抗生素在細菌性腸道傳染病的臨床應用分析

（南方醫科大學公共衛生學院，廣州 510515）

腸道傳染病是臨床上發病率較高的一種傳染性疾病，其具有發病機制復雜、發病類型繁多、傳染性強的特點[1]。腸道傳染病包括由細菌引起的細菌性痢疾、傷寒、霍亂以及食物中毒等；阿米巴原蟲引起的阿米巴痢疾；相關病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰質炎等，其中以細菌性腸道傳染病多見。若不及時采取有效的應對措施，將嚴重影響患者的正常生活。為有效改善腸道傳染病患者的臨床治療效果，本次研究特選72例細菌性腸道傳染病患者為研究對象，就抗生素作用于細菌性腸道傳染病的臨床應用效果進行深入探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2014-2015年假期在馬鞍山市第四人民醫院見習期間，選取2014年5月至2015年5月在該院進行治療的72例腸道傳染病患者為研究對象，所有患者糞便樣本經過病原學檢測，確診為細菌感染。將研究對象隨機分為實驗組和對照組，各36例。實驗組：男22例，女14例；年齡范圍44-85歲，平均年齡（61.3±2.3）歲。對照組：男24例，女12例；年齡范圍42-84歲，平均年齡（60.3±1.4）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，得P＞0.05，差異不具有統計學意義，兩組具有可比性。

1.2 方法

采用單盲的方法，對照組采用常規藥物治療，針對患者的機體差異及病情發展狀況，給予患者思密達（博福-益普生(天津)制藥有限公司，國藥準字090006H20），1包/次，3次/d，持續治療15d，為1個療程。實驗組行抗生素治療，同樣需根據患者情況進行服藥治療，給予患者口服氧氟沙星膠囊（沈陽東陵藥業股份有限公司，國藥準字H10940225），200mg/次，2次/d，持續治療15d，為1個療程。兩組患者從用藥始，密切關注患者病情發展狀況，并視情況增減服藥劑量。兩組患者服藥治療15d后，對患者進行藥物滿意情況調查，采用百分制的評分制度對治療藥物滿意度進行評估。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的不良反應癥狀，如嘔吐、腹瀉、發熱、腹痛與惡心等，并對臨床用藥的療效及滿意度進行統計學分析。臨床用藥療效評價[2]：①顯效：腹瀉、發熱、食欲不振等不良反應完全消失；②有效：腹瀉、發熱、食欲不振等不良反應基本消失；③好轉：腹瀉、發熱、食欲不振等不良反應有所改善；④無效：治療前后，腹瀉、發熱、食欲不振等不良反應無任何改善跡象，甚至出現嚴重脫水與全身中毒的癥狀表現。總有效率=（顯效例數+有效例數+好轉例數）/總例數×100%。臨床用藥滿意評估[3]：①滿意：85分以上；②基本滿意：60-85分；③不滿意:60分以下。滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS19.0進行匯總整理與分析。計量資料使用t檢驗，采取平均值±標準差（x±s）表示，計數資料采取率（%）表示，使用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者經藥物治療后，實驗組臨床癥狀改善的顯效率41.66%，有效率33.33%，好轉率16.67%，總有效率91.67%；對照組臨床癥狀改善的顯效率22.22%，有效率30.56%，好轉率8.33%，總有效率61.11%。可見實驗組的總有效率顯著優于對照組，χ2=9.32，P＜0.01具有顯著的差異性，詳見表1。根據藥物使用滿意度調查，發現實驗組滿意率33.33%，基本滿意率50.0%，滿意度83.33%；對照組滿意率8.33%，基本滿意率38.89%，滿意度47.44%；實驗組的滿意度顯著優于對照組，χ2=10.36，P＜0.01差異具有統計學意義，詳見表2。

表1 兩組治療后臨床癥狀改善情況比較[n（%）]

表2 兩組治療后對藥物的滿意情況比較[n（%）]

3 討論

腸道傳染病的類型繁多，常見的有霍亂、傷寒、病毒性肝炎以及細菌性痢疾[4]。患者臨床癥狀多表現為嘔吐、食欲不振、惡心等常規胃腸道不良反應，部分患者表現為頭痛、全身性中毒以及發熱，若得不到及時有效的治療，將有可能導致嚴重的并發癥，甚至引起死亡。

對細菌性腸道傳染病患者施以常規的藥物治療，如口服思密達，其可對消化道內的病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用，從而起到治療腸道傳染病的效果，但其療效并不顯著，無法根除病源，因此患者對其滿意度評價不高[5]。采用抗生素作用于細菌性腸道傳染病的臨床治療方法，治療效果比較理想，同時患者對治療藥物的滿意度評價也比較高。抗生素是細菌、真菌等微生物，或某些高等動物在生產生活過程中所出產的具有抗病原作用的代謝產物。由于抗生素藥物不僅能夠有效的殺死細菌，而且對霉菌、螺旋體等致病微生物的抑制效果良好，因而被廣泛用于治療各種非病毒性感染疾病。

本次研究，對比兩組患者藥物治療后的癥狀改善情況，發現實驗組顯效41.66%，總有效率91.67%；對照組顯效22.22%，總有效率61.11%；可見實驗組總有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（χ2=9.32，P＜0.01）。對比兩組藥物使用滿意度調查情況，發現實驗組滿意率33.33%，滿意度83.33%；對照組滿意率8.33%，滿意度47.44%；實驗組的滿意度顯著優于對照組，差異具有統計學意義（χ2=10.36，P＜0.01）。

4 結論

對細菌性腸道傳染病患者采用抗生素治療，與常規治療方法相比具有明顯的優勢，患者治療滿意度也有所提高，因此對于確診為細菌引起的腸道傳染病患者，建議選擇抗生素治療以有效緩解病情、減輕患者痛苦、防治并發癥。