高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的呼吸護(hù)理對(duì)策

董艷菊

【摘要】目的 分析高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的呼吸護(hù)理對(duì)。方法 選自2017年9月至2018年9月一年期間我院呼吸科收治的80例高齡呼吸性肺炎患者，將此80例患者采用隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各50例。對(duì)照組給予一般護(hù)理方式，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方法，觀察比較兩組患者VAP發(fā)生率與護(hù)理滿意率。結(jié)果 觀察組VAP發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高齡患者行機(jī)械通氣治療中，綜合護(hù)理有利于降低患者VAP發(fā)生率，提高患者滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸性肺炎;高齡患者;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.3..02

我們?cè)谥委煹倪^程中，發(fā)現(xiàn)針對(duì)肺炎患者出現(xiàn)的呼吸衰竭癥狀，借助呼吸機(jī)就能有效的改善。但患者如果長時(shí)間的利用呼吸機(jī)來機(jī)械式的治療，可能會(huì)出現(xiàn)副作用。一些年紀(jì)比較大的患者，可能會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)進(jìn)而出現(xiàn)并發(fā)癥。嚴(yán)重影響到了他們的正常生活，所以說我們將針對(duì)患有肺炎的高齡患者選擇的呼吸護(hù)理對(duì)策進(jìn)行研究，并提出一定的建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年9月～2018年9月一年期間我院呼吸科收治的80例高齡呼吸性肺炎患者，將此80例患者采用隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各40例。對(duì)照組共有男性患者22例，女性患者18例，最小年齡為60歲，最大年齡為81歲，平均為75歲左右;觀察組共有男性患者20例，女性患者20例，最小年齡為61歲，最大年齡為82歲，平均年齡為76歲左右。兩組患者在年齡、性別以及以往病史等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組的患者選擇了常規(guī)護(hù)理的方法，也就是患者在利用呼吸機(jī)治療的過程中，接受醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。并讓患者了解最基本的治療原理以及需要注意的事項(xiàng)。

1.2.2 觀察組

觀察組患者選用了綜合護(hù)理的方法。患者在治療之前首先接受了口腔護(hù)理。護(hù)理人員定時(shí)定期的檢查患者的口腔狀況，針對(duì)口腔內(nèi)部的分泌物即使的進(jìn)行清除。防止患者出現(xiàn)誤吸或者更嚴(yán)重的感染狀況。由于肺部感染問題，大多數(shù)都是通過機(jī)械通氣引起的，其中有外源性感染的可能性。所以我們要從這方面進(jìn)行預(yù)防。針對(duì)患者使用的呼吸機(jī)管路要進(jìn)行檢查，防止出現(xiàn)細(xì)菌進(jìn)而引發(fā)肺部感染。在日常中，要做好消毒，針對(duì)氧氣濕化瓶，霧化器等多種設(shè)備都要做好消毒工作。年紀(jì)比較大的患者由于身體機(jī)能在不斷的下降。廢棄物代謝這方面的速度也在不斷的降低，所以說我們要做好吸痰處理。除此之外近幾年新增加了一種心理護(hù)理的干預(yù)方法。由于一部分患者年紀(jì)比較大對(duì)于自身疾病認(rèn)知不夠全面，可能會(huì)出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，所以我們有必要做好心理壓力，這方面的排解。讓患者了解到相關(guān)的病例治療過程，以及患者積極配合的必要性。最后就是其它的護(hù)理例如在日常生活中的飲食護(hù)理，一部分患有肺部疾病的患者利用機(jī)械通氣之后，可能會(huì)出現(xiàn)腸胃功能的障礙進(jìn)而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。我們必須要讓患者能夠保持營養(yǎng)上的均衡。選擇一些維生素以及蛋白質(zhì)比較高的食物，讓患者進(jìn)食。還要一對(duì)一的指導(dǎo)，讓患者學(xué)會(huì)做呼吸操。這樣就能夠讓患者改善自己的肺部功能了。

1.3 觀察的指標(biāo)

針對(duì)兩組患者vap的發(fā)生幾率進(jìn)行對(duì)比。還利用了問卷調(diào)查，了解患者對(duì)于不同護(hù)理方式的滿意程度。也能夠針對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度，工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，大致分為四個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。非常滿意，滿意，以及一般，不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為了方便研究統(tǒng)計(jì)，我們采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以百分比表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組40例患者中VAP發(fā)生人數(shù)為9人，發(fā)生率為22.5%;護(hù)理滿意度非常滿意為12人，滿意為18人，不滿意為10人，滿意度為75%。

觀察組40例患者中VAP發(fā)生人數(shù)為3人，發(fā)生率為7.5%;護(hù)理滿意度非常滿意為17人，滿意為22人，不滿意為1人，滿意度為97.5%。

以上觀察組VAP發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

患者之所以會(huì)出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性的肺炎，是因?yàn)樗麄兝煤粑鼨C(jī)接受治療而引起的并發(fā)癥。如果患者長時(shí)間的利用呼吸機(jī)接受治療那么出現(xiàn)肺炎的可能性就會(huì)更高。

年紀(jì)較大的患者在利用呼吸機(jī)接受治療的過程中，可能會(huì)出現(xiàn)肺炎，等多種并發(fā)癥。不僅僅會(huì)影響到他們的身體健康，也會(huì)影響到日常的生活質(zhì)量。如果我們選用綜合護(hù)理干預(yù)的方法，就能在多種護(hù)理工作開展的過程中，讓患者提高生活質(zhì)量，減少，并發(fā)癥的發(fā)生幾率。例如口腔護(hù)理心理護(hù)理飲食護(hù)理等等。我們經(jīng)過對(duì)比，能夠發(fā)現(xiàn)兩組患者之中觀察組的vap更低一些，也就是說選擇綜合護(hù)理這種方式更能夠控制并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，我們針對(duì)高齡患者選擇機(jī)械通氣治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行研究。應(yīng)用了綜合護(hù)理干預(yù)的錯(cuò)來應(yīng)對(duì)，發(fā)現(xiàn)這種方法更能夠提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度。

參考文獻(xiàn)

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