0.1%普拉洛芬滴眼液治療急性變態反應性結膜炎的療效

（江蘇省南京市秦淮區朝天宮社區衛生服務中心眼科，江蘇 南京，210004）

急性變態反應性結膜炎不僅發病率高，而且該病癥已經成為當今威脅人們群健康、影響其正常生活及生存質量的常見病癥之一，患者預后水平普遍降低，所以需要加以防治。為了提升急性變態反應性結膜炎患者療效、評定0.1%普拉洛芬滴眼液臨床推廣價值，本次研究對本院眼科門診2011年03月-2015年10月收治、且已確診的急性變態反應性結膜炎患者30例進行觀察，均實施0.1%普拉洛芬滴眼液方案治療，已取得顯著研究成果。

1 對象與方法

1.1 入選對象

選擇本院眼科門診2011年03月-2015年10月收治、且已確診的急性變態反應性結膜炎患者30例（共60眼），11.5歲至50.7歲，中位數（31.3±10.22）歲，有13例男性患者及17例女性患者；14例患者屬于變態反應性、常年性結膜炎；16例患者屬于變態反應性、季節性結膜炎。對所有入選對象進行專業檢查后，均已確診。

1.2 方法

給予患者聯合使用0.1%普拉洛芬滴眼液（生產商：廣州康喬漢普藥業有限公司；國藥準字：H20133099）+0.05%富馬酸依美斯汀滴眼液（埃美丁，生產商：山東博士倫福瑞達制藥有限公司；國藥準字：H20100207），1滴/次，3次/d，給藥部位為患者結膜囊組織中，用藥時長14d。

1.3 療效標準

（1）療效標準：治療14d后，對患者進行復查，若其流淚、眼紅以及水腫等臨床指征完全消失，即“痊愈”；復查時，若患者眼部癥狀評定分數降低幅度達到40.0%，即“顯效”；復查時，若患者眼部癥狀評定分數降低幅度不足40.0%，即“好轉”；復查時，若患者眼部癥狀評定分數降低未出現降低跡象，即“無效”[1]。（2）眼部癥狀評定分數：于患者用藥前、用藥后1d、用藥后4d、用藥后7d、用藥后14d，分別對患者眼部癥狀進行觀察及評分，觀察項目涉及：①異物感；②眼癢癥狀；③畏光感；④異常流淚等。

1.4 數據統計

本研究中，分析、統計各項數據時，選用統計軟件的版本是SPSS20.0，計數資料選擇X2檢驗；計量資料選擇t檢驗；計量數據選擇（±s）代表。客觀對照2組統計數據，如果發現對照結果有差距，則選用（P＜0.05）表示。

2 結果

配合治療14d后，患者有效率80.00%（“痊愈”10例，占有比33.33%；“顯效”10例，占有比33.33%；“好轉”2例，占有比6.67%；無效8例，占有比26.67%，有效率73.33%），且較之用藥前，用藥后患者眼部癥狀評定分數已明顯降低（P＜0.05），數據見表1

3 討論

急性變態反應性結膜炎誘發因素較多，涉及空氣污染、眼部化妝品濫用等，臨床上將其細分成5個不同類型，最為常見的有2種，分別是（1）變態反應性、常年性結膜炎；（2）變態反應性、季節性結膜炎，其誘發因素均是速發型變態反應。受致敏原影響，肥大細胞脫顆粒會釋放出大量致炎因子，例如前列腺素D2（PGD2）、組織胺以及白三烯等，以至于機體粘膜組織、皮膚組織的通透性異常升高，從而導致患者眼部出現分泌物異常增加、眼紅以及眼癢等現象[2]。對于急性變態反應性結膜炎患者，其常見治療手段是局部滴眼，所用藥品涉及非甾體抗炎藥（NSAIDs）、糖皮質激素以及血管收縮劑等，其中又以0.05%富馬酸依美斯汀滴眼液以及0.1%普拉洛芬滴眼液最為常見。盡管0.05%富馬酸依美斯汀滴眼液可改善患者流淚、眼紅以及水腫等癥狀，但是無法改善患者疼痛敏感以及組織受損等現象，因此其單獨應用的價值飽受爭議，需與0.1%普拉洛芬滴眼液同時使用。

近年來，非甾體型的消炎藥已被廣泛應用至急性變態反應性結膜炎患者中，具有副作用少、抗炎能力強等優勢，其中使用頻率最高的藥品之一為0.1%普拉洛芬滴眼液。0.1%普拉洛芬滴眼液屬于NSAIDs，除了能夠抑制患者體內環氧化酶外，還能避免花生四烯酸迅速轉換，迅速生成大量前列腺素，確保炎癥遞質得到有效控制，不僅可以對患者眼部組織進行充分保護，同時能夠實現止疼以及消炎等目標，具有較高可行性及安全性，因此其應用價值已得到醫師、患者的一致認可[3]。除此以外，0.1%普拉洛芬滴眼液對患者眼部細胞膜組織起著穩定作用，通過減輕患者眼部疼痛感，有效緩解水腫以及充血等現象，防止患者病情反復發作，從而改善患者預后，避免出現感染、眼壓異常上升等副作用，進一步提升患者療效[4]。本研究入選對象配合治療14d后，患者有效率73.33%，且較之用藥前，用藥后患者眼部癥狀評定分數已明顯降低（P＜0.05），該結果符合韓冰[5]等人研究觀點。

綜上所述，在急性變態反應性結膜炎患者治療中，推廣0.1%普拉洛芬滴眼液方案切實有效，可進一步提升其療效，改善患者眼部癥狀評定分數，有推廣價值。

表1 用藥前、后入選對象治療效果（±s）

表1 用藥前、后入選對象治療效果（±s）

時間 例數（例） 眼部癥狀評定分數（分）用藥前 30 9.47±3.00用藥后1d 30 5.52±2.08用藥后4d 30 2.72±1.60用藥后7d 30 1.50±1.78用藥后14d 30 0.71±1.60