腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的臨床療效分析

（內蒙古通遼市醫院，內蒙古 通遼，028000）

卵巢囊腫是威脅和影響婦女身心健康的惡性疾病之一，各種年齡均可患病，其中以惡性變的程度很高的囊性多見。由于此病早期診斷困難，就診時基本已屬于晚期，因此很難得到有效的早期治療，是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。針對此病目前有傳統的開腹手術和應用腹腔鏡手術兩種治療辦法。近年來，腹腔鏡越來越受到廣大患者的認同和接受。絕大多數卵巢囊腫屬于良性病變，腹腔鏡微創技術的應用可使患者避免不必要的開腹手術，有學者提出腹腔鏡手術是治療婦科良性腫瘤的首選方式。本文選取我院收治的經臨床治療的80例患者分為對照組40例，觀察組40例。對照組進行傳統的開腹手術，觀察組進行應用腹腔鏡手術治療。將兩組患者手術進行的平均時間、患者手術中的出血量、住院時間、并發癥發生率進行對比，觀察組取得了頗為滿意的治療效果，現將具體內容匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院臨床收治的80例卵巢囊腫患者，患者治療時間為2015年1月～2016年2月，分為對照組和觀察組。其中對照組40例，患者年齡為25～53歲，平均年齡為（36.37±2.62）歲；觀察組40例，患者年齡為23～54歲，平均年齡（35.24±3.66）歲。兩組患者均自愿參加本次實驗，并同院方簽訂了知情同意書。兩組患者均排除了惡性腫瘤的可能，囊腫程度、類型均相似，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統開腹手術，首先對患者實施連續硬膜外麻醉，使患者以平臥位的體位接受手術，然后利用傳統手術器械進行手術，手術部位為患者的下腹部，方法為做一橫切口，長度10公分左右。

觀察組采用應用腹腔鏡手術，首先對患者利用氣管插管的方式進行全身麻醉，使患者以足高頭低位的體位接受手術，然后采用專業醫療影像設備、專用腹腔鏡手術器械、電子切割系統、自治標本袋等設施進行手術，手術部位位于患者的臍孔及左右下腹部，方法為做各5～10毫米的穿刺孔。

1.3 療效評價標準

對兩組患者手術后的療效進行比較，比較參數有：兩組患者手術進行的平均時間、患者手術中的出血量、切口大小。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據與資料的分析，將均數±標準差做為計量資料表示方法，進行t檢驗，以P＜0.05作為標準來判斷兩組差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者術中出血量、手術時間、切口大小進行對比，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 兩組術中情況比較(X±s)

3 討論

卵巢囊腫在婦科是常見病之一，有不同的形態和性質，混合型或者是單一型；單側或雙側；實質性或囊性；惡性或良性；臨床以囊性多見，惡變程度較高，易多發于中年女性患者。目前臨床上最有效的治療手段為手術治療，腹腔鏡下行卵巢囊腫的切除術，具有創傷性小，安全性較高，能夠保留生殖器官的特點，廣泛應用于臨床治療中。腹腔鏡不僅能夠及時性發現病灶部位，而且還能夠明確診斷與治療。腹腔鏡下行卵巢囊腫切除術，對腹腔內組織干擾較小，術者的手術視野同開腹手術相比，更清晰更廣，能夠擁有較大的操作空間。較少的手術時間與住院時間，減少了患者感染的機率。

3.1 腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械，可直接清楚地觀察患者腹腔內情況，了解致病因素，同時對異常情況做手術治療。腹腔鏡手術又被稱為“鎖孔”手術。它具有以下優點：①腹腔鏡的攝像頭具有放大作用，患者體內組織的細微結構顯示非常清楚，視野與傳統開腹手術相比更清晰，手術相對來說更加準確、精細，有效避免了干擾手術部位以外的臟器，且術中出血少，手術更安全。②術后恢復快，住院時間短。手術當日液體輸完即可拔掉導尿管，第二天可吃半流質食物，并可下床活動，手術一周后即可去掉腹部敷料，可淋浴，并逐漸恢復正常生活和工作；③手術創傷小術后疼痛輕。病人一般不需用止痛藥，用創可貼保護傷口即可，不需拆線。④不留疤痕。傳統開腹術疤痕較長，腹腔鏡手術切口比較隱蔽，不留明顯疤痕，局部美觀。⑤術后早期即可隨意翻身、活動，腸功能恢復快，避免了腸粘連的發生。

3.2 腹腔鏡術后要注意個人衛生，用溫水將臍部洗干凈，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油去除臍孔內的污垢。在飲食方面，術前一天應切忌大魚大肉，防止術后腸脹氣，最好食用清淡、易消化的食物。因手術中為方便操作，需灌入二氧化碳來造成氣腹，這樣術后就容易在腹內留有殘存的二氧化碳氣體，因此腹腔鏡手術后飲食應以蔬菜及高纖維質的水果為主，并避免食用產氣的食物如地瓜、豆類、洋蔥等，可以減少術后腹脹引起的不適。同時要調整好心態，保證充足睡眠。必要時遵醫囑服用鎮靜藥物。

3.3 本組資料研究顯示，腹腔鏡應用于卵巢囊腫的治療中，治療效果比較明顯，控制了并發癥發生的機率，減少了術中患者出血量，縮短了住院時間，減輕了患者的經濟負擔，是目前臨床采用的最有效的方式，具有恢復快、并發癥少、疼痛輕等優點，應該得到關注和推廣。