米非司酮治療婦產科疾病的臨床效果分析

（巴林左旗西城街道社區衛生服務中心，內蒙古 赤峰，025450）

從醫療專業方面來看，米非司酮是一種催經停孕的藥物，與孕酮受體和糖皮質激素受體相結合有很高的親和力，而且會使孕激素產生拮抗的作用。目前，我們在婦產科中對此藥物的深入研究以及臨床實踐，此藥物已經得到了普遍的運用。比如各類婦科疾病中的抗早孕、子宮腺肌病、卵巢腫瘤、子宮非正常出血以及早中期的妊娠終止上，有著明顯的治療效果。本文就是通過使用此藥物的60例婦科疾病病例中，進一步的觀察研究，并且將結果進行分析，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料采取于2015年1月至2016年1月份某院婦產科科室患有婦科疾病并且使用此藥物的60例病例，總共病患年齡統計在23-65歲之間，平均年齡為32歲，孕次1-3次，平均孕次2次。在此60例病患中，緊急避孕7例，終止妊娠21例，子宮異常出血17例，子宮腺肌病10例，其他各類婦產疾病5例。

1.2 方法

應用米非司酮來對此次研究的60例病患做治療。米非司酮（生產廠家山東端信堂大禹藥業有限公司）作為本次治療藥物，先從終止妊娠的患者來說，此藥物與前列腺素藥物序貫合并使用，可用于停經妊娠的病程在49d之內的。需要藥量在25mg/次米非司酮口服治療，具體以2次/d，連續3d。對于妊娠時間為8周以上10周以下的病患來看，藥量方法可以服用2-3片/次，藥劑25mg，2次/d，第二天服藥米索前列醇（上海新華聯制藥有限公司）0.6mg，一般服藥后慣例是清宮。10-16周終止妊娠服用此藥物每天150mg，連續用藥2d。第三天的時候陰道塞入米索前列醇0.6mg之后等到胎兒娩出，注意陰道出血狀況，一般用藥后管=慣例也是需要清宮的。

對于緊急抗孕的病患來說，如果病患在一般情況下抗孕無效時，病患則應該在3天之內口服藥量為25mg的藥物，之后12小時內在增加藥量，將藥量增到50mg。

對于患有子宮腺肌病的病患，應該要根據每個人的自身實際情況再進行治療。一般情況病患每天需要10-12.5mg的藥量，并且連續服用3個月左右。

對于其他各類婦科疾病的患者來說，由于沒有詳細的治療依據，醫生應該要從每個病患的實際情況出發，運用有效地治療方法與藥物。

1.3 觀察項目

對病患的治療結果來分析，有效地治療依據如下：子宮異常出血的病患經過臨床觀察已經正常，早中期的妊娠得到治療后也終止了，抗孕效果良好，并且在這些婦科疾病的治療中，藥物無明顯的副作用。

2 結果

婦科疾病的病患在使用此藥物后，緊急避孕7例，治療成功率在86%。終止妊娠21例，成功率90%。子宮異常出血17例，成功率94%。子宮腺肌病10例，成功率90%。其他各類婦產疾病5例，成功率80%。

表0-1 婦產科疾病患者使用米非司酮藥物治療效果

3 討論

3.1 此藥物對于子宮肌瘤的作用

通過研究數據來看，現如今子宮肌瘤在女性中的發病率在30%以上，經過分析得出，子宮肌瘤的生產與孕酮受體有著密切聯系，孕酮決定著子宮肌瘤的生長有著重要位置。但是米非司酮的藥物恰恰會與孕酮搶先受體，所以，會控制肌瘤的生長，阻礙孕酮在子宮肌瘤中的擴血管的作用，促使肌瘤逐漸縮小。大部分的病患可在使用米非司酮藥物每天12、5mg，并且連續服用3個月左右可康復，并且貧血與痛經的病患也會有效地緩解。在使用藥物期間，并無患者出現明顯副作用。以上說明，此藥物在降低孕酮水平的同時，對子宮肌瘤的治愈有很大作用，是一種安全性極高的常用藥物。

3.2 此藥物對于子宮腺肌癥的作用

子宮腺肌癥也是子宮內膜異位癥。和子宮肌瘤的性質一樣，子宮子宮腺肌癥也屬于一種雌孕激素相聯系的疾病，則它的發病和卵巢激素的分泌周期變化相聯。此藥物對于子宮腺肌癥的主要作用就是根據抗孕激素來控制卵巢雌孕激素的分泌，從而產生閉經效果，減輕患者的痛苦，促使產生異位的子宮內膜縮小，為癥狀的痊愈奠定基礎。

3.3 此藥物對于子宮異常出血的作用

子宮的不正常出血是生殖系統的內分泌失調所引起的婦科疾病，大多數病患處于青春期與更年期的階段。此藥物的作用則是讓圍絕經期的女性內的雌激素水平在相對來說平穩的濾泡早中期，減少了經過雌激素撤退波動性出現的出現現象。不僅如此，此藥物對子宮內膜中組織結構有著突出的改善作用，可以促使子宮重量減少，還可以控制卵泡發育，從而加速圍絕經期卵巢內的剩余卵泡的縮小，最終促使絕經現象。大部分患者成功絕經，子宮異常出血消失了，并且原有的貧血病況得到了改善。

3.4 此藥物對于妊娠終止的作用

大量數據顯示，米非司酮是對早期妊娠的終止十分有效，并且成功率極高。在使用過程中，方便快捷，主要安全性高，無不良反應，對早孕患者的身體來說減輕傷害與疼痛。因此，此藥物被早期妊娠終止中普遍使用。并且此藥物用于中期引產的治療，也有明顯效果。如果孕周過長，孕激素對子宮的控制作用難以進行，胎盤與胎兒已經生長成型。推動胎兒娩出是需要宮頸的擴張。而米非司酮可以有效的軟化宮頸，促進宮頸擴張，減輕患者疼痛。同時，減輕患者在引產中宮頸裂傷與產后出血的發生率。

結束語

本文分析數據所示，米非司酮有著明顯的抗孕作用以及抗御激素與抗糖皮質激素的效應。此藥物在臨床運用中可以有效地終止早中期妊娠，緊急避孕等，并且對子宮肌瘤、子宮腺肌病和子宮異常出血等各類婦科疾病有著顯著作用。所以，此藥物在臨床婦產科中，應用十分普遍。有著顯著的成效，并且不良反映較少，屬于一種安全性較高的常用藥物。