頭孢菌素類藥物的不良反應表現與預防措施研究

（雅安市第二人民醫院，四川 雅安，625000）

頭孢菌素類藥物屬于半合成抗生素，廣譜性是其基本特性，其具有殺菌能力強、抗菌譜廣等優勢，得到臨床醫學的廣泛應用[1]。隨著頭孢菌素類藥物的廣泛使用，頭孢菌素類藥物各種不良反應的發生概率不斷增加，對治療效果產生了一定影響。為探究頭孢菌素類藥物的不良反應表現和相應的預防措施，本院以2014年2月至2015年2月期間使用頭孢菌素類藥物出現不良反應的100例患者和未出現不良反應的150例患者作為研究對象，取得了一定成效，現將相關報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年2月至2015年2月期間本院收治的使用頭孢菌素類藥物治療產生不良反應的100例患者，其中包括32例男性和68例女性，36歲至78歲為患者年齡區間，（54.62.7）歲為患者平均年齡。選取于2014年2月至2015年2月期間本院收治的使用頭孢菌素類藥物治療未產生不良反應的150例患者，其中包括64例男性和86例女性，37歲至84歲為患者年齡區間，（55.73.2）歲為患者平均年齡。

1.2 方法

所有患者均采用回顧性分析方式，并對患者臨床資料進行研究，歸納患者不良反應表現，分析不良反應相關因素，提出相應的預防措施。

1.3 統計學分析

2 結果

2.1 不良反應相關因素

患者年齡、過敏史、飲食習慣以及飲酒等因素與頭孢菌素類藥物產生不良反應存在密切聯系，對比分析兩組患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 不良反應相關因素分析

2.2 不良反應表現

對于使用頭孢菌素類藥物后產生不良反應的100例患者，過敏反應最為突出，例如，發熱、哮喘和皮疹等，消化道不良反應相較次之，主要表現為腹瀉。具體情況，如表2所示。

表2 頭孢菌素類藥物不良反應表現情況

3 討論

頭孢菌素類，指基于冠頭孢菌培養液中所分離出的頭孢菌素C，在改造側鏈基礎上而獲得的半合成抗生素[2]。對于頭孢菌素類藥物，其具有以下幾方面的優點：（1）抗菌譜廣，對厭氧菌效果較佳；（2）相較于由酸及各類細菌產生的內酰胺酶，頭孢均屬類更具穩定性。（3）為抑制細胞細胞壁的產生，達到殺菌的效果，屬于繁殖期殺菌藥。雖然頭孢菌素類藥物存在多方面的優點，但若使用方式和劑量等不合理，將導致患者出現不良反應，影響治療效果[3]。

3.1 頭孢菌素類藥物不良反應表現

（1）過敏反應：過敏反應是頭孢菌素類藥物不良反應的首要表現，部分患者會呈現出紅斑、瘙癢、皮疹以及皮膚水腫等不良反應，部分患者會出現哮喘、光過敏反應或靜脈炎等。（2）消化系統不良反應：消化系統不良反應僅次于過敏反應，惡心、嘔吐、腹脹、食欲下降、腹瀉以及腹痛等為主要表現形式，其以腹瀉最為顯著。（3）心血管系統不良反應：針對部分患者，在使用頭孢菌素類藥物過程中，會引發頻發性早搏。（4）中樞神經系統不良反應：常見于易患因素患者，例如，癲癇病變、腦損傷等，頭痛、失眠、癲癇發作、頭暈以及相對應的精神癥狀是其主要表現。（5）腎毒性：常表現為尿酸、尿碳素和肌酐水平異常，若停止服用頭孢菌素類藥物，該癥狀將得到恢復。（6）肝毒性：肝功能明顯下降或衰退是其主要表現[4]。

3.2 頭孢菌素類藥物不良反應預防措施

（1）醫師需充分掌握頭孢菌素類藥物的適應癥與禁忌癥，以患者實際病情為出發點，科學選擇藥物，且嚴格控制藥物用量。（2）醫務人員在熟知藥理基礎知識的前提下，了解各類藥物的適應癥與禁忌癥，例如，青霉素類藥物等，減少藥物混合使用或藥物誤用等狀況的發生概率。與此同時，醫務人員應熟練掌握頭孢菌素類藥物的配伍，避免出現配伍不合理等問題。例如，頭孢菌素類藥物不得與肝素或阿司匹林等藥物配伍。因為肝素與阿司匹林可達到抑制凝血功能的效果，若其與頭孢菌素類藥物藥物混合使用，患者會出現休克狀態，情況嚴重時，易導致患者死亡。（3）將頭孢菌素類藥物應用至臨床醫學上時，需以預防不良反應為重點和核心。由于頭孢菌素類藥物具有抑制腸道內菌群生成VK的功能，因此，若患者出現消化道潰瘍或營養缺乏等狀況時，盡可能避免使用頭孢菌素類藥物，若必須使用，則應適當給患者補充VK[5]。