溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響分析

鐘佳良

（深圳市南山區蛇口人民醫院，廣東 深圳 518000）

低滲溶液和機械性震蕩會引發溶血現象，因為溶血之后的紅細胞、白細胞以及血小板等多種成分的滲出，會導致檢驗結果出現偏差[1]。溶血一直以來都是臨床檢驗中的重要影響因素。因為溶血標本對于生化檢驗結果的影響并不是非常明確，所以仍然需要進一步研究探究，明確溶血對于生化檢驗項目結果的具體影響[2]。對此，本文以對比方式探討生化檢驗中溶血現象的影響。具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年6月～2019年12月開展研究，隨機選取健康體檢者100例作為案例。100例患者中男65例，女35例，平均年齡46.54歲。所有患者無任何疾病、腎功能障礙，其他的身體指標均為正常

1.2 方法

所有患者均在清晨采取4 mL靜脈血，并放入到2 mL的2支試管中，一支未對離心并獲得未溶血的血清，而另一支以機械震蕩方式處理后冰箱中凍結并離心區血清，檢測兩項血清的血清指標差異。

1.3 觀察項目

對比兩組血清樣本的檢驗結果。

1.4 統計學方法

研究應用SPSS 19.0軟件。數據錄入時依據不同數據類型進行針對性處理，對于百分比數據采用x2進行檢驗，對于均數數據采用T值進行檢驗。數據錄入與檢驗操作均需要實行2次，在數據不一致時需要由2名專業人員處理。數據分析結果P值不足0.05則代表兩組數據對比擁有統計學價值。

2 結 果

實驗組的各項檢驗結果均與常規組存在較大數據差異，對比結果有意義，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 檢驗結果對比（±s）

表1 檢驗結果對比（±s）

組別 AST（U/L） ALT（U/L） ALP（U/L） TBLL（μmol/L）DBLL（μmol/L） GGT（μmol/L）對照組 43.1±1.55 54.54±1.33 122.45±4.37 12.21±3.24 3.54±1.21 28.24±3.21實驗組 55.57±2.7 68.54±3.46 85.78±3.56 26.55±3.21 3.25±1.22 22.34±4.13 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

溶血主要是以紅細胞破裂的一種表現，血紅蛋白溢出后會導致紅細胞發生溶解的表現。體外溶血則是以手術以外疾病本身、藥物毒性對于紅細胞的破裂。另外，還有許多原因會導致溶血現象的發生，如果標本采集不規范、采血期間止血帶綁扎過緊會導致氣泡的出現，此時血液注入到抗凝管當中會引發劇烈的晃動。同時在檢驗期間操作不規范、血液樣本存放環境不理想，都會導致樣本凍結問題的發生。在臨床中發生溶血的原因非常多，如化學因素、機械損傷以及藥物毒性反應等，假設想要提升檢驗結果的可靠性與準確性，就必須設置樣品空白措施實現對客觀因素的控制。檢驗人員在檢驗期間如果發現了溶血樣本，也應當及時重新進行取樣，溶血比較輕微時可以對結果進行適當的糾正，從而提高結果可靠性。

對此，需要不斷的改進與優化醫護人員的培訓教育，提升職業素質以及檢測結果的準確性。強化樣品制備綜合技術的標準化建設也是降低體外溶血問題的有效途徑，采血期間應當高度重視操作的規范化，維持針頭、試管以及注射器的干燥與清潔，止血帶的寬松程度應當適中，如果進針期間出現回血問題，需要根據管壁緩慢的注入到試管當中，血液采集完成之后不應當長時間存放，預防溶血問題的發生。一般情況下采血之后可以在室溫之下存放30～60 min便應當進行血液分離。

本次研究結果顯示，實驗組的各項檢驗結果均與常規組存在較大數據差異，對比結果有意義，差異有統計學意義（P＜0.05）。本次研究結果顯示溶血后的生化檢驗結果存在明顯的數據偏差，溶血會直接很大程度影響生化檢驗結果可靠性，臨床中應當盡可能規避溶血問題，提高檢驗結果可靠性。

綜上所述，溶血現象對于臨床生化檢驗項目的影響顯著，應當嚴格控制檢驗中的不同環節，確保結果可靠性，提升生化檢驗綜合價值。