胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察

（云南省文山州富寧縣人民醫(yī)院，云南 富寧，663400）

一般情況下來說，快速心率失常是一種比較危險的疾病，它包括交界性心動過快、房性心動過快和室性心動過速等不同的類型[1]。對于快速心率失常這種疾病來說，如何在最短的時間內(nèi)有效控制心室率，是防止并發(fā)癥發(fā)生的關鍵性措施。在實際的臨床治療過程中，單一使用胺碘酮治療快速心率失常的效果不是很理想，將胺碘酮與美托洛爾聯(lián)合使用往往能起到較好的治療效果。為了進一步分析和探討胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床療效，本次研究選擇我院2015年1月至2016年1月期間的快速心律失常患者120例，然后將這120例患者隨機分為觀察組和對照組，各包括60例患者，然后對對照組的60例快速心律失常患者使用胺碘酮進行常規(guī)治療，對觀察組的60例快速心律失常患者使用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療，并對兩組患者的臨床效果進行分析和比較，總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月至2016年1月期間的快速心律失常患者120例，經(jīng)過相應的檢查和驗證，該120例患者全部符合快速心律失常的診斷標準，且對所有患者排除了嚴重的肝腎功能衰竭和精神疾病。對照組的60例患者中，男性為37例，女性為23，年齡在53歲至74歲之間。觀察組的60例患者中，男性為36例，女性為24例，年齡在52歲至73歲之間。兩組患者在年齡、性別等方面的比較差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者都進行心臟病的常規(guī)檢查，然后在此基礎上開展必要的常規(guī)治療。對對照組的60例患者使用胺碘酮進行常規(guī)治療，具體來說就是將250毫克的碘胺酮進行充分稀釋之后對患者進行靜脈滴注，時間為10分鐘以上，必要的時候?qū)r間延長至30分鐘。然后根據(jù)患者病情的實際變化對碘胺酮的用量進行適時調(diào)整。對觀察組的60例患者在上述治療的基礎上加用5毫克的美托洛爾以1毫克每分鐘的速度慢慢地對患者進行靜脈推注。另外，對兩組患者在用藥前后心電圖和血壓進行有效監(jiān)測。

1.3 觀察指標

本次研究對患者在用藥72個小時之內(nèi)的效果進行實時觀察，如果患者的竇性心律，或者患者的心室率降到100次每分鐘以下，則說明有效。如果患者的治療效沒有達到上述的標準，則為無效。除此之外，我們還對兩組患者出現(xiàn)不良并發(fā)癥的情況進行觀察和統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 臨床效果比較

觀察組患者有效53例，無效7例，有效率為83.33%；對照組患者有效39例，無效21例，有效率為65.00%。觀察組患者的有效率明顯高于對照組。且差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體結果表1所示。

表1 兩組患者臨床效果比較

2.2 并發(fā)癥情況比較

兩組患者都沒有出現(xiàn)十分嚴重的并發(fā)癥，觀察組患者有2例，對照組5例患者出現(xiàn)了耐受性低血壓，但是經(jīng)過相應的治療以后完全恢復正常。

3 討論

快速心率失常所發(fā)生在具有心臟病以及冠心病等患者的身上，如果不及時進行治療將會出現(xiàn)十分嚴重的并發(fā)癥，而且會對身體的各種機能造成十分嚴重的危害，嚴重影響患者的生命健康。碘胺酮是一種治療心律失常的有效藥物，它可以對鉀外向電流進行有效的抑制，從而使得心肌細胞的動作電位過程得到十分有效的延長[2]。但是在臨床的實際應用過程中，我們發(fā)現(xiàn)單一使用碘胺酮的效果不是十分理想[3]。經(jīng)過大量的醫(yī)學實踐研究證明，胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療快速心率失常具有良好的效果，但是胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療快速心率失常是否具有不良的副作用還需要進一步進行研究和分析。

為了進一步分析和探討胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床療效。本次研究選擇我院2015年1月至2016年1月期間的快速心律失常患者120例，然后將這120例患者隨機分為觀察組和對照組，各包括60例患者，然后對對照組的60例快速心律失常患者使用胺碘酮進行常規(guī)治療，對觀察組的60例快速心律失常患者使用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療，并對兩組患者的臨床效果進行分析和比較。最終的結果顯示，觀察組患者有效53例，無效7例，有效率為83.33%；對照組患者有效39例，無效21例，有效率為65.00%。觀察組患者的有效率明顯高于對照組。兩組患者都沒有出現(xiàn)十分嚴重的并發(fā)癥，觀察組患者有2例，對照組5例患者出現(xiàn)了耐受性低血壓，但是經(jīng)過相應的治療以后完全恢復正常。差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此我們可以得出結論，胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常具有十分良好的效果，可以有效促進患者的早日康復，因此可以進行臨床推廣應用。