探討護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠晚期催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)效果的影響

郭芳

（河北省邢臺(tái)市廣宗縣醫(yī)院，河北 邢臺(tái)）

0 引言

在妊娠晚期因各種因素，常使用人工誘發(fā)子宮收縮。利用催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)，具有安全性，效果良好，成功率較高，是臨床常用的引產(chǎn)藥物[1]。不過催產(chǎn)素使用不規(guī)范導(dǎo)致各種不良情況的發(fā)生，因此，為了探討護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠晚期催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)效果的影響，本研究以筆者所在醫(yī)院在2017 年8 月至2018 年8 月治療的410 例妊娠晚期患者為例，進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以筆者所在醫(yī)院在2017 年8 月至2018 年8 月治療的410 例妊娠晚期患者為例，以不同的護(hù)理方法將患者分對(duì)照組與觀察組，各205 例。其中對(duì)照組患者年齡22～35 歲，平均（28.91±3.86）歲；初產(chǎn)婦103 例，經(jīng)產(chǎn)婦102 例。觀察組患者年齡21～35 歲，平均（28.17±3.18）歲；初產(chǎn)婦104 例，經(jīng)產(chǎn)婦101 例。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異不顯著（P＞0.05），有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；患者胎心正常；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有催產(chǎn)素禁忌證；臨床檢查資料不齊全；精神狀態(tài)不能配合觀察。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，實(shí)施催產(chǎn)素靜脈注射，醫(yī)護(hù)工作人員注意用藥過程中患者子宮收縮和胎兒心跳聲等情況[2]。

給予觀察組患者護(hù)理干預(yù)，在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。（1）化解患者的心理負(fù)擔(dān)：患者在等待生育過程中，常常會(huì)有焦灼不安的情緒，加上滴注緩慢，患者容易產(chǎn)生抑郁等不良心理，此時(shí)護(hù)理工作人員應(yīng)及時(shí)開導(dǎo)勸說，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者的自信心[3]。（2）宣傳相關(guān)的健康知識(shí)：講解催產(chǎn)素的作用機(jī)制，使患者及家屬了解催產(chǎn)素的功效，使用方法以及注意事項(xiàng)。（3）轉(zhuǎn)移患者注意力：提供適宜的環(huán)境，利用音樂與書籍等讓患者感到放松，消除患者的緊張感[4]。（4）檢測(cè)患者的生命體征：實(shí)時(shí)觀察患者的臨床指標(biāo)等，找詳盡的記錄，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)行宮縮后，對(duì)患者進(jìn)行肛門檢查，約3 h/次；保證無菌操作，防止感染，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)做出有效的處理[5]。（5）制定合理的飲食護(hù)理：根據(jù)少食多餐的原則，為患者提供高熱量的易消化的食物，保證患者的營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者多喝水，保持充沛的體力[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)后，對(duì)比兩組患者的引產(chǎn)效果，療效總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。比較兩組患者規(guī)律宮縮開始時(shí)間和與持續(xù)時(shí)間；評(píng)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分，包括健康教育、護(hù)理態(tài)度、病情監(jiān)控、職業(yè)責(zé)任感等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的引產(chǎn)效果

對(duì)照組患者引產(chǎn)效果的總有效率（81.95%）低于觀察組患者引產(chǎn)效果的總有效率（94.63%），兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)內(nèi)容見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的引產(chǎn)效果[n(%)]

2.2 比較兩組患者規(guī)律宮縮開始時(shí)間和與持續(xù)時(shí)間

觀察組患者的規(guī)律宮縮開始時(shí)間為（2.06±0.26）h，宮縮持續(xù)時(shí)間為（42.46±8.49）s；對(duì)照組患者的規(guī)律宮縮開始時(shí)間為（2.78±1.05）h，宮縮持續(xù)時(shí)間為（33.84±7.19）s。兩組患者的規(guī)律宮縮開始時(shí)間和與持續(xù)時(shí)間差異均較大（t=9.530，P=0.000；t=11.093，P=0.000）。

2.3 評(píng)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分

對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的健康教育、護(hù)理態(tài)度、病情監(jiān)控、職業(yè)責(zé)任感等滿意度評(píng)分均低于觀察組患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表2。

表2 評(píng)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分分）

表2 評(píng)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分分）

組別 例數(shù) 健康教育 護(hù)理態(tài)度 病情監(jiān)控 職業(yè)責(zé)任感對(duì)照組 205 80.17±9.75 81.13±9.67 82.13±10.34 83.67±9.97觀察組 205 92.45±4.37 93.13±3.28 91.63±4.88 93.67±5.92 t 16.456 16.826 11.896 12.348 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

引產(chǎn)是利用人為干預(yù)促使產(chǎn)婦發(fā)生規(guī)律性宮縮，從而自然分娩，而晚期妊娠引產(chǎn)主要指妊娠至少28 周，因各種因素導(dǎo)致妊娠終止，但可利用器械或者藥物等方法誘發(fā)分娩[7]。迄今為止，臨床上常用的引產(chǎn)藥物之一就是催產(chǎn)素，其療效突出，受到醫(yī)學(xué)界與產(chǎn)婦的認(rèn)可[8]。在妊娠晚期實(shí)施靜脈滴注催產(chǎn)素過程中，產(chǎn)婦因?qū)σa(chǎn)方法不了解，極易陷入焦慮緊張的狀態(tài)中，依從性差，引產(chǎn)產(chǎn)婦需要采取護(hù)理干預(yù)措施，例如健康教育、病情監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等，并依照產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整[9-10]。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，給予妊娠晚期引產(chǎn)患者常規(guī)護(hù)理，其引產(chǎn)效果的總有效率為81.95%，比實(shí)施護(hù)理干預(yù)的妊娠晚期引產(chǎn)患者總有效率低94.63%；護(hù)理干預(yù)不僅縮短了規(guī)律宮縮的開始時(shí)間，提高宮縮持續(xù)時(shí)間，還能緩和患者的心理壓力，與常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理干預(yù)更加優(yōu)秀，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；患者對(duì)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的護(hù)理人員的健康教育、護(hù)理態(tài)度、病情監(jiān)控、職業(yè)責(zé)任感等滿意度評(píng)分均低于進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的護(hù)理人員，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，比起常規(guī)護(hù)理，對(duì)妊娠晚期催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，引產(chǎn)效果良好，不僅可縮短規(guī)律宮縮開始時(shí)間，還能夠延長(zhǎng)宮縮持續(xù)時(shí)間，提高患者的滿意度，有利于改善護(hù)患關(guān)系，對(duì)產(chǎn)婦而言具有不錯(cuò)的意義與效果，值得臨床應(yīng)用并大力推廣。