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乳桿菌制劑與甲硝唑?qū)夏晷躁幍姥椎闹委熜Ч芯?/h1>
2020-06-08 07:58:08
今日健康 2020年2期
關(guān)鍵詞:效果

(綿陽(yáng)市安縣婦幼保健院,四川 綿陽(yáng),622600)

隨著年齡的增長(zhǎng),卵巢功能的衰退和雌激素水平下降,老年女性患陰道炎的機(jī)率也隨之上升[1]。老年性陰道炎癥狀表現(xiàn)以陰道分泌物增多、外陰灼熱感和瘙癢為主,治療該病的原則為補(bǔ)充雌激素、提高陰道抵抗力以及抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖[2-3]。本試驗(yàn)在2013年9月-2015年6月我院收治的老年性陰道炎門診患者中抽取了25例作為研究組,配合應(yīng)用了乳桿菌制劑和甲硝唑治療,所獲療效好,現(xiàn)將具體報(bào)告情況匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

收集本院在2013年9月-2015年6月期間接收的老年性陰道炎門診患者臨床資料,從中選擇50例,病例選擇標(biāo)準(zhǔn):1)納入標(biāo)準(zhǔn):滿足老年性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn):癥狀有陰道分泌物增多且外陰瘙癢;知曉愿意配合研究;近3個(gè)月未用過(guò)其它藥物或者接受其它治療法。2)排除標(biāo)準(zhǔn):藥物過(guò)敏者;合并嚴(yán)重肝腎和心肺功能異常患者;伴有其他陰道疾病患者;中途失聯(lián)患者。平分50例患者為研究組(n=25)和對(duì)照組(n=25)。研究組病人年齡為60-81歲,平均年齡為69.21±2.13歲,平均絕經(jīng)時(shí)間為13.24±2.64年,平均病程為59.67±11.23天;對(duì)照組患者年齡在60-80歲之間,平均年齡為69.24±2.11歲,平均絕經(jīng)時(shí)間為13.26±2.61年,平均病程為59.63±11.28天。對(duì)兩組病人平均病程、平均年齡以及平均絕經(jīng)時(shí)間實(shí)施比較,通過(guò)分析兩組患者基本資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P>0.05,故有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用甲硝唑片(生產(chǎn)單位為遠(yuǎn)大(中國(guó))有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H42021947)晚上睡前清潔陰道,放置在陰道后穹隆,每天1片。研究組患者聯(lián)合應(yīng)用乳桿菌制劑和甲硝唑,其中甲硝唑使用方式和對(duì)照組一樣,乳桿菌制劑藥品名為定君生,生產(chǎn)單位為內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S20030005,規(guī)格為每粒0.25g,在每天早上塞入陰道,每天1次。兩組患者均將治療1周作為一個(gè)療程,持續(xù)治療四個(gè)療程。在用藥期間和用藥后3天內(nèi)不可性交。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)與臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄和比較對(duì)照組、研究組患者治療1個(gè)月的效果及隨訪半年的復(fù)發(fā)情況。臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn):1)經(jīng)治療,自覺(jué)癥狀基本消失,且陰道壁黏膜顏色呈蒼白色或者淡粉紅色,通過(guò)陰道分泌物檢測(cè)可見(jiàn)清潔度呈Ⅰ-Ⅱ度表示顯效;2)治療后,患者自覺(jué)癥狀得到緩解,經(jīng)陰道壁檢查其充血未全部消退,同時(shí)經(jīng)陰道分泌物檢查其清潔度呈Ⅱ度-Ⅲ 度表示有效;3)未達(dá)到上述要求或者病情加重表示無(wú)效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析

研究所獲數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理和分析,計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)、%表示,經(jīng)t比較檢驗(yàn)計(jì)量資料,經(jīng)x2比較檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,如P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組和研究組治療效果對(duì)比具體情況如表1所示,通過(guò)對(duì)照分析,研究組治療總有效率(92.0%)明顯比對(duì)照組高,同時(shí)隨訪期間復(fù)發(fā)率(12.0%)也顯著低于對(duì)照組,組間各指標(biāo)相比,P<0.05,具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)照組和研究組治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

引起老年性陰道炎發(fā)生的病因有患者自身身體因素、衛(wèi)生習(xí)慣不良、長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)、手術(shù)損傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏以及盆腔放療等。目前在老年性陰道炎臨床治療中常用抗生素有氯霉素、甲硝唑以及氧氟沙星,大部分多采取陰道局部用藥。實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn),這些抗菌藥物盡管可殺滅致病菌,但是也容易使機(jī)體陰道內(nèi)其他正常群受到影響,導(dǎo)致陰道微生物群?jiǎn)适胶猓^而加大疾病復(fù)發(fā)的機(jī)率。乳桿菌作為陰道正常菌群中數(shù)量最多且最為重要的一種,在陰道微生物菌群的平衡維持上有著重要的作用,可抵抗外源性以及內(nèi)源性病原菌的生長(zhǎng)和繁殖。江蓮香等學(xué)者曾就乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的效果進(jìn)行了研究和分析,研究結(jié)果顯示,聯(lián)合甲硝唑栓和乳桿菌活菌膠囊的治療組,總有效率可達(dá)94.4%,和僅用甲硝唑栓的對(duì)照組相比明顯要高,同時(shí)治療總時(shí)間也比對(duì)照組短(P<0.05)[5]。本次研究結(jié)果也表明,聯(lián)合運(yùn)用乳桿菌制劑和甲硝唑的研究組,總有效率能夠達(dá)到92.0%,且隨訪半年復(fù)發(fā)率為12.0%,相對(duì)于僅用甲硝唑的對(duì)照組而言,研究組效果明顯要好(P<0.05)。

綜上可知,聯(lián)合應(yīng)乳桿菌制劑和甲硝唑治療老年性陰道炎,療效確切,復(fù)發(fā)率低,運(yùn)用價(jià)值頗高,值得廣泛應(yīng)用于臨床。

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