雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效及安全性分析

（淮安市婦幼保健院兒科消化專業(yè)，江蘇 淮安，223002）

小兒腹瀉是我國小兒常見的多發(fā)病，近年來，大量臨床研究顯示[1]，雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效顯著，患兒各種臨床癥狀的恢復正常時間較短，改善情況較好。我院為進一步研究觀察組治療的效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月到2015年6月間的患小兒腹瀉的患兒120名，按照隨機數字法分為對照組和觀察組，兩組各60名。對照組患兒男32名，女28名，平均年齡（6.2±3.9）歲，輕度腹瀉12例，中度腹瀉32例，重度腹瀉16例，平均病程（25.8±5.4）小時；觀察組患兒男34名，女26名，平均年齡（6.7±3.4）歲，輕度腹瀉15例，中度腹瀉30例，重度腹瀉15例，平均病程（26.8±4.8）小時；所有患兒的監(jiān)護人均知道該實驗并簽署了同意書。兩組患兒在性別、年齡、腹瀉程度及病程的比較，差異無統計學意義（P＞0.05），故具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)治療：根據患兒不同的腹瀉嚴重程度、身體狀況等進行補液、糾正水電解質紊亂進而調節(jié)酸堿平衡，主要通過流食方法補充能量。若患兒出現高熱情況，則及時進行降溫處理。治療一周。

1.2.2 觀察組

先進行常規(guī)治療：根據患兒不同的腹瀉嚴重程度、身體狀況等進行補液、糾正水電解質紊亂進而調節(jié)酸堿平衡，主要通過流食方法補充能量。若患兒出現高熱情況，則及時進行降溫處理。然后采用雙歧三聯活菌片（上海醫(yī)藥集團有限公司信誼制藥總廠，國藥準字S10950032）聯合蒙脫石散（黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司，國藥準字H20093617）治療。用藥標準：雙歧三聯活菌片，6個月以下患兒，一次一片，每天三次，溫開水沖服；6個月以上患兒，一次兩片，每天三次，溫開水沖服。蒙脫石散，1周歲以下患兒，一次半袋，一天三次，空腹溫開水沖服；1周歲以上患兒，一次一袋，一天三次，空腹溫開水沖服。治療一周。

1.3 觀察指標

觀察記錄患兒的大便次數恢復正常時間、糞常規(guī)恢復正常時間、體溫恢復正常時間、血常規(guī)恢復正常時間，腹痛、嘔吐等臨床病癥緩解改善情況。

1.4 療效評價

顯效：治療一周后，患兒的大便次數、糞常規(guī)、體溫、血常規(guī)恢復正常，腹痛嘔吐等情況消失；有效：治療一周后，患兒的大便次數、糞常規(guī)、體溫、血常規(guī)基本恢復，腹痛嘔吐等情況有效改善；無效：治療一周后，患兒的大便次數、糞常規(guī)、體溫、血常規(guī)未恢復甚至惡化，腹痛嘔吐等情況未改善。臨床總有效率=顯效率+有效率

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對所獲數據進行統計分析，兩組間計數資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀恢復時間比較

觀察組患兒的大便次數、糞常規(guī)、體溫、血常規(guī)恢復正常時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組患兒的腹痛、嘔吐改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳情請見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀恢復時間比較

2.2 兩組患兒臨床療效比較

觀察組患兒的臨床總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情請見表 2。

表2 兩組患兒臨床療效比較（%）

3 結論

小兒腹瀉是一種由多種病原因素引起的胃腸道功能紊亂綜合征[2]，春秋季發(fā)病率高。腹瀉擾亂正常的腸胃活動功能，頻繁腹瀉及嘔吐將導致體內電解質丟失，酸堿失衡，甚至導致死亡。反復腹瀉導致營養(yǎng)不良、抵抗力下降。雙歧三聯活菌片調節(jié)腸道菌群的平衡、抑制腸道中致病菌的生長、加強機體消化作用，合成機體所需維生素，提高免疫力。治療小兒腹瀉有較高的臨床應用價值。蒙脫石散可有效抑制消化道內細菌及病毒的聚集，與消化道黏膜上的糖蛋白結合，提高防御能力。適用于腹瀉、腸胃炎等。在治療小兒腹瀉時，帶來不良現象，因為不會進入機體的血液循環(huán)系統。

綜上所述，雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效顯著，能明顯減少患兒的大便次數、糞常規(guī)、體溫、血常規(guī)恢復正常的時間，有效緩解改善嘔吐腹痛等癥狀，安全性高，值得在臨床中推廣。