燃燒時產生的熱力、紅外線輻射力和藥化因子、物理因子，經脈絡和腧穴的循經感傳，產生一種“綜合效應”，發揮調節臟腑、調和陰陽氣血，滋養胞絡、增強免疫力等作用，達到更好的治療效果。

綜上所述，人工流產術后采用中醫護理雷火灸有利于子宮的康復，提高患者的舒適度，隨著中醫藥事業的發展，中醫更應發揮中醫藥特色優勢，堅持“治未病”原則，給病人提供經濟、安全又有效的護理方法，也可降低醫療成本、減少抗生素的使用，中醫特色護理技術雷火灸，效果確切，值得臨床進一步推廣和應用。