慢性胃潰瘍患者采用針對性護(hù)理的應(yīng)用價值分析

田慧清

（樺甸市人民醫(yī)院，吉林 樺甸）

0 引言

慢性胃潰瘍形成的直接原因是由于胃酸和胃蛋白酶對胃壁或十二直腸壁起到消化作用形成的潰瘍，所以又被稱為消化性潰瘍[1]。慢性胃潰瘍患者其臨床癥狀會有規(guī)律的反復(fù)呈現(xiàn)，一般會出現(xiàn)反酸、灼熱等癥狀，癥狀較強(qiáng)烈的患者會出現(xiàn)嘔吐、嘔血等癥狀，如不及時治療，對患者的胃部乃至整個消化系統(tǒng)有著巨大的損害[2-3]。有研究指出，在進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)科治療的同時加以患者針對性護(hù)理，能夠取得更好的治療效果。為了驗證針對性護(hù)理的效果，選取了68 例慢性胃潰瘍患者進(jìn)行對比實驗，以下內(nèi)容便是此次實驗的相關(guān)情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合衛(wèi)生部頒布的關(guān)于慢性胃潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）2018 年9 月至2019 年9 月我院收治的患者；（3）自愿進(jìn)行此次實驗并簽署知情協(xié)議書。分組方法：選定68 例慢性胃潰瘍患者，設(shè)立對照組和實驗組，將68 例患者隨機(jī)分入對照組和實驗組之中，每組34 例。組內(nèi)情況：對照組34 例，有男性18 例，女性16 例，年齡22～56 歲，平均41.3 歲，平均病程4.1 年；實驗組34 例，其中男女比例為19:15，年齡21～58 歲，平均42.4 歲，平均病程4.3 年。實驗組與對照組患者的性別、年齡、病程差異相差較小（P＞0.05），不具有統(tǒng)計意義。

1.2 方法

首先對所有患者進(jìn)行相同的藥物治療，一方面對胃酸的生成進(jìn)行抑制，另一方面對幽門螺桿菌進(jìn)行消除。在此之后予以對照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的護(hù)理，即向患者介紹慢性胃潰瘍疾病的相關(guān)知識，做好患者的用藥指導(dǎo)和胃潰瘍常規(guī)注意事項指導(dǎo)。研究組患者則在對照組的護(hù)理方式之上進(jìn)行針對性護(hù)理，方式如下。

（1）對每一個患者進(jìn)行病情記錄，評估患者的病情發(fā)展?fàn)顩r，了解患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、年齡、病程等情況，了解患者的致病原因，以此為依據(jù)對患者進(jìn)行針對性治療護(hù)理，形成患者個人的護(hù)理方案。

（2）詳細(xì)地向患者展開慢性胃潰瘍知識講解，幫助患者了解胃潰瘍產(chǎn)生的原因、胃潰瘍的典型特點以及胃潰瘍給人體帶來的傷害。幫助患者認(rèn)識到疾病的嚴(yán)重性，進(jìn)而形成積極治療的心態(tài)，提高患者的護(hù)理配合度。此外向患者說明慢性胃潰瘍生活中的注意事項，最好向患者發(fā)放圖文結(jié)合的健康手冊。

（3）患有胃部疾病的患者通常會有一定的負(fù)面情緒，這樣的情緒對患者的恢復(fù)有一定的阻礙。因此需要做好胃潰瘍患者的心理建設(shè)，加強(qiáng)與患者的交流，了解患者的內(nèi)心，疏導(dǎo)因胃病給患者帶來的心理郁結(jié)。必要時與患者家屬合作向患者講述慢性胃潰瘍恢復(fù)較好的案例，幫助患者樹立治愈的信心。

（4）有針對性地指導(dǎo)患者服藥，了解患者對某些胃病藥物的不良反應(yīng)，根據(jù)患者的情況進(jìn)行藥物服用指導(dǎo)，向患者詳細(xì)介紹服藥方法和服藥劑量。對于上了年紀(jì)記憶力下降的患者可以將服藥詳情寫在紙張上，幫助患者準(zhǔn)確地進(jìn)行服藥。

