綜合護理干預心力衰竭患者臨床療效影響觀察

（江蘇省無錫市第四人民醫院，江蘇 無錫，214000）

臨床上，對住院患者進行必要的健康教育，可有效的提高心力衰竭患者的自護能力，對降低患者的病死率、再住院率，提高患者的生活質量有十分重要的意義。我院為進一步研究觀察組治療的效果，選取了100名患者進行實驗，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年1月至2015年1月收治的100例心力衰竭患者，按照隨機數字法分為觀察組和對照組，兩組各50名患者，對照組27例男性患者，23例女性患者，平均年齡（55.3±2.45）歲，觀察組24例男性患者，26例女性患者，平均年齡（50.4±4.21）歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P＞0.05），故具可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規心力衰竭藥物和護理措施治療，觀察組患者在接受常規藥物和護理治療的基礎上還進行患者參與的個性化綜合護理干預，包含密切的觀察、用藥指導、飲食干預、活動指導、心理護理干預和出院指導。具體如下：①密切觀察：護士應嚴密監測患者的病情，若患者在夜間出現呼吸困難、尿量減少、心率加快等情況，應迅速與主治醫師取得聯系。若出現咯大量粉紅色或白色泡沫、呼吸困難等應及時幫助患者采取坐位并準備配合搶救。②用藥指導：應耐心的跟患者講解有關用藥的問題以及用藥后所可能出現的不良反應，學會自己隨時監測自己的情況，囑咐患者要長時間服用藥物才能達到理想的治療效果，不可隨意停藥或換藥。③飲食干預：飲食要低熱量、低脂、低膽固醇、易消化，適量控制鈉鹽的攝入，少食多餐，不能過飽。④活動指導：根據每個患者的具體情況，采用相應的活動方式，對臥床患者要兩個小時翻一次身，防止壓瘡的形成。⑤心理護理干預：心力衰竭病程漫長，易反復，導致患者心情緊張、焦慮、對自己的治療沒有信心等。因此護理人員多與患者進行溝通，消除患者的疑慮，并對患者所提出的問題要耐心解答。⑥出院指導：指導患者出院以后要有保持好的心情并保持規律的生活，還要跟患者的家屬講解相關知識，從而提高患者的生活質量。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療有效率。隨訪一年，觀察兩組患者的病死率、再住院率以及心臟功能指標。

1.4 療效評定

關于心力衰竭的臨床療效分為顯效：心力衰竭的癥狀及并發癥均消失，所有生命體征恢復正常；有效：心力衰竭癥狀以及并發癥的發生明顯改善，但心臟功能未完全恢復；無效：心力衰竭的癥狀及并發癥無明顯改善或加重甚至死亡。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對所獲數據進行統計分析，兩組間計數資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者觀察指標比較

在患者的病死率、再住院率、左心室舒張內徑等方面，觀照組均明顯低于對照組（P＜0.05），在左心室射血方面，觀查組明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者觀察指標比較（%）

2.2 兩組患者臨床療效比較

在臨床療效方面，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者（P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床療效比較（%）

3 討論

在我國，心力衰竭患病率在不斷的上升，隨著患者的病情發展，體力會越來越差[1]，患者的精神壓力，經濟壓力也逐漸增大，極大的影響了患者的生活質量。隨著不斷發展的醫學，人們不光只注重疾病的治療，還更加注重了以人為本[2]，為人民的幸福著想。本研究主要研究綜合護理干預在治療心力衰竭患者的臨床療效，設置了對照組和觀察組，對照組給予常規心力衰竭藥物和護理措施等治療，維持心力衰竭患者的一般生命體征，觀察組患者在接受常規藥物和護理治療的基礎上還進行患者參與的個性化綜合護理干預，包含密切的觀察患者的體征，耐心的指導用藥，對患者的飲食進行干預，減少鈉鹽的攝入，多攝入一些水果、蔬菜等，還進行一些活動指導、心理護理干預和出院指導等，使患者處在一個健康積極的狀態。觀察組與對照組相比較，觀察組的病死率、再住院率以及心力衰竭患者的心功能指標等都有明顯改善[3]。

綜上所訴，在治療心力衰竭患者過程中，采用綜合護理干預，可有效的降低心力衰竭患者的死亡率、再住院率，還可有效提高患者的心功能，因此，采用綜合護理干預護理心力衰竭患者，值得在臨床上推廣。