雙甲軟肝煎治療肝炎后肝硬化的臨床觀察

鄭曉明

（尚志中元醫院，黑龍江 哈爾濱 150600）

肝硬化臨床發病率較高，屬彌漫性、進行性肝病，主要病因為肝細胞在多種因素影響下出現的壞死及再生[1]，進而導致纖維結締組織增生，假小葉重建、小葉結構破壞。臨床治療肝硬化尚無特效方法，常規西藥治療臨床效果不顯著，本次研究以我院收治的74例肝炎后肝硬化患者作為研究對象，研究雙甲軟肝煎的臨床效果，為后期治療該疾病提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年6月～2019年6月收治的74例肝炎后肝硬化患者作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，各37例，研究組患者中男22例，女15例，年齡26～69歲，平均（48.26±4.33）歲，病程1～12年，平均（5.28±1.47）年，對照組患者中男23例，女14例，年齡24～68歲，平均（48.21±4.29）歲，病程3～11年，平均（5.32±1.49）年，兩組患者一般資料（年齡、性別、病程）具有統計學可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后兩組患者均行常規治療，保證日常休息，禁煙酒，日常飲食增加熱量、蛋白質、維生素等營養成分的攝入量，減少脂肪的攝入量。對照組患者采取常規西藥治療，主要藥物種類包括維生素C、甘利新、葫蘆素片等，結合患者病情采取利尿類藥物及抗炎藥物進行對癥治療。

研究組患者在此基礎上采取雙甲軟肝煎治療，主要成分包括制山甲、制鱉甲、丹參、五味子等，水煎服用，每日1劑，取汁300 mL，分2次于空腹狀態下服用，結合患者的各項生理指標調整藥物用量、

1.3 評價標準

臨床治療總有效率指標包括顯效、有效、無效，顯效為臨床癥狀消失，肝腹水患者腹水消失，肝脾腫大患者無壓痛或叩擊疼痛，患者肝功能正常，并穩定半年以上。有效為臨床癥狀有所改善，肝腹水患者腹水減少50%以上，肝脾腫大患者病情穩定，無壓痛或叩擊疼痛，肝功能各項指標降低50%。未到上述標準為無效。

1.4 統計學方法

臨床治療總有效率使用%表示，檢驗方法為x2檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS 23.0，P＜0.05表明統計學分析具有實際意義。

2 結 果

臨床治療總有效率指標比較，研究組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組患者臨床治療總有效率[n（%）]

3 討 論

本次研究結果顯示，采取雙甲軟肝煎的研究組患者臨床治療總有效率高于對照組。雙甲軟肝煎中的鱉甲能夠提高患者身體免疫力，清熱滋陰、散結軟堅，同時對腹脹等消化道癥狀也具有良好的臨床效果。山甲和鱉甲稱為雙甲，二者共同作用可顯著調整患者肝臟內部微循環，活血化瘀，控制肝細胞的病變及壞死，吸收纖維結締組織，控制炎癥發展[3]。藥物中的其他成分具有扶正祛邪、養血活血等功效，同時能夠抑制肝纖維化和肝損傷，對脂質過氧化也具有良好的抑制作用，并能夠調節肝硬化患者靜脈血流量。丹參能夠養血活血、祛邪扶正，內含丹參酸可降低脾靜脈、門靜脈內徑及血流量，五味子能夠保護肝臟，補腎寧心，對肝硬化臨床效果顯著。雙甲軟肝煎能夠健脾利水，將不同中藥成分聯合應用能夠降低患者轉氨酶水平，糾正倒置的蛋白質比例，在保護肝細胞的同時能夠利尿，理順體內氣血運行，補血益氣、疏肝理氣，對于肝炎后肝硬化、急性肝炎恢復期、慢性肝炎等疾病的治療臨床效果顯著。

由此可知，肝炎后肝硬化患者在常規治療的基礎上應用雙甲軟肝煎治療臨床效果顯著，值得推廣應用。