地佐辛聯合丙泊酚在無痛人流麻醉中的應用效果

岳波 溫榮榮

【摘要】目的 觀察于無痛人流麻醉中開展地佐辛聯合丙泊酚在臨床應用效果分析。方法 本課題抽取2017年1月～2019年5月于我院行無痛人流干預的患者共206例進行客觀比對，根據硬幣正反面進行分組，對照組103例采用芬太尼聯合丙泊酚行麻醉誘導，研究組103例采用地佐辛聯合丙泊酚行麻醉誘導。結果 兩組患者喚醒時間、定向力恢復用時、術中呼吸抑制發生率組間比對存統計學意義（P<0.05）。結論 于無痛人流麻醉中開展地佐辛聯合丙泊酚行麻醉誘導兼具安全性及有效性，臨床應用價值高。

【關鍵詞】地佐辛;丙泊酚;無痛人流;麻醉效果

【中圖分類號】R719 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..01

隨著社會的進步，人們性觀念的轉變，臨床對人工終止妊娠的需求增加。隨著無痛人流技術發展，臨床于人工流產術中得以推廣應用，手術實施需輔助有效的麻醉藥物干預，如何確保麻醉藥物選取的有效性及安全性具有重要臨床價值。為了探究地佐辛聯合丙泊酚于無痛人流中的應用，特于我院住院部抽取206例患者進行客觀比對。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題抽取2017年1月～2019年5月于我院行無痛人流干預的患者共206例進行客觀比對，根據硬幣正反面進行分組，對照組103例，年齡21歲～37歲，平均（28.53±1.02）歲，體質量41～77kg，平均體質量（56.27±2.14）kg，研究組103例，年齡20歲～38歲，平均（27.71±1.11）歲，體質量43～76kg，平均體質量（55.07±2.08）kg，比對兩組入組一般資料，提示具有比對價值（P>0.05）。

納入標準：（1）206例患者均自愿或遵醫囑接受無痛人流干預，符合手術指征;（2）研究項目通過本預案倫理委員后審核;（3）患者同意將病歷資料用作比對分析。排除標準：（1）麻醉藥物不耐受患者;（2）嚴重的心、腦、腎、感功能不全患者;（3）精神異常患者。

1.2 方法

觀察對象術前均采用8h禁食禁飲水模式，手術期間予以患者心電圖、血壓、心率及血糖飽和度的評估;對照組采用1 μg/kg芬太尼靜脈推注，間隔2 min后聯合使用2 mg/kg的丙泊酚靜脈推注，于術中根據患者麻醉情況可適當予以患者0.5 mg/kg的丙泊酚，確保麻醉完全性;研究組患者采用0.1 mg/kg地佐辛靜脈推注，間隔15 min后聯合使用2mg/kg的丙泊酚靜脈推注，根據患者術中麻醉情況可適當予以患者0.5 mg/kg的丙泊酚。

1.3 評價標準

比對兩組經不同麻醉藥物干預后麻醉效果情況，主要指標包括喚醒時間、定量恢復用時、丙泊酚用量及術中呼吸抑制發生情況。

1.4 統計學分析

統計學軟件SPSS 23.0版本進行所得數據的分析，P<0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結 果

兩組患者丙泊酚用量無統計學差異（P>0.05），喚醒時間、定向力恢復用時均短于對照組用時，研究組術中呼吸抑制患者2例（1.94%），對照組術中呼吸抑制15例（14.56%），組間比對存統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

臨床麻醉誘導藥物常用丙泊酚，因其藥效起效時間短，鎮靜效果好，藥物半衰期短，于機體內殘留的時間段，短效麻醉藥物適配于無痛人流手術[1]。但是臨床應用反饋單一使用丙泊酚劑量較大，繼發不良反應的幾率較高，多建議聯合藥物麻醉。芬太尼為阿片類受體激動劑，藥物起效快，但是持續鎮痛效果不佳，術中繼發呼吸抑制的幾率較大，其藥物成分與嗎啡成分相似，具有一定成癮性。地佐辛為強效阿片類藥物，其藥物半衰期更短，血藥濃度較高，藥物鎮靜效果持久;與丙泊酚聯合治療可有效提高麻醉鎮痛、鎮靜作用，確保手術安全實施[2]。本研究顯示，兩組患者丙泊酚用量無統計學差異（P>0.05），喚醒時間、定向力恢復用時均短于對照組用時，研究組術中呼吸抑制患者2例（1.94%），對照組術中呼吸抑制15例（14.56%），組間比對存統計學意義（P<0.05）。

綜上，于無痛人流麻醉中開展地佐辛聯合丙泊酚行麻醉誘導兼具安全性及有效性，臨床應用價值高

參考文獻

[1] 張月凌，雷 劍.地佐辛、噴他佐辛、芬太尼復合丙泊酚在無痛人流術中的效果比較[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（5）：123-124，138.

[2] 張智琳.地佐辛聯合丙泊酚麻醉對無痛人流患者血流動力學及呼吸情況的影響[J].中國醫學創新，2015，（14）：130-132.