手術室護士對乳腺癌患者實施舒適護理的效果

張燕琴，賴麗君

（解放軍聯勤保障部隊第908醫院手術室，江西 鷹潭 335000）

乳腺癌為女性最常見的一種惡性腫瘤，以乳暈與乳頭改變、乳房腫塊表現為主[1]。在國內，該病在20歲以下女性中較為罕見，20歲以上發病率明顯上升[2]。手術是目前治療乳腺癌的常用、有效手段，但手術存在一定創傷性，會對患者身心帶來諸多不良影響[3]。故而，手術治療開展期間，還應施以有效干預，以提高患者舒適度。為驗證舒適護理在乳腺癌患者手術治療中的應用效果，現對本院76例乳腺癌患者展開研討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

76例乳腺癌患者均來自于2019年1月～2020年1月我院所收治，以抓鬮法將其分成A組與B組。A組：年齡28～70歲，平均（46.27±3.36）歲；腫瘤分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期18例，Ⅲ期6例。B組：年齡29～70歲，平均（46.32±3.31）歲；腫瘤分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期19例，Ⅲ期7例。兩組以上資料相比，無統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

A組采用常規護理，包括：健康教育、手術流程講解、相關事項告知、用藥護理等。

B組在A組基礎上，應用舒適護理：（1）術前護理：①病情與護理評估：術前1d，詢問患者自身感受、有無麻醉藥物過敏史、有無手術史，客觀評估其身體與疾病狀況，制定針對性心理干預方案。②心理干預：用通俗易懂語言與溫和態度向患者科普乳腺癌相關知識，列舉近期治療成功案例，以減輕其焦慮、恐懼感。用PPT課件或視頻向其展示手術室環境，向其講述手術流程、麻醉與術中配合內容，并予以心理安撫與精神鼓勵，以改善其心理狀況。

（2）術中護理：①環境護理：術前0.5 h，將手術室溫度控制為23℃～26℃，濕度調整為55%～60%。根據患者興趣愛好，播放其喜愛的輕音樂，以減輕其緊張感。②體位護理：手術開展前，告訴患者各項操作的目的，擺放好各項手術器械與藥品，盡量避免刺激聲響的發出。幫助患者擺放手術體位，用無菌巾把其患側手術包裹住并水平放于托手架上，分別在其背部、上肢置于1軟墊，保證其約束肢體松緊適中。

（3）術后護理：①復蘇護理：搬運患者過程中，注意保護各種管道與手術切口，平穩地把患者送往麻醉恢復室。復蘇期間，將室內溫度設為24℃～26℃，予以患者棉被。②體位與吸痰護理：取患者平臥位，將其頭部偏向于一側，密切觀察其生命體征變化，并連接心電監測儀器。于無菌操作下把患者痰液吸凈，操作確保熟練且不得超過15s。③安全護理：以約束帶對患者四肢進行制動，保證松緊適宜，以防控患者躁動、墜床，并拔出尿管、氣管導管、留置針、引流管。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者舒適度。從以下幾個方面評估患者舒適度：環境、體位、疼痛、恐懼、焦慮、寒冷，其中，0分即為無不適感，1分即為很少有不適感，2分為有時存在不適感，3分為經常存在不適感；4分為絕大數時間均不適。

（2）觀察兩組患者對護理工作的滿意度。從護理服務態度、溝通技巧、護理環境、實踐操作4個方面，評估患者對護理工作的滿意度。以上每項評分范圍為0～10分，分值越高，則提示患者對護理工作越滿意。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS24.0處理數據，計量資料（±s）行t檢驗，P＜0.05，即差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組舒適度對比

與A組相比，B組各項舒適度評分均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組舒適度對比（±s，分）

表1 兩組舒適度對比（±s，分）

組別 例數 環境 體位 疼痛 恐懼 焦慮 寒冷A組 38 1.79±0.48 1.93±0.34 1.34±0.16 2.41±0.45 2.23±0.48 1.96±0.17 B組 38 0.96±0.15 0.97±0.42 0.85±0.27 1.27±0.38 1.23±0.61 0.83±0.24 t 10.438 11.236 9.874 12.241 9.317 16.584 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度對比

較A組，B組各項護理滿意度評分均較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護理工作的滿意度對比（±s，分）

表2 兩組患者對護理工作的滿意度對比（±s，分）

組別 例數 護理服務態度 溝通技巧 護理環境 實踐操作A組 38 7.86±1.34 7.59±0.83 7.43±0.52 7.62±1.12 B組 38 8.99±1.25 9.01±0.74 8.96±0.89 8.85±0.43 t 3.900 8.076 9.388 6.484 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

舒適護理為一種深入的護理研究、先進的護理理念、合理的護理方法、有效的護理方式。該種護理模式即在整體護理基礎上，充分強調舒適領域，促使護理研究、基礎護理更加注重患者舒適度與滿意度[4-5]。在乳腺癌患者圍術期舒適護理的應用，可幫助患者在社會、心理、生理上達到愉悅狀態或降低不愉快程度，從而改善其生存狀況。在具體實踐過程中，舒適護理主要是通過術前病情與心理評估、心理干預，充分了解患者病情、心理狀況，緩解其不良情緒，從而為后期工作的開展奠定良好基礎；通過術中環境護理、體位護理、舒適干預，提高其舒適度，改善其術中配合度；通過術后復蘇護理、體位與吸痰護理、安全護理，促進患者較快恢復，避免不良事件的發生，保證臨床治療效果。通過手術室護士對舒適護理模式的應用，可減輕病理、環境等因素對患者生心理的刺激，增強其舒適度，改善其生存質量，促進臨床治療工作的順利開展。本研究中，B組舒適度各項評分均明顯低于A組，可見舒適護理能有效降低患者不適感。B組護理滿意度各項評分均顯著高于A組，這說明舒適護理可提高患者對護理工作的滿意度。

綜上，舒適護理在乳腺癌患者中的應用，可有效提高患者舒適度，增強護理效果。