冠心病心絞痛護理中應用協同護理模式的方法及效果

張 燕

（蚌埠市第三人民醫院，安徽 蚌埠 233000）

心絞痛是冠心病的重要表現，冠心病心絞痛的發病率不斷提升，患者在治療的同時予以積極的護理干預，可以保證患者治療效果，為了研究協同護理模式在冠心病心絞痛患者治療中的價值，研究選擇80例冠心病心絞痛患者采用對比護理方式進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取2018年1月～2019年1月收治80例冠心病心絞痛患者進行研究，以抽簽法分為觀察組（40例，協同護理模式）與對照組（40例，常規護理模式）。觀察組中，男21例，女19例；年齡48～71歲，平均（56.34±3.45）歲。對照組中，男22例，女18例；年齡49～70歲，平均（56.34±3.61）歲。2組冠心病心絞痛患者的年齡、性別等基線資料輸入SPSS 20.0軟件中處理，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）臨床診斷為冠心病的患者；（2）患者自愿參與本研究，簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重肝臟疾病患者；（2）合并腎功能不全的患者；（3）合并血液系統疾病患者；（4）癌癥患者；（5）合并精神類疾病的患者。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理模式，觀察血液透析患者是否有心力衰竭、肺水腫等癥狀，觀察患者的情緒狀態和病情變化，為患者提供常規飲食、藥物、教育等護理工作[1]。

觀察組采用協同護理模式，（1）強化溝通的力度。醫務人員積極與患者及其家屬溝通，掌握患者的心理狀況，及時提供心理咨詢，減輕患者的心理壓力，消除其不良情緒[2]。護理人員需要告知患者服藥的重要性，告知患者藥物可能出現的不良反應，需要提升患者服藥的依從性。（2）強化心理護理，護理人員應積極鼓勵患者及其家屬幫助患者增強康復信心，促進患者積極接受治療，確?；颊咝膽B樂觀穩定，進而消除患者家屬的心理焦慮[3]。例如，護理人員可以定期舉行小組會議，讓患者相互分享他們的護理方法和經驗，減少患者的負面情緒，鼓勵患者相互交流，戰勝疾病。（3）強化家庭護理力度，護理人員結合患者家屬的通過結果，為患者制定合作護理計劃，加強與患者家屬的溝通，向家屬說明護理要點，指導患者家屬對患者進行科學護理，鼓勵患者進行自我護理[4]。護理人員可以告知患者及其家人飲食問題，幫助患者制定飲食計劃，指導患者家屬為患者提供高蛋白的食物，晚餐少食，且禁食高糖和高脂食物。護理人員鼓勵患者每天進行適當的鍛煉，由患者家屬的支持和鼓勵，保證患者鍛煉的有效率和持久性[5]。

1.3 觀察指標

（1）觀察2組冠心病心絞痛患者的心絞痛發作率。

（2）觀察2組冠心病心絞痛患者的生活質量評分，采用QOL生活質量量表進行綜合性評定。

1.4 統計學方法

在本次研究結束后，80例冠心病心絞痛患者各項觀察指標情況的研究數據在確認無誤后，錄入到SPSS 20.0軟件中進行統計數據處理。生活質量評分采用（均數±標準差）表示，差異性采用t檢驗。心絞痛發作率的表示使用%，x2檢驗。當P＜0.05時，統計學具有意義。

2 結 果

2.1 觀察2組冠心病心絞痛患者的心絞痛發作率

對照組心絞痛發作率例數為9例，對照組心絞痛發作率22.50%；觀察組心絞痛發作例數為2例，心絞痛發作率為5.00%，2組冠心病心絞痛患者的心絞痛發作率對比，觀察組心絞痛發作率更低，（x2=5.1647，P=0.0230），組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 觀察2組冠心病心絞痛患者的生活質量評分

對照組的生活質量評分（身體、角色、心理、社會和認知功能）低于觀察組，2組冠心病心絞痛患者的生活質量評分對比，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），數據見表1。

表1 觀察2組冠心病心絞痛患者的生活質量評分[±s，分]

表1 觀察2組冠心病心絞痛患者的生活質量評分[±s，分]

組別 身體 角色 心理 社會 認知功能觀察組（n=40） 85.65±9.23 82.36±8.99 79.65±8.87 66.36±9.25 76.65±7.55對照組（n=40） 70.86±9.23 64.59±8.25 65.23±9.22 56.36±9.23 67.56±8.99 t 7.1660 9.2107 7.1283 4.8399 4.8970 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

冠心病心絞痛是由急性暫時性心肌缺血和缺氧引起的臨床綜合征，冠心病心絞痛的主要表現是胸悶和疼痛，這種疾病是陣發性的，疼痛的主要部位在病人的胸部中間，可以輻射到病人的咽部、左肩和手臂，每次疼痛的持續時間通常是一分鐘到幾分鐘[6]。疾病對病人的日常生活有很大影響，為了保證患者的臨床治療效果，在患者治療過程中需要護理配合。雖然常規護理可以取得一定的效果，但護理效果并不理想。協同護理模式強調將護理的重點放在改善患者的生活質量，提升護理的舒適度。采用協同護理模式可以更好地降低心絞痛的發生率，提高患者的生活質量。協同護理模式干預在冠心病心絞痛護理中可以準確評估患者病情，提升患者對疾病的認識度，提高患者用藥安全性，加強醫患溝通，有助于改善醫患關系，降低護理安全風險的發生率。通過協同護理模式，提高了冠心病心絞痛患者的心理素質，有助于建立患者對康復的信心，進一步消除了患者的不良情緒，促使患者配合醫務人員的治療工作。根據本文研究結果顯示，觀察組心絞痛發作率低于對照組，觀察組生活質量評分（身體、角色、心理、社會和認知功能）優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此說明：協同護理模式在冠心病心絞痛護理的可以取得顯著的護理效果。

綜上所述，冠心病心絞痛患者采用協同護理模式效果顯著，可以更好的改善患者的護理效果，安全性較高，可以在臨床上進行使用和推廣。