Orem理論在老年股骨骨折手術病人康復護理中的應用

紀海燕，潘秋霞，焦萍萍

（東臺市人民醫院骨1科，江蘇 鹽城 224200）

伴隨著我國人口老齡化的發展，骨折疾病的發生率不斷提高。股骨骨折屬于老年患者的常見骨折類型，同時也是一種發生率較高、康復效果較差的骨折類型[1]。股骨骨折患者雖然可以借助手術達到一定的療效，但是術后患者仍然需要長時間的臥床休息，再加上患者自身的自我護理能力相對較弱，導致患者的整體預后效果并不理想[2]。對此，本文探討Orem自理理論在股骨骨折手術患者中的應用。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年全年開展本次研究，期間隨機選取我院96例股骨骨折患者作為案例進行研究。以隨機數表法方式完成分組。96例患者中，男58例，女38例，平均年齡（61.0±5.6）歲，平均病程（6.5±3.3）年，分組后維持兩組患者基礎資料相近，實驗組與常規組分別48例患者。兩組患者基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組采取常規護理措施，主要是以體征檢測、日常護理與醫囑落實為主。

實驗組根據Orem自理理論進行護理，具體措施如下：對患者的病情進行評估，同時采用不同護理措施：（1）完整補償系統。術后處于昏迷狀態時護理人員及其家屬需要滿足患者的自理需求，涉及到營養、排血、呼吸道清理以及個人衛生管理等，同時盡早提供早期功能鍛煉，股骨骨折患者術后體征平穩后48 h左右便可以開展康復鍛煉。及時采用脫水劑，控制腦水腫促使患者的意識盡早恢復，提供間歇性的低流量吸氧，維持腦細胞的需求，關注尿量記錄24小時出入量，維持出入平衡。補充營養與水分，提供鼻飼流質，配合營養科制定具體的餐食。預防褥瘡與肢體障礙，每個1～2小時翻身一次，維持床鋪的干燥整潔，每個4小時做一次肢體被動運動與按摩，每個20分鐘幫助患者做關節伸展與外展活動；（2）部分補償。在患者意識清晰但是肢體、語言以及排泄功能仍然存在障礙時，護理人員需要及時對患者及其家屬提供護理計劃，開展健康指導與心理護理，幫助其制定具體的護理措施，幫助患者及其家屬盡早掌握康復鍛煉的基礎程序。

1.3 觀察指標

總結并對比兩組患者的康復效果。

1.4 統計學方法

研究應用SPSS 19.0軟件完成統計。其中P值以0.05為作為標準，高于該數據則證明數據對比差異未達到統計學標準，低于該數據則證明有統計學意義。

2 結 果

實驗組各項生活質量評分均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 生活質量評分對比（±s）

表1 生活質量評分對比（±s）

組別 例數 人際關系軀體化強迫癥狀 敵對常規組 48 1.67±0.21 1.98±0.67 1.91±0.66 1.91±0.56實驗組 48 1.02±0.13 1.32±0.79 1.29±0.63 1.17±0.42 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 結 論

Orem自理理論是一種圍繞以患者自理能力為目標的護理理念，其認為自理屬于學習他人且有目的性的行為活動，在自理活動期間需要借助經驗、智慧以及他人的有效指導與幫助[3]。在滿足患者自理活動需求的同時，護理人員需要兼并指導與幫助的職責[4]。因為股骨骨折患者術后普遍存在一定程度的殘疾，所以借助Orem自理理論可以更好的針對患者的實際情況采取針對性的干預措施，借助補償系統與輔助教育系統激發患者及其家屬的參與積極性，促使患者更好的自我護理，提升生活品質，強化康復效益[5]。

本次研究結果顯示，實驗組各項生活質量評分均高于常規組，P＜0.05。這一結果充分證明借助Orem自理理論，可以有效的提高患者的自我管理意識，幫助患者發現自身的缺陷，更好的了解自身病情并接受相應的治療與護理，從而強化疾病認知，提高康復效果。

綜上所述，Orem自理理論在股骨骨折患者術后護理中的應用效果突出，可以更好的提高患者生活質量，改善整體預后有效率，值得在臨床中推廣。