10例膿皰型銀屑病的臨床及護理關(guān)鍵思路分析

史亞男

【摘要】目的 探討10例膿皰型銀屑病的臨床及護理關(guān)鍵思路分析。方法 選取我院在2017年3月～2018年9月所收治的10例膿皰型銀屑病患者為研究的對象，并進行回顧性分析，所有患者均進行了針對性護理的措施，對具體的護理方法進行分析。結(jié)果 經(jīng)過護理治療后，2例膿皰型銀屑病患者已經(jīng)痊愈出院，6例有明顯的護理效果，另外2例也已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)。結(jié)論 對于膿皰型銀屑病患者，可以根據(jù)患者病情的發(fā)展情況，采取針對性護理的措施，有效的提升臨床護理效果，值得在臨床上進行應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膿皰型;銀屑病;臨床護理

【中圖分類號】R473.75 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..02

膿皰型銀屑病屬于銀屑病中一種少有的類型，臨床上通常將其分為泛發(fā)性膿皰型和掌踱膿皰型銀屑病兩種。其中，泛發(fā)性膿皰型主要分布在患者的四肢屈側(cè)，少數(shù)患者會累及全身;掌踱膿皰型銀屑病主要分布在患者的掌蹠部，一般呈對稱性紅斑出現(xiàn)[1]。兩種類型的病癥都會對患者的身體造成一定的危害，進而影響患者的日常生活和工作。本次回顧性分析10例膿皰型銀屑病的臨床及護理關(guān)鍵思路的分析，希望能為臨床護理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年3月～2018年9月我院收治的膿皰型銀屑病患者中選取10例患者的檔案進行研究。其中男性為6例，女性為4例;年齡最小為5歲，最大為56歲，平均（30.5±4.8）歲;病程5個月～6年，泛發(fā)性膿皰型和掌踱膿皰型患者各5例，本組患者均符合膿包型銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，院方倫理委員會對此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

1.2 方法

對所有的患者均實行針對性的護理措施，其中包括：（1）基礎(chǔ)護理。①密切關(guān)注患者的各項生命體征，比如：體溫、血壓、脈搏、呼吸等，尤其是體溫，必須要及時的進行測量并詳細記錄;②及時觀察對患者身體上皮疹的形態(tài)以及分布狀況，發(fā)現(xiàn)異常，必須及時向醫(yī)生報告;③保持病房內(nèi)空氣的暢通，及時進行清潔和消毒。（2）心理指導(dǎo)。對于部分病程時間較長的患者，往往都會存在一種負(fù)面的心理情緒，精神壓力較大。因此，相關(guān)的護理人員必須要多與患者進行溝通、交流，向患者介紹相關(guān)的病理知識，提高患者對此類病型的認(rèn)知程度，增強患者的自信心，在一定程度上較好的緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助患者樹立一個樂觀、積極的心態(tài)，從而促進患者能夠早日康復(fù);（3）皮膚的護理。在日常生活中，患者可以根據(jù)自己的實際情況，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，對于完整膿皰未破潰處，可以進行1%的新霉素爐甘石洗劑的涂抹，4～5次/日;針對已經(jīng)糜爛的皮損，可以用呋喃西林溶液進行外敷;另外，對于已經(jīng)結(jié)痂的局部皮膚，可以用5%的松溜油軟膏進行涂抹[2]。（4）飲食指導(dǎo)。部分膿皰型銀屑病患者由于身體原因，機體代謝的速度會加快，患者的皮膚表面也會有膿皰以及脫屑現(xiàn)象的發(fā)生，進而導(dǎo)致患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的大量遺失。因此，護理人員可以鼓勵患者多服用一些高蛋白、維生素含量較高的食物，保證患者體內(nèi)所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。與此同時，患者還要避免服用一些辛辣刺激類的食物，防止出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后的膿皰以及鱗屑消退現(xiàn)象，主要分為：痊愈：膿包以及皮屑已經(jīng)完全消退，患者無不良反應(yīng);顯著有效：患者的膿包已完全消退，但是，身體上還存有少量的皮疹以及鱗屑現(xiàn)象，有輕微的瘙癢感;好轉(zhuǎn)：患者的膿包以及皮疹消退達到全身皮疹的50%，瘙癢狀況減輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行卡方檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2 結(jié) 果

此次研究中選取了10例患者進行研究，通過護理治療的數(shù)據(jù)分析和研究發(fā)現(xiàn)：其中，有2例膿皰型銀屑病患者已經(jīng)痊愈出院，6例有明顯的護理效果，另外2例也已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)。可見：對于膿皰型銀屑病患者，可以根據(jù)患者病情的發(fā)展情況，采取針對性護理的措施，有效的對膿皰型銀屑病患者進行各個方面的護理，能夠較好的促進患者早日的康復(fù)。

3 討 論

此次研究結(jié)果顯示：針對性護理對膿皰型銀屑病患者的康復(fù)有較高的應(yīng)用價值，從結(jié)果來看：2例患者已經(jīng)痊愈出院，6例有明顯的護理效果，另外2例也有所好轉(zhuǎn)。因此，對于膿皰型銀屑病患者，相關(guān)的護理人員必須要及時與患者進行溝通，緩解患者的心理壓力，建立患者的自信心。與此同時，還要及時的關(guān)注患者身體上皮疹、鱗屑的變化情況以及患者的體溫、血壓等情況，并及時的進行記錄;另外，在用藥方面，患者必須要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，對不同類型的膿皰外敷不同的藥物，護理工作人員還要及時的觀察藥物的療效以及患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。最后，在飲食方面，患者必須要以高熱量、高維生素食物為主，補充體內(nèi)所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，從而在一定程度上促進患者早日康復(fù)[3]。

總而言之，對于膿皰型銀屑病患者，護理人員可以根據(jù)患者病情的發(fā)展情況，采取針對性的護理措施，有效的改善患者的不良癥狀，促進患者早日康復(fù)，臨床應(yīng)用價值較為顯著。

參考文獻

[1] 陳志平，馮永芳，周小勇，等.兒童泛發(fā)性膿皰型銀屑病9例回顧分析[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2017，8（4）：403-405.

[2] 楊麗云，馬瑞霞，聶文忠.涼血消銀湯聯(lián)合西藥治療急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2017，26（7）：1275-1277.

[3] 汪艦笛，駱志成，余炳前.早發(fā)型與晚發(fā)型銀屑病的臨床特點及遺傳學(xué)研究[J].國際皮膚性病學(xué)雜志，2017，43（4）：216-219.