妊娠期婦女的心理變化及護理干預

（景洪市勐龍中心衛生院，云南 景洪，666112）

妊娠期是女性所處的特殊時期，由于激素水平、神經系統功能以及自身角色的改變[1]，常出現異常的心理狀態和需求，導致一系列負面情緒的產生。如果孕婦長期處于不良情緒的影響，不僅影響孕婦自身健康，增加產后抑郁癥等并發癥的發病率[2]，還會影響胎兒的生長發育。因此，采取科學合理的護理干預措施，釋放孕婦的壓抑情緒，消除嚴重的心理問題，具有十分重要的意義。本文就妊娠期婦女的心理變化及心理干預緩解孕婦不良情緒的效果進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月至2015年6月來我院住院治療的孕婦126名，年齡22-35歲范圍內，平均年齡28.17±1.34歲，平均孕周29±4.17周。在所有孕婦簽署知情同意書的前提下，將126名孕婦隨機分為兩組，對照組（進行常規護理干預）63名和實驗組（常規護理干預的基礎上進行心理干預措施）。兩組受檢人員在年齡、孕周、干預前心理狀態等一般情況上，無明顯差異，沒有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 排除標準

產前常規檢查，患有嚴重器質性病變以及產科并發癥的患者；患有精神疾病或神經系統疾病的患者；有精神疾病家族史患者。

1.3 護理方法

1.3.1 干預前，對所有孕婦進行心理問卷調查，評估孕婦心理健康水平。對照組采取常規護理保健措施，實驗組在常規護理保健措施的基礎上，進行心理護理。（1）指導孕婦與家人分享懷孕的喜悅，得到家人的關愛；（2）與丈夫一起制定寶貝計劃，為迎接新生命的到來做準備，丈夫要調節好夫妻與婆媳之間的關系，避免孕婦情緒波動過大；（3）做好妊娠期婦女生理上身材、面容的變化，及時進行心理疏導，并告知孕婦這些都是正常反應，分娩后會慢慢恢復；（4）進行心理前的知識教育，告知孕婦分娩的過程以及會出現的反應如腹痛、流血等。可帶領孕婦觀看分娩視頻及手術室的環境，消除孕婦的恐懼心理，做好安撫工作。

干預一個月后，以問卷調查的形式對所有孕婦進行心理評估。答卷前，護理人員向孕婦解釋清楚注意事項并囑其按真實情況填寫，對于理解能力較差的孕婦，對其進行單獨的詳細講解，讓其真實的表達自己感受。比較兩組孕婦的調查結果。

1.3.2 評價標準的制定

采用癥狀自我量評表（SCL-90），評價兩組患者的心理健康狀況。癥狀自我量表由90個反映心理癥狀的項目組成，分成9個癥狀因子，分別是軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性和附加因子，用來反映有沒有心理癥狀以及癥狀的嚴重程度。每個項目分為無=1分、輕度=2分、中度=3分、重度=4分、非常嚴重=5分五個等級，得分越高，說明孕婦的心理健康狀況越差。

1.4 護理觀察指標

干預后兩組孕婦癥狀自評量表得分情況以及干預前后妊娠期婦女的癥狀自評量表變化情況。

1.5 統計學方法

通過檢測將所獲得的數據集中歸類，錄入數據庫。運用統計學軟件：SPSS16.0，對所獲得的資料進行統計學分析。計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用X2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

干預后實驗組孕婦的SCL-90平均得分明顯低于對照組，且差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。干預后孕婦各種異常心理的發生情況較干預前明顯改善，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組孕婦SCL-90平均得分比較情況

表2 干預前后孕婦SCL-90平均得分的比較情況

3 討論

妊娠期婦女是情緒障礙疾病的高發群體[3]，因此采取積極有效的措施來緩解妊娠期婦女的不良情緒，提高妊娠期婦女的心理調節能力，預防妊娠期及產后并發癥，是預防妊娠期婦女抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒的有效手段[4]。作為專業的護理人員，可以采取以下心理干預措施：（1）建立婦女妊娠期心理健康調查卡，針對孕婦本人、家庭及社區進行健康教育，宣傳妊娠期孕婦心理健康知識；（2）做好圍產期并發癥的預防工作，向孕婦及家屬宣傳不良情緒給孕婦及胎兒帶來的不良影響，正確看待妊娠期的生理及心理變化，以緩解孕婦的心理壓力；（3）開展心理門診，由專業的心理醫生坐診，及時疏導孕婦的負面情緒，給予專業的心理咨詢和心理幫助，給予妊娠期婦女更多的關心。