血清腫瘤標志物診斷肺癌疾病的價值評析

（重慶市綦江區人民醫院輸血科，重慶 401420）

肺癌是一種支氣管和（或）肺泡發生原發性惡性腫瘤疾病，患者早期表現為胸悶、氣促、咳嗽等不典型臨床癥狀，容易被患者自身忽略或臨床漏診[1]。肺癌早期治療生存率高于晚期治療，但是多數患者在中晚期發現病灶，臨床療效不佳，死亡率極高。臨床總結發現，各類腫瘤有個別或多種腫瘤標志物含量超出正常范圍，本文研究血清腫瘤標志物診斷肺癌的臨床意義，現將結果報道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

抽取筆者所在醫院呼吸內科2013年6月-2016年1月收治肺癌患者69例作為研究組，抽取相同時間段內呼吸內科收治其他肺部疾病患者80例為對照組。研究組包括：男性38例、女性31例，年齡40-89歲，平均年齡（56.9±4.2）歲，病程 6個月 -5年，平均病程（2.9±1.2）年，小細胞肺癌32例、非小細胞型肺癌37例。對照組包括：男性40例、女性40例，年齡 18-78歲，平均年齡（55.4±3.8）歲，病程，1個月 -10年，平均病程（3.5±1.1）年，肺結核21例、慢性支氣管肺炎20例、慢性阻塞性肺疾病39例。兩組一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有研究對象清晨，采集空腹靜脈血4ml，待測血液樣本采集完畢后3000r/min速離心15min分離血清。使用羅氏化學發光儀、試劑、專用分析系統進行檢測。

1.3 觀察指標和正常參考范圍[2]

CEA（癌胚抗原）低于 5.0 ng/ml、CYFRA21-1 低于 3.3 ng/ml；NSE（神經元特異性烯醇化酶）低于13.0 ng/ml、CA125低于35 U/ml。

1.4 統計學處理

本次研究是回顧性分析，所得實驗數據使用統計學分析軟件SPSS22.0記錄、計算并處理，計量資料用均數±標準差（±s）記錄，進行秩和檢驗；計數資料用百分比（%）記錄，進行卡方檢驗。統計學計算結果中，P＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

研究組CEA均值超出正常參考范圍6倍、CYFRA21-1均值超出正常范圍23倍、NSE超出正常范圍2倍、CA125剛超出正常參考范圍。對照組CEA、CYFRA21-1、NSE以及CA125檢測結果均保持正常范圍內，且接近正常范圍下限。研究組血清腫瘤標志物檢測結果顯著高于對照組的，兩組患者的血清腫瘤標志物水平差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數值見表1。

表1 血清腫瘤標志物檢測結果（±s）

表1 血清腫瘤標志物檢測結果（±s）

組別 例數 CEA（ng/ml） CYFRA21-1（ng/ml） NSE（ng/ml） CA125（U/ml）研究組 69 32.59±11.97 70.38±11.36 20.79±6.14 35.6±1.32對照組 80 2.48±2.33 1.23±2.23 5.12±1.24 19.36±1.71 t值 9.76 11.12 10.23 9.38 P值 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討論

肺癌是臨床常見惡性腫瘤。由于現代社會空氣污染嚴重、生活化境惡化、生活壓力等，導致肺癌成為全球致死率最高的惡性腫瘤，且發病比例逐年增加[3]。肺癌患者早期治療是延長患者生存期的重要環節，所以早期確診可以控制腫瘤發展、延長患者生存期。隨著分子生物研究結果越來越多的應用于臨床，腫瘤標志物在多種腫瘤的早期發現中有著重要作用。

本文研究血清腫瘤標志物應用于肺癌臨床診斷的意義，研究組CEA均值超出正常參考范圍6倍、CYFRA21-1均值超出正常范圍23倍、NSE超出正常范圍2倍、CA125剛超出正常參考范圍，對照組以上檢測項目均保持正常范圍內較低水平。可以認為，研究組血清腫瘤標志物檢測結果顯著高于對照組（P＜0.05）。CEA會由癌細胞之間產生、分泌，促進癌細胞擴散。NSE是現階段臨床診斷小細胞肺癌最特異的一種腫瘤標志物。CA125可在多種腫瘤疾病中高表達。CYFRA21-1是近年發現的新的腫瘤標志物。血清中以上檢測的腫瘤標志物含量可以表示體內是否有腫瘤生長、輔助鑒別診斷和治療預后評估[4]。

綜上所述，血清腫瘤標志物應用于肺癌診斷，具有較高的臨床價值，可以在實際診斷和預后判斷中聯合檢測、綜合分析。