先兆早產護理中采用人性化護理的臨床價值分析

劉瑞蓮

（內蒙古赤峰市寧城縣中心醫院，內蒙古 赤峰）

0 引言

妊娠期超過28 周但不足37 周，胎膜處于完整狀態，宮口開大不超過3 cm，一次性宮縮時間低于30 s，且在次宮縮發生于10 min 以后的孕婦，即為先兆早產[1-2]。對孕婦和胎兒健康和生命安全具有較大影響，尤其對于胎兒，早產兒相對正常新生兒而言，其傷殘率更高。先兆早產孕婦若不及時進行治療，可發展為早產，此外，治療期間的護理是影響療效的關鍵因素。本文將對先兆早產護理中采用人性化護理的臨床價值進行探討研究，現將研究具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016 年10 月至2019 年10 月與我院就診的先兆早產孕婦中隨機選擇200 例進行研究，其中117 例接受常規護理的孕婦作為護理A 組，另外83 例接受人性化護理的孕婦作為護理B 組。護理A 組產婦年齡22～35 歲，平均（26.42±3.56）歲；孕周32～36 周，平均（34.75±0.96）周。護理B 組產婦年齡23～37 歲，平均（27.21±3.42）歲；孕周30～35 周，平均（33.61±1.05）周。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進一步展開比較。

1.2 方法

護理A 組孕婦接受常規護理，包括觀察孕婦的生命體征、宮縮情況以及胎兒狀況。

護理B 組孕婦接受人性化護理，具體措施如下。

（1）護理前評估：當孕婦入院后，對其進行全方面評估，包括孕婦性格特征、文化背景、受教育程度、平時飲食情況、癥狀情況以及心理狀況等。根據孕婦的不同特征以及差異性，制定具有針對性的護理方案。

（2）健康宣教：為孕婦講解早產的原因、后續可能出現的癥狀以及相關注意事項，告知孕婦及其家屬醫院的相關規章制度。

（3）飲食指導：根據不同孕婦的飲食喜好，結合其實際身體營養狀況，制定具有針對性的科學食譜，食物種類豐富，葷素均勻適宜，以滿足孕婦的營養需求。盡量避免吃零食和其他不健康的食物。

（4）早產預防：孕婦盡量減少運動量，避免大幅度運動，多休息，為了改善孕婦的子宮血流狀況，保證胎兒氧氣充足，孕婦臥床休息時盡量采取左側臥位，同時能夠有效降低孕婦宮縮發生率。加強對孕婦和胎兒狀態的觀察。

（5）心理護理：孕婦入院后，便對其進行心理安撫，促使孕婦情緒穩定，并告知其保持良好心情的重要性，過度緊張會導致血管收縮，進而引起血壓升高，極易造成妊高癥，對胎兒發育有較大影響。

1.3 觀察指標

心理狀況：采用SAS 和SDS 量表評估兩組產婦在護理前后的心理狀況[3-4]。

統計兩組孕婦妊娠、分娩情況，包括孕期延長時間、保胎成功例數、依從性以及足月分娩例數。

采用自制的問卷調查表對兩組孕婦滿意度進行調查，該問卷表采用百分制，90～100 分為非常滿意，80～89 分為一般，低于80 分為不滿意。非常滿意和一般均計入總滿意。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 21.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組孕婦護理前后心理狀況

結果顯示，護理前，兩組產婦心理狀況相當（P＞0.05）；護理后，護理B 組產婦的焦慮、抑郁評分均低于護理A 組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦護理前后心理狀況 分）

表1 兩組孕婦護理前后心理狀況 分）

時間 組別 例數 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理A 組 117 54.37±6.43 54.65±7.72護理B 組 83 52.56±6.38 55.64±7.29 t 0.881 0.914 P 0.380 0.362護理后 護理A 組 117 46.74±4.63 46.58±4.82護理B 組 83 41.92±4.58 40.76±4.51 t 7.287 8.639 P 0.000 0.000

2.2 比較兩組孕婦妊娠、分娩情況

結果顯示，護理B 組的孕期延長時間比護理A 組更長，且保胎成功率、治療護理依從度以及足月分娩率更高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產婦妊娠、分娩情況對比 n(%)]

表2 兩組產婦妊娠、分娩情況對比 n(%)]

組別 例數 孕期延長時間（d）保胎成功 治療護理依從 足月分娩護理A 組 117 3.63±1.28 63（53.85） 72（61.54） 47（40.17）護理B 組 83 4.79±1.12 72（86.75） 79（95.18） 65（78.31）t/χ2 6.646 25.920 33.372 30.126 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 比較兩組孕婦滿意度

結果顯示，護理B 組滿意度高于護理A 組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組孕婦滿意度對比[n(%)]

3 討論

子宮過度膨大、羊水過多、宮頸機能不全或者受到感染等多種因素，可引起孕婦出現先兆早產。近年來，由于工作生活壓力的增大，先兆早產孕婦數量呈逐年上升趨勢[5-6]。目前已有療效較為良好的治療方式，但有研究指出，先兆早產孕婦在治療后由于負面情緒、不當的飲食或過度勞累等原因，對療效產生了較大影響，許多接受治療的孕婦仍出現早產[7-8]。因此，對先兆早產孕婦的護理稱為了研究熱點之一。

本次研究中，接受人性化護理的孕婦比接受常規護理的孕婦，抑郁和焦慮不良心理狀況得到了更大程度的改善，孕期延長時間更長，并且保胎成功率和足月分娩率更高，進一步提高了孕婦滿意度。人性化護理是根據孕婦的不同特征所進行的，通過護理前的評估，充分分析孕婦的護理需求，并根據此采取針對性護理措施，這也是與常規護理的統一護理方式最大的不同之處。通過飲食護理保證了孕婦的充足營養，有利于胎兒的健康發育；通過早產預防護理，對孕婦進行密切觀察，能夠及時發現并處理可引起早產的潛在危險因素，進而延長孕婦孕期；通過心理護理，能夠較好地促使孕婦情緒穩定，避免出現較大的情緒波動，護理人員與其進行的良好交流，使產婦對醫護人員產生信任感，就不會出現過分的擔憂，在一定程度上促進了孕婦保持樂觀心態。

綜上所述，在對先兆早產患者的護理中運用人性化護理，能夠有效改善孕婦的不良心理情緒，延長孕婦孕期，促進其足月分娩，保證孕婦和產兒的健康以及生命安全，進一步提高了孕婦滿意度，具有較高的推廣價值。