激光坐浴對混合痔術后患者傷口愈合的療效觀察

（四川省眉山市中醫醫院肛腸科，四川 眉山，620000）

混合痔是臨床上常見的疾病，患者發病后主要以便血、腫物脫出、腫痛等為主，且臨床上更多的以手術治療，常見的手術方法包括：吻合器痔上黏膜環切術、Milligan-Morgan術等[1]。但是，由于人體肛門直腸部位血管、神經相對豐富，傳統手術后容易引起出血、水腫甚至感染等，影響患者健康[2]。患者手術后常規處理方法為普通溫水坐浴、紅外線照射及太寧藥膏等，但是該護理方法不利于傷口的愈合，增加患者痛苦。近年來，激光坐浴在混合痔術后患者傷口愈合中得到應用，且效果理想[3]。為了探討激光坐浴在混合痔術后患者傷口愈合中的臨床治療效果，選取2014年2月-2016年2月醫院診治的混合痔術后患者60例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年2月-2016年2月醫院診治的混合痔術后患者60例，根據治療措施不同將患者分為對照組和觀察組。對照組30例，男18例，女12例，年齡（38-59）歲，平均（46.7±2.6）歲。觀察組 30例，男 19例，女11例，年齡（37-60）歲，平均（47.2±2.8）。本試驗均在患者家屬知情同意下進行，且試驗通過本院倫理委員會批準同意，兩組患者臨床資料差異無統計學意義。

1.2 治療方法

對照組術后采用普通溫水坐浴，紅外線照射及外涂抹太寧藥膏方法：患者手術后第1天開始普通坐浴，并向水中加入10ml肛潔，控制水溫43-46℃，每天坐浴2次，每次坐浴20-30min，連續使用5d（1個療程）[4]。觀察組術后采用激光坐浴紅外線照射及外涂抹太寧藥膏方法：術后第1d開始使用激光坐浴，向水中加入10ml肛潔，選擇激光波長650nm，控制工作電壓220V±10%，激光輸出功率為40mW±20%，輸出功率為1.85KW±10%，控制水溫43-46℃，激光坐浴過程中通溫熱風，每天坐浴兩次，每次25min，連續使用5d（1個療程）。同時，兩組患者坐浴完畢后采用紅外線進行20-30min照射，照射完畢后涂抹泰寧藥膏[5]。

1.3 療效標準

參考《中華人民共和國中醫藥行業標準》[6]進行判定：顯效：患者臨床癥狀消失，分泌物減少，肛緣突起物消失；好轉：患者臨床癥狀得到改善，分泌物略減少，肛緣突起腫物縮小；無效：患者癥狀變化不明顯或手術失敗。

1.4 統計分析

采集數據采用SPSS18.0進行統計學處理，計數資料行檢驗，采用 n（%）表示；計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療療效率

觀察組術后療效率為93.3%，顯著高于對照組的80.0%（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治愈時間、創面愈合率、創面面積比較

觀察組治愈時間，顯著短于對照組（P＜0.05）；觀察組創面愈合率及創面面積，顯著小于對照組（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者治愈時間、創面愈合率、創面面積比較

3 討論

痔是肛腸外科的常見病、多發病，患者發病后主要以便血、疼痛、肛門墜脹、痙攣等，影響患者健康。混合痔是由內痔和相應部位外痔相互融合而形成的一個整體。由于肛門的特殊位置和生理功能的因素，藥物治療難以達到預期的治療效果，而手術治療效果較好，適用范圍相對較廣，術后再次復發率較高，是目前臨床上治療痔瘡的主要方法。但是，部分患者術后容易引起水腫、充血、感染等并發癥，影響患者健康。本研究中，觀察組術后療效率為93.3%，顯著高于對照組的80.0%（P＜0.05）。

綜上所述，與普通坐浴治療相比，混合痔術后患者采用激光坐浴聯合紅外線照射及外涂抹太寧藥膏治療效果理想，更加有利于術后傷口愈合，值得推廣應用。