對慢性肺氣腫患者施行康復護理的效果觀察

（江蘇省揚州市中醫院，江蘇 揚州，2250009）

慢性肺氣腫是由于末細支氣管遠端的氣道彈性減退，造成氣管阻塞及肺泡破裂，使呼吸膜總面積減少，從而造成肺氣腫。目前其主要發病機制尚未完全清楚，一般認為與蛋白酶及抗蛋白酶失衡有關系。其主要臨床表現為早期無明顯癥狀僅在勞動或運動后會感到氣短，而隨著病情的加重，患者會越發感到呼吸困難，甚至在休息時也會感覺到氣短[1]。本次研究主要分析研究康復護理對慢性肺氣腫患者臨床效果及運用。現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選取2014年1月到2015年1月在我院接受治療的40例肺氣腫患者，所有患者按病號隨機分成觀察組及對照組兩組，每組20例。其中觀察組患者男性9例，女性11例。年齡分布在50～75歲之間，平均年齡為（58.4±4.6）歲。對照組患者男性14例，女性6例。年齡分布在51～73歲之間，平均年齡為（57.9±3.8）歲。所有患者及其家屬均對此次研究知情，并簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等臨床資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

針對所有患者進行統一的治療方式，對照組患者使用傳統的護理模式，而觀察組則進行康復護理模式，貫穿整個治療過程中。健康復護理模式主要由以下幾方面組成：1、心理護理：一般患者在患有該疾病時多少會出現一些恐懼、緊張、抑郁等負面情緒，這類情緒通常可使病情加重，因此醫護人員在對患者進行康復護理時首先應解決患者心理上的問題，應及時與患者進行溝通交流，針對不同患者進行不同的心理輔導，使患者樹立起戰勝病魔的信心，建立起積極樂觀的心態。2、呼吸訓練：針對患者進行呼吸訓練，提高其呼吸肌的力量及強度，改善患者的呼吸功能。具體呼吸方式有一下幾種：（1）、腹式呼吸法：患者站立，將兩手放于胸前及腹前，吸氣時保持胸部不懂，盡力挺腹，呼氣時盡量將氣呼出，保持時間為1：2或1：3。（2）、臀高位呼吸法：通過此訓練可以增加患者橫膈的運動幅度。（3）、吹哨式呼吸：患者通過鼻子吸氣，嘴呼氣，保持深吸緩呼，保持速度在每分鐘7～8次。保持10～20分鐘，每日做一到兩次。3、霧化吸入：對患者使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑，一日用藥4次。4、運動護理：對患者進行運動訓練，以用于阻止病情的繼續發展，主要方式為步行，若患者病情較重則運動方式為站立訓練，隨著患者身體的接受，可適當調整運動強度。5、飲食護理：對于患者的飲食方面醫護人員應著重注意，以避免出現營養不良的情況，從而導致患者呼吸肌功能受到影響。在食物選擇方面，應多選蛋類、肉類及奶類等富含優質蛋白的食物，可有效改善患者的營養狀況，避免出現影響呼吸肌功能[2]。

1.3 統計學方法

本次數據分析處理使用的軟件為SPSS 13.0進行處理，患者的各項臨床基本資料以（+S）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，資料對比使用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理情況比較

觀察兩組患者護理效果，可發現觀察組患者在住院時間方面平均為（10.5±3.5）天，遠小于對照組患者的（14.9±4.8）天，同時分析對比癥狀緩解情況及不良反應發生率，如表1所示。

表1 兩組患者護理情況對比

3 討論

通過相關研究證實，有效的練習腹式呼吸可緩解患者的呼吸狀況，就在肺氣腫患者通氣過度的情況，提高血氧飽和度，有利于患者體內氣體交換，避免發生死腔通氣。而在這聯系的過程中，通過霧化吸入法的使用，一方面使得患者治療有較為明顯的效果，具有療效好、療程短等特點，另一方面霧化吸入法可使藥物直接進行呼吸道，毒副作用較小，用藥量較少，同時可濕化氣道，稀釋痰液等[3]。

對于慢性肺氣腫的患者及其家屬來說，有效的掌握較為全面的肺氣腫相關知識是極為重要的。在整個治療護理過程中，醫護人員應及時與患者及其家屬進行溝通，使得患者在出院后在家也可進行家庭自我治療，但必須要遵循醫囑用藥，不可隨意用藥，避免誘發其他疾病。同時保持飲食的營養性，適當的時候進行呼吸訓練及戶外運動。而本次研究通過對慢性肺氣腫患者進行相關的康復護理，有效緩解了患者的相關癥狀，使得患者住院時間有明顯的縮短，同時緩解率及不良反應發生率有明顯的減少。綜上所述，對慢性肺氣腫患者進行康復護理可有效緩解患者的病情，改善其生活治療，因此值得臨床推廣及應用。