司米安、毓婷用于緊急避孕用藥效果及安全性比研究

（新疆鄯善縣計劃生育指導站，新疆 鄯善，838200）

緊急避孕是指利用有效、科學的措施使女性在規定時間內不受孕，伴隨著我國經濟的轉型，人們對生殖健康的重視度越來越高[1]。根據相關文獻報道，在我國意外受孕的發生率越來越高，對待非意愿妊娠的婦女臨床工作中一般采用人工流產手術進行處理，然而人流手術引起的手術并發癥很多，嚴重影響女性的身心健康，且手術操作是有創的[2]。所以安全、實用、經濟、有效的處理措施是臨床工作的研究重點，多數研究顯示，藥物緊急避孕的臨床效果良好，在廣大女性中很受歡迎。司米安、毓婷為緊急避孕的常用藥物，司米安的主要成分為米非司酮，本次臨床研究主要探討兩者的用藥效果，取得了良好的成果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為140例育齡期婦女，其中觀察組患者的男女比例為30:40，年齡為21到28歲，平均年齡為29.1士3.3歲，月經周期為23到31天，平均月經周期為28.2士1.4天，經期為3到8天，平均經期為5.1士1.3天。對照組患者的男女比例為33:37，年齡為20到29歲，平均年齡為29.7士3.6歲，月經周期為21到35天，平均月經周期為28.0士1.5天，經期為3到9天，平均經期為5.6士1.4天。經分析，兩組患者的一般資料的統計學差異并不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：無司米安和毓婷禁忌癥；月經規律；半年內未服用任何激素類避孕藥；就診時間和上次性交時間小于3天。排除標準：精神異常、吸煙史、飲酒史患者；1個月前服用過卡馬西平、苯丙胺酯、奧卡西平、利福平、巴比妥酸鹽及特定抗生素者；1個月前放置宮內節育器者；一個月前曾皮下埋植劑者[3]。

1.3 方法

觀察組患者空腹服用司米安1片（25mg），服用藥物后需要禁食2個小時；對照組服用2片毓婷（0.75mg），每次服用1片，服藥間隔為12小時。兩組患者如果在服用藥物2個小時后出現嘔吐的現象，需要補服同等劑量的藥物[4]。定期隨訪兩組患者，直到月經復潮，假如患者的月經延遲一個星期，需要采取B超檢查，確定患者是否妊娠。

1.4 統計學方法

本次臨床研究的所有計量資料、計數資料分別使用t檢驗、卡方檢驗，標準統計學分析采用SPSS13.0，以P＜O.O5為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者避孕成功率的對比

觀察組患者的避孕成功率為92.86%(65/70)，對照組的避孕成功率為91.43%（64/70），兩組的差異并不明顯（P＞0.05）。詳見表 1；

表1 兩組患者避孕成功率的對比(n/%)

2.2 兩組患者月經改變率的對比

觀察組的月經改變率為14.29%，對照組的月經改變率為7.14%，兩組患者月經改變率的差異較為明顯（P＜0.05）。詳見表2；

表2 兩組患者月經改變率的對比(n/%)

3 討論

緊急避孕是避孕失效后或者無保護性行為后的補救措施，雖然其不能替代常規的避孕措施，但是在防止意外妊娠、降低人工流產率等方面的作用比較大，目前臨床工作中緊急避孕措施主要為兩種，即服用藥物和宮內放置節育器[5]。司米安是新型的抗孕激素藥物，主要是通過促使分泌期改變抑制子宮內膜生長，起到阻止孕卵著床，抑制卵泡發育和排卵[6]。毓婷是純孕激素，主要作用于垂體和下丘腦，造成月經中期黃體生成素、促卵泡激素水平的高峰降低或者消失，增加精子穿透阻力和子宮液稠度，抑制卵子著床和排卵[7]。

結合本次臨床的研究結果，觀察組避孕成功率為92.86%，對照組的成功避孕率為91.43%，兩者的差異并不明顯（P＞0.05）。說明兩種藥物的避孕效果相近。觀察組、對照組的成功月經改變率分別為14.29%、7.14%，可知，司米安對患者月經影響較大，即對患者的內分泌影響較大，所以，毓婷的使用效果更好。

綜上所述，司米安、毓婷在緊急避孕的應用中療效相近，毓婷對月經的改變率較小，在臨床工作中可以加大對毓婷的使用范圍。