健康信念模式干預(yù)對(duì)中老年高血壓患者心腦血管病發(fā)病率的影響分析

裴曉敏

【摘要】目的 分析老年高血壓患者其實(shí)施健康信念模式干預(yù)對(duì)其心腦血管發(fā)病率產(chǎn)生的影響。方法 隨機(jī)選取我院接受治療的高血壓患者96例，分為對(duì)照組（n=48）與觀察組（n=48），給予對(duì)照組患者健康宣教及飲食指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上為觀察組提供健康信念模式干預(yù)。對(duì)比兩組患者3年心腦血管疾病發(fā)生率以及護(hù)理后自我護(hù)理能力。結(jié)果 觀察組患者健康知識(shí)、自我概念等各維度評(píng)分以及自我護(hù)理能力總分均高于對(duì)照組患者，兩組患者各維度評(píng)分以及自我護(hù)理能力總分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為中老年高血壓患者實(shí)施健康教育信念模式可顯著降低心腦血管發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】健康信念模式干預(yù);中老年高血壓患者;心腦血管疾病發(fā)病率

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.3..02

高血壓為心力衰竭、冠心病以及腦卒中等心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，為了減輕各類疾病對(duì)患者生命健康造成的危害，必須采取有效的病情控制措施。必要的健康教育手段能夠使患者心腦血管疾病的防控意識(shí)和觀念得到明顯增強(qiáng)，有助于最大限度地抑制心腦血管疾病發(fā)生率，有助于改善其生存品質(zhì)[1]。此次研究納入96例中老年高血壓患者，均于2015年8月～2016年3月在我院接受治療，探討為其提供健康信念模式干預(yù)對(duì)于降低心腦血管發(fā)生率所發(fā)揮的作用，分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自2015年8月～2016年3月在我院接受治療的高血壓患者中隨機(jī)抽取96例，納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患者臨床資料完整且能夠全程配合完成此次研究;具備一定的交流和理解能力;年齡≥50周歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：自身免疫性疾病患者、精神異常患者、合并心肝腎功能障礙患者、重度感染患者;惡性器質(zhì)性病變患者。通過(guò)隨機(jī)抽樣法將96例患者分為對(duì)照組（n=48）與觀察組（n=48），對(duì)照組男性27例，女性21例，年齡50-89周歲，平均（68.9±6.3）歲，病程11個(gè)月至9年，平均（3.4±0.9）年，觀察組男性28例，女性20例，年齡50-86周歲，平均（69.3±6.1）歲，病程11個(gè)月至10年，平均（3.6±0.8）年。對(duì)照組與觀察組患者臨床資料組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者健康宣教，告知患者定量、定時(shí)應(yīng)用降壓藥物，每日進(jìn)行血壓測(cè)量，同時(shí)指導(dǎo)患者低脂、低鹽飲食，在此基礎(chǔ)上為觀察組提供健康信念模式干預(yù)，如下：（1）對(duì)患者實(shí)施健康教育：于患者入院后評(píng)估其自理能力、心理狀態(tài)、性格特點(diǎn)等，并為其制定針對(duì)性健康教育方案，幫助患者了解高血壓誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、危害、常見(jiàn)并發(fā)癥、藥物治療方式及注意事項(xiàng)等，為其提供飲食指導(dǎo)，使患者正確認(rèn)識(shí)高血壓心腦血管疾病的危害，積極配合醫(yī)護(hù)人員采取有效的預(yù)防措施。（2）糾正患者不當(dāng)行為：對(duì)患者心血管疾病預(yù)防態(tài)度進(jìn)行評(píng)估并找出其不當(dāng)行為，通過(guò)向患者分發(fā)高血壓健康教育小冊(cè)子、舉辦講座以及一對(duì)一談話等形式強(qiáng)化患者的健康信念，確保其規(guī)律作息、科學(xué)飲食，戒酒戒煙，及時(shí)調(diào)整負(fù)面情緒，正視自身病情并積極接受治療。（3）規(guī)范患者的健康行為：通過(guò)上門隨訪、電話隨訪或者微信交流等形式對(duì)患者的健康行為進(jìn)行監(jiān)督，提醒患者定期進(jìn)行心電圖、血脂、血常規(guī)檢查以及血壓測(cè)量，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)的處理措施[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)和對(duì)比3年兩組患者腦血管疾病發(fā)病率;

（2）護(hù)理后應(yīng)用自我護(hù)理能力測(cè)定量表評(píng)估患者健康知識(shí)、自我概念、自我責(zé)任感以及自我護(hù)理技能，患者得分與其自我護(hù)理能力呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究及分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)本研究涉及數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，通過(guò)百分率表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料通過(guò)x±s表示，通過(guò)t或者x2進(jìn)行組間差異檢驗(yàn)比較，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者腦血管疾病發(fā)病率

觀察組第一年、第二年、第三年心腦血管疾病發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者，對(duì)比護(hù)理后不同時(shí)間兩組患者心腦血管疾病發(fā)生率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者自我護(hù)理能能力

觀察組患者健康知識(shí)、自我概念等各維度評(píng)分以及自我護(hù)理能力總分均高于對(duì)照組患者，兩組患者各維度評(píng)分以及自我護(hù)理能力總分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

高血壓會(huì)導(dǎo)致患者血管壁受血流沖擊，內(nèi)皮功能以及血管內(nèi)膜受損，使得大量脂質(zhì)沉積于血管壁上，進(jìn)而加大動(dòng)脈硬化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致患者血管舒張功能明顯減弱并造成血管壁僵硬程度增加，進(jìn)而造成持續(xù)血壓升高并最終形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致患者心腦血管事件發(fā)生率明顯增加。高血壓臨床發(fā)病率逐年升高，血壓控制效果不佳會(huì)加大心力衰竭、冠心病以及腦卒中等心腦血管疾病發(fā)病率，為了減輕各類疾病對(duì)患者生命質(zhì)量造成的危害，必須采取有效的病情控制措施。必要的健康教育手段能夠使患者心腦血管疾病的防控意識(shí)和觀念得到明顯增強(qiáng)，有助于最大限度地抑制心腦血管疾病發(fā)生率。因此，長(zhǎng)期、平穩(wěn)、有效的血壓控制措施在心腦血管疾病預(yù)防中能夠發(fā)揮非常重要的作用。

此次研究中，觀察組第一年、第二年、第三年心腦血管疾病發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者，對(duì)比護(hù)理后不同時(shí)間兩組患者心腦血管疾病發(fā)生率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者健康知識(shí)、自我概念等各維度評(píng)分以及自我護(hù)理能力總分均高于對(duì)照組患者，兩組患者自我護(hù)理能力等各維度以及總分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，為中老年高血壓患者實(shí)施健康教育信念模式有助于提高其自我護(hù)理能力，能夠強(qiáng)化其心腦血管疾病防控意識(shí)和觀念，有利于規(guī)范其生活行為以及用藥行為，可有效抑制心腦血管疾病發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 強(qiáng).探討全科醫(yī)學(xué)保健模式對(duì)多病共存老年患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（5）：259.

[2] 戴 冰.基于健康信念模式的社區(qū)家庭訪視護(hù)理對(duì)高齡高血壓患者的影響研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（4）：29-32.