（5）根據(jù)患者的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣進(jìn)行飲食指導(dǎo)，叮囑患者不要食用刺激性食物，嚴(yán)禁抽煙喝酒；對于食物搭配上，食物注意要清淡和易消化；進(jìn)食時不能急，要細(xì)嚼慢咽，減少胃部的負(fù)擔(dān)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：觀察患者的胃潰瘍消失時間和胃潰瘍復(fù)發(fā)情況。

評價指標(biāo)：對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，即對患者護(hù)理后的生理功能、心理狀態(tài)、社交功能及情感功能進(jìn)行評分[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究用SPSS 21.0 軟件分析所有數(shù)據(jù)，生活質(zhì)量評分和胃潰瘍消失時間以（）表示，采用t 檢驗，胃潰瘍復(fù)發(fā)率采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組與對照組相比患者的胃潰瘍消失時間明顯更短，且實驗組胃潰瘍的復(fù)發(fā)率更低，兩組的時間和復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果顯示見表1。

表1 實驗組與對照組胃潰瘍消失時間和復(fù)發(fā)率對比 n(%)]

表1 實驗組與對照組胃潰瘍消失時間和復(fù)發(fā)率對比 n(%)]

組別 例數(shù) 胃潰瘍消失時間（d） 胃潰瘍復(fù)發(fā)實驗組 34 5.15±1.21 1（2.94）對照組 34 8.31±1.77 7（20.59）t/χ2 8.594 5.100 P 0.001 0.024

實驗組患者與對照組患者相比，實驗組患者的生活質(zhì)量評分明顯比對照組的生活質(zhì)量評分高，兩組患者的生活質(zhì)量評分差異大（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 實驗組與對照組的生活質(zhì)量評分對比 分）

表2 實驗組與對照組的生活質(zhì)量評分對比 分）

組別 例數(shù) 生理功能 心理狀態(tài) 社交功能 情感功能實驗組 34 90.21±3.39 89.15±3.23 91.23±3.43 88.96±3.84對照組 34 79.32±2.46 80.23±2.47 80.28±3.02 74.65±3.76 t 15.160 12.791 13.971 15.526 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

慢性胃潰瘍的發(fā)病率隨著近年來人們生活習(xí)慣的改變逐漸增加，由于人們的飲食結(jié)構(gòu)變化和不良的生活規(guī)律使得胃部的工作出現(xiàn)混亂，進(jìn)而增加了慢性胃潰瘍的發(fā)生。許多患者在患病初期的時候不注意治療和護(hù)理，當(dāng)胃潰瘍對身體的傷害較為嚴(yán)重時才進(jìn)行治療，耽擱治療時間，使得治愈胃潰瘍較為困難[5-6]。當(dāng)前對慢性胃潰瘍的治療以藥物治療為主，再對患者加以一定的生活、飲食習(xí)慣管理，但是治療效果不是特別理想，患者恢復(fù)時間和復(fù)發(fā)率都比較高[7-9]。

針對性護(hù)理是一種根據(jù)患者自身的疾病發(fā)展情況和個體資料展開的個性化護(hù)理方式，將針對性護(hù)理運用在慢性胃潰瘍治療護(hù)理中，就是根據(jù)不同患者引起疾病的原因和患者的身體情況策劃出與患者相符合的護(hù)理方案[10-11]，使患者正確認(rèn)識慢性胃潰瘍對身體的傷害，做好患者的心理疏導(dǎo)，使患者積極配合治療并樹立治愈信心，之后再對患者展開用藥指導(dǎo)和飲食規(guī)劃，讓患者形成良好的用藥規(guī)范和飲食規(guī)律，從而來配合藥物治療，提高治療效果[12-13]。此次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過針對性護(hù)理的實驗組患者其胃潰瘍消失時間和胃潰瘍復(fù)發(fā)率均比對照組優(yōu)秀，且實驗組患者的生活質(zhì)量明顯比對照組高，兩組患者之間的數(shù)據(jù)對比差異巨大（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在慢性胃潰瘍患者之中展開針對性護(hù)理，對患者的治療效果有積極作用，可以有效縮短患者的恢復(fù)時間，減輕患者的復(fù)發(fā)癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，臨床護(hù)理價值高。