某三甲醫院規培護士工作滿意度現狀調查

常煜苓，馬紅芳，陶 坤，趙 麗，李淑華

（廣元市第一人民醫院，四川 廣元 628017）

規培護士是護理隊伍的重要組成部分，其隊伍日趨龐大。規培護士工作量大、培訓、考核多，自我院2016年開展護士規范化培訓以來，規培護士離職率2017年為4.6%、2018年為10.5%，呈現上升趨勢[1]。離職原因有工作壓力大、工作任務重幾點。研究該群體對護理工作的滿意度及其影響因素，對制定相應干預措施具有重要意義，現研究步驟如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查某三甲綜合醫院臨床護士工作滿意度。入標準：20歲≤年齡≤30歲；工齡≤5年；職稱為護士/護師。排除標準：①高年資護士/護士長；②臨床進修生、實習生。

1.2 研究方法

1.2.1 調查問卷

結合MMSS量表測評護士工作滿意度，包括安全因素、社會因素和心理因素3項[2]。量表包括8個維度，共有31個條目。填答方式采用理奎德五點量表計分法，區分為“非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意、很不滿意”五種答案，計分方式是依上述五種表示分別給予 5,4,3,2,1 分，評估總體滿意度的評分。均數3.03分是對工作評價滿意的最低指標。該問卷的信度、效度已經得專家測量，信度系數為0.89。

1.2.2 調查方法

2019年1月至3月，選用 Mueller/McCloskey 護士工作滿意度量表(MMSS)對我院護士進行問卷調查。被調查者均采用匿名、獨立填寫的方式填寫。

1.2.3 統計學方法

使用SPSS 24.0統計學軟件分析。對比兩組滿意度，觀察差異。方差和t檢驗研究差異。

2 結 果

（1）共發放問卷307份，回收有效問卷299份，回收率為97.7%。規培護士47人，普通護士252人。經篩選，符合標準規培組為43人，普通組為43人。

（2）規培護士對護理工作總滿意度明顯低于普通低年資護士。

3 討 論

3.1 規培護士對排班滿意度低

由表三可得知規培組在排班方面的滿意度低于普通組。這與規培護士工作年限短、臨床實踐能力較差、經驗缺乏、應變能力較差、與科室環境及同事之間不太熟絡有關。據調查發現，有些規培護士自訴難以應對夜班的高強度工作和模式，但又不得不值夜班，因此拉低了排班方面的滿意度。

表1 規培組護士一般資料

表2 普通組護士一般資料

表3 兩組護士工作滿意度調查結果（±s）

排序 滿意度維度 均數，分 t P規培組 普通組1外部回報 3.473±0.601 3.698±0.902 -1.360 0.178 2排班 3.375±0.624 3.783±0.847 -2.544 0.013 3工作/家庭的平衡 3.140±0.774 3.628±1.070 -2.426 0.018 4同事之間的關系 3.953±0.537 4.209±0.749 -1.820 0.073 5專業發展機會 3.733±0.581 4.093±0.766 -2.459 0.016 6工作被稱贊和認可 3.721±0.448 4.163±0.710 -3.450 0.001 7社會或專業交往交流機會 3.439±0.600 3.864±0.890 -2.597 0.011 8工作自主性/工作責任的平衡 3.587±0.509 4.052±0.771 -3.303 0.001 9總滿意度 3.640±0.512 4.043±0.806 -2.767 0.007

針對這一問題，應對措施就是加強對規培學員臨床實踐操作能力的培訓，使她們可以從容、有信心地完成自己的工作，并且對規培護士能夠單獨完成一項護理操作前，要有一個全面的評估和分析，以確保操作的準確性和安全性。除外，護士長在排班時應遵循彈性化、人性化、以及合理搭配原則，盡量達到新老搭配、分層次管理的目標，從而滿足規培護士的心理需要，減輕壓力，提升工作滿意度。

