鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑藥膜治療牙周病的療效和安全性

（浙江省杭州市拱墅區半山街道社區衛生服務中心 口腔科，浙江 杭州，310022）

牙周病是一種常見的發生于牙周組織的口腔疾病，易導致牙齒喪失，危害健康。主要分為兩大類：①僅累及牙齦組織的牙齦病，②波及深層牙周組織的牙周炎。傳統的治療方法為采用甲硝唑藥膜治療，但臨床療效不夠理想，不能很好的改善病癥，有研究顯示[1]，采用鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑藥膜治療牙周病效果顯著，能改善病癥。我院為進一步研究觀察組治療的效果，選取120名患者進行實驗，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2014年6月到2015年6月間患牙周病的患者120例，按照隨機數字法分為對照組和觀察組，兩組各60例。對照組患者中男性27名，女性33名，

平均年齡為（39.6±9.8）歲，平均體重（51.7±11.2）kg，其中牙齦炎患者28例，牙周袋患者20例，牙周腫脹患者12例；對照組患者中男性32名，女性 28名，平均年齡為（42.6±8.7）歲，平均體重（54.7±9.6）kg，其中牙齦炎患者25例，牙周袋患者18例，牙周腫脹患者17例。兩組患者在性別，年齡，體重，疾病類型的比較中，差異無統計學意義（P＞0.05），故具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規的治療方法，即甲硝唑藥膜治療。患者每次口服甲硝唑200mg，每天3次，1個療程為7天，同時在局部地方涂抹碘甘油。

1.2.2 觀察組

采用鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑藥膜治療。首先患者每次口服甲硝唑200mg，每天3次，1個療程為7天，同時在局部地方涂抹碘甘油。然后通過儀器設備清理患者口腔中的牙結石，將鹽酸米諾環素軟膏注射到牙周袋中，每周1次。連續兩周。

1.3 觀察指標

兩組患者的牙齦炎消失時間、牙周腫脹消失時間及牙周袋消失時間，同時比較臨床療效和不良反應發生情況。

1.4 療效評定

依據相關文獻報道[2]將療效分為無效：牙齦炎、牙周腫脹等臨床癥狀未得到任何改善甚至惡化；有效：牙齦炎、牙周腫脹等臨床癥狀得到改善，牙槽骨吸收速度減慢；顯效：牙齦炎、牙周腫脹等臨床癥基本消失，牙齒堅固，牙槽骨無吸收情況，牙周袋情況緩解；痊愈：牙齦炎、牙周腫脹等臨床癥完全消失，牙槽骨無吸收情況，無牙周袋。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對所獲數據進行統計分析，兩組間計數資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善情況比較

觀察組患者的臨床癥狀牙齦炎、牙周腫脹、牙周袋消失時間明顯早于對照組，差異有統計學意義 (P＜0.05)。具體數據見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者的臨床療效有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。具體數據見表 2。

表2 兩組患者臨床療效比較

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較

觀察組患兒與對照組患兒均為出現不良反應，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

3 結論

牙周病是常見的一種口腔疾病，發生在牙支持組織周圍，據調查，牙周病是導致人們牙齒喪失的主要原因，包括牙齦炎與牙周炎（牙骨質、牙周膜、牙槽骨）兩大類。引發牙周病的原因有[3]：①局部因素：菌斑、牙石、創傷性咬合等。②全身因素：內分泌失調、維生素C、維生素D和鈣、磷的缺乏、血液病、血友病、遺傳因素等。臨床病癥有：牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、咀嚼受損無力、嚴重時可發生牙齒自動脫落現象。但是，由于人們對早期病癥不重視，導致牙周圍感染，病癥復發，損害咀嚼系統，影響身體健康[4]。

據相關研究顯示[5]：甲硝唑具有抗厭氧菌的作用，通常用來治療及預防因厭氧菌引起的感染，也廣泛用于治療口腔厭氧菌感染。治療中，因其口服時吸收效果更好，所以常口服用藥。有研究表明[6]：鹽酸米諾環素軟膏適用于治療各種牙周病，尤其在對牙周炎的治療中，效果顯著。

綜上所述，鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑藥膜治療牙周病臨床療效顯著，能有效控制并改善病癥，且無不良反應發生，安全性高。在臨床中值得推廣應用。