針刺腕骨穴聯合溫針灸頸夾脊穴治療頸型頸椎病思路研究

（游仙區人民醫院，四川 綿陽，621004）

醫學界將患者發生的局部性頸椎病稱為頸型頸椎病，作為頸椎病初期的表現形式，臨床檢查中癥狀發生率很高，其中因為枕頭高度不合適導致的頸項頸椎病最為常見[1]。為了提高頸型頸椎病的治療效果，減少頸型頸椎病發展成為頸椎病我院對2015年確診為頸型頸椎病的57例患者作了治療研究，治療方法采用針刺腕骨穴聯合溫針灸頸夾脊穴進行治療。研究情況具體分析如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

將我院2015年全年收治確診為頸型頸椎病的患者隨機選取57例作為本次研究對象，落枕型31例，頸椎間盤突出型23例，頸部遭受輕度碰撞3例，所有患者的基本病情符合本次研究條件。其中31例男，26例女，年齡范圍是21-62歲，平均年齡是（47.35±3.19）歲，所有患者發病時間在3d-4個月之間，平均發病時間是（2.14±0.18）個月，所有患者在詳細閱讀研究流程后簽署了同意書。

1.2 方法

所有患者首先進行初步檢查，醫生詢問患者疼痛部位、疼痛類型，并通過查看、按壓患者頸部、背部、頭部、肩膀的疼痛部位初步確定患者是頸型頸椎病；然后讓患者進行X線檢查，通過檢查后的線片仔細查看患者頸椎是否有變形走位，查看頸椎周圍椎骨具體情況；檢查后取穴位進行針刺，此次針灸的主穴位是腕骨穴，患者在床上側臥后針刺腕骨穴，刺入后輕彈針尾并詳細詢問患者感覺，輕彈3-5次后刺夾脊穴，夾脊穴的取位根據患者的頸部具體疼痛部位選擇，夾脊穴針刺入穴位后進行1-2mm的點刺，點刺速度保持在150-180次/min，針刺時詢問患者疼痛感，患者感覺穴位酸脹后停刺留針，進行溫針灸，頸夾脊穴溫針灸與點刺交換進行，交換三次后停止。治療1周后觀察患者的疼痛感判定治療效果。

1.3 效果評判標準[2]

治療后患者頸部、肩部、頭部、背部疼痛感消失，活動靈活無痛感，按壓時沒有刺痛、酸痛、脹痛感為痊愈；患者轉動脖頸、活動肩膀等有輕微疼痛感為顯效；患者疼痛感與治療前相比減弱為改善；無效既是患者疼痛癥狀與治療前相比沒有變化。治療總效率=（痊愈+顯效+改善）/總例數×100%。

2 結果

參加研究的57例患者經過1周的針刺腕骨穴聯合溫針灸頸夾脊穴治療，23例痊愈，18例顯效，11例改善，5例無效，治療總有效率是91.23%。具體數據見表1。

表1 治療結果表（例）

3 討論

頸型頸椎病患者發病時主要表現為肩膀、脖頸、頭部、背部的酸痛、脹痛，按壓時疼痛感增強，X線片檢查結果表現出頸椎沒有明顯病變或變形，只有頸椎生理曲線發生輕微變化，椎骨輕型骨質增生或者椎體不穩定等[3]。頸部外傷、反復落枕、長期低頭工作、長期超量工作導致的經常性疲勞等都會引發頸型頸椎病發作[4]。

為了提高頸型頸椎病的治療效果，減輕患者的疼痛，減少頸型頸椎病發展為頸椎病，我院進行了本次研究，對57例確診的頸型頸椎病患者使用針刺腕骨穴聯合溫針灸頸夾脊穴療法進行治療，醫生通過詢問患者疼痛癥狀以及部位，按壓判斷痛點，結合X線片查看患者頸椎具體情況，最后進行針灸治療，針灸的主穴位是腕骨穴，配穴根據患者疼痛部位選擇對應的夾脊穴，患者側臥位刺穴，刺入腕骨穴后輕彈針尾3-5次后刺夾脊穴，夾脊穴針刺入穴位后進行1-2mm的點刺，點刺速度保持在150-180次/min，針刺時詢問患者疼痛感，患者感覺穴位酸脹后停刺留針，進行溫針灸，頸夾脊穴溫針灸與點刺交換進行，交換三次后結束治療[5]。治療結果為患者接受1周的治療后，23例痊愈，18例顯效，11例改善，5例無效，治療總有效率是91.23%。因為頸型頸椎病發病原因多是患者長期姿勢錯誤、枕頭高度不當、風寒、頸部肌肉勞損等引起的頸椎、頸部及周圍肌肉或者韌帶等損傷進而引發疼痛[6]。腕骨穴的氣血通向腰背部的督脈，刺穴促進血氣流通，可以緩解患者頭、頸、背痛；夾脊穴針刺、溫針灸相結合緩解周圍肌肉酸痛，調節神經功能，進而減輕以及治愈患者疼痛。本次研究表明，頸型頸椎病患者進行針刺腕骨穴聯合溫針灸頸夾脊穴治療，可以有效緩解以及治愈患者頸項、頭部、肩膀、背部等相關部位的疼痛[7]。

綜上所述，針刺腕骨穴聯合溫針灸頸夾脊穴治療頸型頸椎病，可以有效緩解患者疼痛，提高治愈率，這種治療方法應該在頸型頸椎病的臨床治療中推廣實踐。