舒適護理在全腦血管造影術患者中的應用效果

韋寶珍 韋春利

【摘要】 目的：探討舒適護理在全腦血管造影術患者中的應用效果。方法：選取2018年9月-2019年8月于筆者所在醫院神經外科接受全腦血管造影術的120例患者作為研究對象，依據隨機數字表法分為兩組，每組60例。對照組實施常規護理，觀察組實施舒適護理，比較兩組并發癥發生率、舒適度評分、不良情緒評分、護理滿意度。結果：觀察組并發癥發生率為0，顯著低于對照組的8.33%（P<0.05）。護理后，兩組舒適度評分均高于護理前，且觀察組舒適度評分高于對照組（P<0.05）。護理后，兩組不良情緒評分均低于護理前，且觀察組不良情緒評分均低于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度為95.00%，高于對照組的80.00%（P<0.05）。結論：將舒適護理應用于神經外科全腦血管造影術患者圍術期中，可顯著減少并發癥，提高舒適度，有利于緩解不良情緒，使患者對護理服務更加滿意。

【關鍵詞】 神經外科 全腦血管造影術 舒適護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.10.039 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）10-00-03

The Application Effect of Comfortable Nursing in Patients with Cerebral Angiography/WEI Baozhen， WEI Chunli. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（10）： -97

[Abstract] Objective： To explore the application effect of comfortable nursing in patients with cerebral angiography. Method： From September 2018 to August 2019， 120 cases who underwent cerebral angiography in neurosurgery department of our hospital were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into two groups， 60 cases in each group. The control group was given routine nursing， while the observation group was given comfortable nursing. The incidence of complications， comfort score， bad mood score and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result： The incidence of complications was 0 in the observation group， which was lower than 8.33% of the control group （P<0.05）. After nursing， the comfort scores of the two groups were significantly higher than those before nursing， while the comfort score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. After nursing， the bad mood scores of the two groups were significantly lower than those before nursing， while the bad mood scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction was 95.00% in the observation group， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of comfortable nursing in the perioperative period of cerebral angiography for neurosurgical patients can significantly reduce complications， improve the comfort， help to alleviate bad mood， and make patients more satisfied with the nursing service.

[Key words] Neurosurgery Cerebral angiography Comfortable nursing

First-authors address： Wuming Hospital of Guangxi Medical University， Nanning 530199， China

全腦血管造影術是一種用于腦血管疾病診療的手段，在神經外科中應用較廣泛，可準確檢出腦血管病變，還可用于治療腦血管疾病[1-2]。由于全腦血管造影術是一項侵入性操作，會對患者生理、心理造成影響，易引發多種并發癥和應激反應[3]。因此，采取相應護理措施十分重要。舒適護理是一種以“提高舒適度”為目標的護理模式，可提高患者生理和心理舒適度。本研究為探討舒適護理在全腦血管造影術患者中的應用效果，選取2018年9月-2019年8月于筆者所在醫院神經外科接受全腦血管造影術的120例患者進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月-2019年8月于筆者所在醫院神經外科接受全腦血管造影術的120例患者作為研究對象。納入標準：（1）患有神經外科疾病，需行全腦血管造影術;（2）神志清醒;（3）年齡≥18歲。排除標準：（1）認知障礙、意識障礙或精神障礙;（2）全腦血管造影禁忌證;（3）語言溝通能力缺陷。依據隨機數字表法分為兩組，每組60例。對照組男32例，女28例;年齡47～80歲，平均（62.13±10.49）歲。觀察組男33例，女27例;年齡46～82歲，平均（62.75±10.28）歲。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。研究經醫學倫理學委員會批準，患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組實施常規護理，術前認真核對患者信息，準備好手術器械和藥品;術后注意觀察和記錄患者生命體征變化情況。

觀察組實施舒適護理，具體方法：（1）心理舒適護理。術前，全面對患者的心理狀況進行測評，根據測評結果及文化程度、年齡等情況與患者密切交談，通過安撫、鼓勵以緩解不良情緒。了解患者內心真實想法，對其心理問題進行針對性疏導。指導患者進行自我放松，對患者提出的疑問給予耐心解答，并強調全腦血管造影術的重要性，列舉既往診療效果良好的案例。（2）疼痛護理。術前，對患者開展疼痛教育，詳細講解疼痛出現的原因、評估方法及干預方法，使患者具備基本的疼痛認知，做好心理準備。術后，加強對患者的疼痛評估，可播放適宜的音樂，使患者在音樂氛圍中進行深呼吸，放松身體，從而轉移注意力，達到減輕疼痛的目的。（3）飲食舒適護理。結合患者的飲食習慣制定飲食計劃，盡可能以易消化、高蛋白、高纖維素的食物為主。囑咐患者每天適當增加飲水量，以促使造影劑盡快排出體外。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）比較兩組并發癥發生率，主要為局部血腫、疼痛發生率;（2）舒適度評分：采用一般舒適度狀況量表（GCQ）進行評估，分值為28～112分，得分與舒適度成正比[4];（3）不良情緒評分：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評估，分值均為100分，得分與不良情緒程度成正比[5];（4）護理滿意度：應用自制護理調查問卷對患者進行調查，不滿意為0～59分，一般滿意為60～80分，很滿意為81～100分。總滿意度=（一般滿意+很滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

