單磷酸阿糖腺苷與康復(fù)新液聯(lián)用治療皰疹性口腔炎患兒的臨床療效探討

（云南省保山市騰沖市婦幼保健計(jì)劃生肓服務(wù)中心，云南 騰沖，679100）

小兒皰疹性口腔炎（herpetic stomatitis）一般是因?yàn)楦腥締渭儼捳畈《劲裥退l(fā)的一種癥狀，6個(gè)月～6歲兒童是該癥的高發(fā)群體，患兒年齡越小，其全身反應(yīng)則越激烈，相應(yīng)的癥狀也就越嚴(yán)重。臨床中通常采用補(bǔ)充維生素、退熱、病毒唑以及利巴韋林等基礎(chǔ)方案進(jìn)行治療，但上述方案對(duì)單純性皰疹病毒感染的療效并不理想，臨床癥狀的改善需要較長(zhǎng)的時(shí)間[1]。鑒于此，我院從2014年開(kāi)始采用單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復(fù)新液治療小兒皰疹性口腔炎，臨床療效較為理想，現(xiàn)將治療方案進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇云南省保山市騰沖市婦幼保健計(jì)劃生肓服務(wù)中心2014年7月至2015年9月期間收治的52例皰疹性口腔炎患兒，根據(jù)患兒的入院尾號(hào)分為對(duì)照組（常規(guī)治療）與觀察組（單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復(fù)新液），每組各26例。對(duì)照組中，男15例，女11例；年齡9個(gè)月～5歲，平均年齡（2.5±1.3）歲；病程 1～6d，平均病程（2.3±1.6）d。觀察組中，男 14 例，女12例；年齡 11個(gè)月 ～4歲，平均年齡（2.4±1.2）歲；病程 1～5d，平均病程（2.4±1.5）d。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行補(bǔ)充維生素、退熱以及靜脈滴注10mg/kg利巴韋林等基礎(chǔ)治療方案。觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復(fù)新液進(jìn)行治療，單磷酸阿糖腺苷根據(jù)10mg/kg的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施靜脈滴注，每日1次；≤3歲的患兒，每日口服康復(fù)新液5ml，每日3次，＞3歲的患兒，每日口服康復(fù)新液10ml，每日3次。兩組患兒均持續(xù)治療5d。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒臨床療效、口腔疼痛消失時(shí)間、口腔皰疹消失時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患者口腔疼痛感消失，體溫恢復(fù)到正常狀態(tài)，潰瘍、水腫癥狀顯著好轉(zhuǎn)；有效，患者體溫情況有所改善，口腔疼痛感有所改善，潰瘍、水腫癥狀有所緩解；無(wú)效，患者口腔疼痛感、體溫、水腫以及潰瘍等癥狀均沒(méi)有變化[2]。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

通過(guò)治療，對(duì)照組當(dāng)中顯效10例，有效8例，無(wú)效8例，治療總有效率為69.23%（18/26）；觀察組當(dāng)中顯效15例，有效10例，無(wú)效1例，治療總有效率為96.15%（25/26）。觀察組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.667，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較

觀察組患兒的口腔疼痛消失時(shí)間、口腔皰疹消失時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，（P＜0.01）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒口腔疼痛消失時(shí)間、口腔皰疹消失時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間比較（x±s，d）

3 討論

皰疹性口腔炎屬于嬰幼兒消化系統(tǒng)感染的一種特殊癥狀，臨床中主要存在淋巴結(jié)腫大、患處疼痛、口腔內(nèi)散在的皰疹、煩躁以及發(fā)熱等癥狀。臨床除了針對(duì)患兒實(shí)施全身支持，針對(duì)高熱患兒進(jìn)行降溫治療，針對(duì)并發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染患兒實(shí)施抗感染外，主要采用抗病毒方案進(jìn)行治療。

單磷酸阿糖腺苷是一種抗脫氧核糖核酸（DNA）病毒藥品，本身具有廣譜抗病毒活性，可以與病毒的脫氧核糖核酸聚酯酶進(jìn)行有效的結(jié)合，對(duì)病毒活性產(chǎn)生抑制作用，特別是對(duì)單純皰疹病毒Ⅰ型具有理想的抑制效果。康復(fù)新液富含豐富的生物活性物質(zhì)，包含多種氨基酸、粘糖酸、粘糖氨酸、肽類(lèi)以及多元醇類(lèi)等物質(zhì)，能夠快速改善人體血液循環(huán)，消除炎性水腫癥狀，快速緩解疼痛癥狀，促進(jìn)患兒機(jī)體損傷組織進(jìn)行修復(fù)[3]。除此之外，康復(fù)新液本身沒(méi)有異味，不會(huì)產(chǎn)生刺激性，無(wú)論選擇外用或者口服方案進(jìn)行治療，患兒都容易接受。

本組研究數(shù)據(jù)中，采用單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復(fù)新液治療的觀察組患兒，其臨床療效、口腔疼痛消失時(shí)間、口腔皰疹消失時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間均顯著優(yōu)于采用常規(guī)治療的對(duì)照組患兒，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證明，針對(duì)小兒皰疹性口腔炎，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復(fù)新液治療能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，提升臨床療效，對(duì)改善患兒的生活質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。