布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療慢阻肺的臨床效果觀察

（山西省臨汾市洪洞縣中醫(yī)院，山西 臨汾，041600）

慢阻肺是一種慢性肺部疾病，其發(fā)病率較高，給患者的日常生活帶來嚴(yán)重影響，如不及時(shí)給予有效的治療可能引發(fā)慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸等疾病[1]。我科在常規(guī)使用布地奈德霧化吸入治療的基礎(chǔ)上加用博利康尼霧化吸入治療，取得顯著成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的122例患者為我院呼吸內(nèi)科于2014年4月-2015年12月間收治的患者，全部患者均被確診為慢阻肺疾病，且均為急性發(fā)作期，將其按照選擇的治療方法分成觀察組與對照組。觀察組中患者60例，男36例，女24例，年齡在45-62歲，平均（55.9±5.4）歲；對照組中患者62例，男39例，女23例，年齡在43-65歲，平均（56.4±6.1）歲。兩組患者的一般資料對比差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予常規(guī)抗感染、平喘、止咳等基礎(chǔ)治療，對照組患者在此基礎(chǔ)上使用布地奈德氣霧劑進(jìn)行霧化吸入治療，每次2ml布地奈德氣霧劑，每日2次。觀察組患者則在對照組患者的基礎(chǔ)上加用博利康尼，每次加入1ml博利康尼霧化液，每次15min，每日2次。

對兩組患者連續(xù)治療7d后進(jìn)行臨床療效的評估。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療后，患者的喘息、咳嗽、咳痰等臨床癥狀基本消失。有效：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀有明顯緩解和好轉(zhuǎn)。無效：治療后患者的臨床癥狀沒有明顯的好轉(zhuǎn)或是出現(xiàn)病情加重的情況。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療總有效率、肺功能指標(biāo)（PaCO2、PaO2、FEV1/FVC）。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

使用SPSS18.0軟件對本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)行T檢驗(yàn)，P＜0.05表示對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

從表1中得知，觀察組患者的總有效率高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者的臨床療效對比

2.2 兩組患者的肺功能指標(biāo)對比

在治療前，兩組患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)之間的差異不明顯，而治療后，兩組患者的肺功能指標(biāo)均有不同程度的改善，而觀察組患者的改善幅度要高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者的肺功能指標(biāo)對比

3 討論

慢阻肺是一種常見的呼吸疾病，多見于40歲以上人群，其主要特征是氣流受阻，肺部表現(xiàn)為肺氣腫或是慢性支氣管炎，嚴(yán)重的可能引發(fā)呼吸衰竭或是肺心病，致殘率、病死率高[2]。急性發(fā)作期一般是病情進(jìn)展的后期，肺部感染和炎癥較為嚴(yán)重，患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)哮喘、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，且多數(shù)患者伴有持續(xù)性的高熱，病情嚴(yán)重，必須及時(shí)予以有效的治療。

布地奈德霧化吸入治療是慢阻肺的常用治療方案，布地奈德的抗炎效果非常好，能有效抑制炎性細(xì)胞來減少其生物學(xué)反應(yīng)，對氣道的炎性損傷進(jìn)行修復(fù)，同時(shí)也不會對患者的免疫系統(tǒng)造成不良影響[3]。布地奈德能促使內(nèi)皮細(xì)胞、溶酶體膜保持穩(wěn)定性，抑制炎性因子的滲出，且該藥物的不良反應(yīng)少，通過霧化吸入方式治療促使藥液順利達(dá)到病灶，起到較好的治療效果，促進(jìn)痰液的稀釋并排出，改善患者的肺功能。而博利康尼不僅具有抗炎效果，降低氣道的高反應(yīng)性，其還能拮抗乙酰膽堿、組胺激發(fā)出來的支氣管收縮反應(yīng)，減輕患者的肺部癥狀，其與布地奈德聯(lián)合使用效果更好，且不良反應(yīng)少，通過霧化吸入治療方式促使藥液霧化成小顆粒進(jìn)入到氣道深部，起到明顯的抗炎、抑制炎癥因子釋放、改善肺功能的效果。本研究結(jié)果顯示：觀察組患者的總有效率高于對照組，且肺部功能指標(biāo)PaCO2、PaO2、FEV1/FVC明顯好于對照組，P＜0.05，證明布地奈德與博利康尼聯(lián)合霧化吸入治療能提高臨床治療效果，改善患者的肺功能，安全可靠，能提高患者生活質(zhì)量，尤其適用于慢阻肺急性發(fā)作期患者的臨床治療，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。