應用SPSS 26.0軟件進行數據處理，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率為0，顯著低于對照組的8.33%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組舒適度評分比較

護理后兩組舒適度評分均高于護理前，且觀察組舒適度評分高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良情緒評分比較

護理后兩組SAS評分、SDS評分均低于護理前，且觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較

觀察組總滿意度為95.00%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

全腦血管造影術是神經外科中常用的診療手段之一，可清晰顯示腦血管病變情況，如形態、分布位置、大小、與相鄰血管的關系等，具有較高的診斷價值。此外，全腦血管造影術還可治療部分腦血管疾病[6-8]。但全腦血管造影術屬于侵入性操作，患者在圍術期易出現生理及心理應激反應，不利于手術開展。因此，做好全腦血管造影術患者圍術期的護理工作尤為關鍵。

全腦血管造影術圍手術期的常規護理措施以術前手術準備、術后病情觀察為主，護理措施較單一，且缺乏針對性，護理效果不理想。舒適護理是一種以“提高舒適度”為核心和目標的護理模式，通過采用可提高患者身心舒適度的護理措施使其身心獲得舒適和愉悅感[9-10]。相比于常規護理措施，舒適護理更加靈活、人性化和個性化，具有更強的針對性，可滿足患者的護理需求，有效解決護理問題[11-12]。本研究中，觀察組實施舒適護理，對照組實施常規護理，結果顯示，觀察組并發癥發生率為0，顯著低于對照組的8.33%（P<0.05），說明舒適護理可減少并發癥。分析原因，舒適護理可有效消除患者在圍術期的相關風險。護理后，觀察組舒適度評分高于對照組（P<0.05），說明舒適護理可提高全腦血管造影術患者的舒適度。護理后，觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組，護理滿意度（95.00%）高于對照組（80.00%），差異均有統計學意義（P<0.05），主要因為舒適護理能夠使患者得到更周到的護理服務，因此患者對護理服務的評價較高。

綜上所述，將舒適護理應用于神經外科全腦血管造影術患者圍手術期中，可顯著減少并發癥，提高舒適度，有利于緩解不良情緒，使患者對護理服務更加滿意。

參考文獻

[1]梁淑儀，黃少燕，唐曉琴，等.經橈動脈與經股動脈途徑全腦血管造影的護理觀察[J].白求恩醫學雜志，2017，15（5）：677-679.

[2]鐘柳鸞.腦血管病全腦血管造影和介入治療的臨床護理[J].醫學理論與實踐，2017，30（3）：434-436.

[3]楊艷芳.經橈動脈途徑全腦血管造影術18例臨床護理[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（23）：133-134.

[4]朱麗霞，高鳳莉，羅虹輝，等.舒適狀況量表的信效度測試研究[J].中國實用護理雜志，2006，22（13）：57-59.

[5]段泉泉，勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J].中國心理衛生雜志，2012，26（9）：676-679.

[6]蔣娟.DSA全腦血管造影術的應用與有效護理方式分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（23）：120-121.

[7]徐秀嫦.全腦血管造影患者圍手術期開展心理護理干預的臨床價值研究[J].中外醫療，2014，33（13）：166-167.

[8]徐偉華.經皮橈動脈穿刺行數字減影全腦血管造影病人的護理[J].全科護理，2015，13（11）：1025-1026.

[9]覃玉巧.舒適護理在全腦血管造影術后中的應用效果[J].當代護士：中旬刊，2016，23（5）：20-21.

[10]秦澤紅，葉錦，孫玉勤，等.全腦血管造影術后舒適護理的應用價值分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（30）：145-147.

[11]李翠華，沈壽琴，周美麗，等.全腦血管造影術后舒適護理的應用及優越性研究[J].中外醫療，2018，37（31）：132-134.

[12]潘靜靜.舒適護理在神經外科全腦血管造影術患者中的應用[J].當代護士：下旬刊，2018，25（3）：54-55.

（收稿日期：2019-12-02） （本文編輯：李盈）