3.2 規培護士對工作/家庭平衡滿意度低

由表三可以看出規培組在工作/家庭平衡方面的滿意度明顯低于普通組。這可能與規培護士除了要完成自身的工作之外還要參加各種理論、操作培訓、以及頻繁的被抽問及考核有關。規培護士在忙碌了一天的工作后回家或在休息時要學習、看書、做題、完善規培資料等，極大減少了參與家庭生活的機會，自然也就降低了對工作/家庭平衡的滿意度。倘若可以得到家人的理解和安慰還好，一旦得不到就會產生隔閡和矛盾，從而一定會降低家庭幸福感。

通過工作家庭積極增益干預可以幫助護士認識到在家庭方面付出的時間、精力、情感等的同時，也得到了來自家庭方面的情感支持，同時使護士認識到在工作方面的付出與在工作方面得到的回報也是平衡的，并且工作與家庭資源可共享，可相互促進，使護士關注到工作和家庭的積極因素，減少沖突，促進工作家庭的平衡[3]。

3.3 規培護士對專業發展、社會或專業交往交流機會滿意度低

通過表三可以看出規培組在專業發展機會滿意度和社會或專業交往交流機會滿意度均比普通組低。首先護士專業發展是指護士作為專業技術人員，在專業思想、專業知識、專業能力、臨床護理水平等方面不斷發展和完善的過程，是護士職業生涯從臨床新手到護理專家的成長歷程。而由于規培護士目前面臨最主要的問題便是完成自身的工作、培訓、考核以及順利取得規培結業證書，沒有太多的精力和時間去對自己職業未來的發展有個很好的規劃，因此規培護士在專業發展滿意度水平較低。

護士專業發展是護理隊伍建設的重要內容，幫助護士制定切實可行的職業生涯規劃，是提高護士人力資源管理水平，為護士提供更多的成長發展機會的重要舉措[4]。護理管理人員應著力開展包括學歷提高、專科培訓、專題講座、專項技能訓練等多種形式的在職教育[5]，創造條件幫助規培護士不斷培養個人專業能力[6]。有研究發現，工作單位的社會支持有助于幫助個人更好地適應工作，提高工作效率，從而顯著提升員工的職業滿意度。因此，護理管理者應從護理人才梯隊建設的角度出發，為規培護士提供再學習的機會，提高其知識水平和晉升的機會。

3.4 規培護士工作被稱贊和認可滿意度低

由表三可以看出規培組在工作被稱贊和認可滿意度低于普通組在工作被稱贊和認可滿意度。這可能與規培護士初踏入臨床護理工作，對業務不熟練、沒有很好地融入工作環境以及實踐操作能力較低、應急處理能力較差有關。要加強對規培護士臨床工作能力的鍛煉，選擇高年資、擁有豐富臨床工作經驗的帶教老師，在臨床工作中對規培護士給予專科技術、專科理論、急危重癥患者應急處理、以及護患溝通知識等方面的指導，能使其少走彎路，加速成長。

3.5 規培護士對工作自主性/工作責任的平衡滿意度低

由表三可以看出，規培組對工作自主性/工作責任的平衡滿意度明顯低于普通組，這可能與護理工作責任重、風險高、超負荷、技術性強、人力不足導致的頻繁倒班使規培護士處于高度緊張的工作狀態有關。護理管理人員應當給與規培護士更多的關心和重視，給她們更多參與決策的機會，加強帶教，從而可以不斷地提高其工作能力。

4 結 論

根據此次調查研究顯示規培護士對工作滿意度的總體水平不高，且低于非規培護士工作滿意度。而規培護士是護理隊伍的新生力量，也是我國未來護理事業繼續發展前進的希望，因此她們的護理工作質量及滿意度會直接影響整個護理隊伍的整體素質，關乎著護理專業的發展。參加護理規范化培訓人員的工作內容十分龐大，不僅要完成每日的基本工作，還要承擔大量的學習任務，接受較為頻繁的考核項目，同時更重要的是要讓自己的內心真正以及正確地認識和堅定“我是一名護士”這個角色。因此，護理管理者應充分考慮規培護士的需求，注重人性化關懷和護士職業生涯規劃，讓規培護士能從工作中獲得成就感，提高工作的滿意度，增強護理隊伍凝聚力，為護理隊伍的穩定和發展奠定堅實的基礎。