反流性食管炎的常見病因分析及治療體會

呂雅雯

（北京市昌平區東小口社區衛生服務中心，北京）

0 引言

反流性食管炎（Reflux Esophagitis, RE）是一種臨床上常見的消化系統疾病，其病因主要是由于胃部或十二指腸中的內容物反流進入患者的食管中，進而引發其發生了炎性病變[1-2]。根據相關的研究調查，反流性食管炎的發病率會隨著年齡的增加而增加，而且此疾病還有較為明顯的地區性質，在歐美地區的發病率較高，在亞洲地區的發病率較低[3-4]。隨著飲食習慣的變化、精神壓力的增加等使得近年來反流性食管炎的發病率呈現出上升趨勢，對此疾病的病因進行分析整理及已經治療的體會進行總結，可以有效為此病的后續治療和預防起到良好的參考作用[5]。為提高對反流性食管炎的預防和治療效果，本文選擇收治的1500例反流性食管炎患者作為研究對象，對其臨床資料和治療效果進行分析，探討反流性食管炎的常見病因分析及治療體會，具體的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的1500例反流性食管炎患者作為研究對象，這些患者的納入時間為2017年2月至2019年1月，對這些患者的病因和治療效果進行分析。本次實驗的門診患者的一般情況為其中男性754例，女性746例，年齡24～73歲，平均（52.36±5.41）歲，病程在 4～18個月，平均（7.64±1.22）個月，這些患者均是經過詳細的臨床檢查確診為反流性食管炎。

1.2 方法

資料整理：收集整理我科門診的反流性食管炎患者的臨床資料，將其中的資料缺失、記錄不完整的進行剔除，從中選擇1500份臨床資料進行整理分析，對患者的病因進行歸類總結，將其中的常見病因進行統計分析。再對患者的在接收治療后的治療效果進行整理分析，并計算相應的治療有效率。

治療方法：這些患者均是進行聯合用藥，主要使用的藥物有枸櫞酸莫沙必利片（生產廠家：魯南貝特制藥有限公司；批準文號：國藥準字：H19990317：規格：5 mg/片），口服，每日3次，每次1片；奧美拉唑腸溶膠囊（生產廠家：揚子江藥業集團有限公司；批準文號：國藥準字H20084388；規格：20 mg/粒），口服，每日2次，每次1粒；鋁碳酸鎂片（生產單位：拜耳醫藥保健有限公司；批準文號：國藥準字H20013410；規格：0.5 g/片），口服，每日3次，每次2片。

1.3 評價方法

治療效果：根據患者的臨床檢查情況對治療效果進行評價，主要可以將其分為：痊愈，患者臨床癥狀消失，胃鏡檢查一切正常；顯著，患者的臨床癥狀得到顯著緩解，胃鏡檢查發現反流明顯減少；有效，患者的臨床癥狀有效改善，檢查發現反流減少；無效，患者的病情沒有明顯變化或加重。總有效=痊愈+顯著+有效。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0軟件分析，常見病因情況和治療效果等計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料均以（）表示，采用t檢驗，若P＜0.05則可認為本次研究兩組間數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的常見病因情況

通過對患者臨床資料的整理分析，常見的病因有抗反流屏障的破壞、食管酸廓清功能的障礙、食管黏膜抗反流屏障功能的損害等，具體數據見表1。

表1 患者的常見病因情況（n, %）

2.2 患者的治療效果情況

通過對患者的臨床資料進行整理分析，本次研究患者在接受治療后的治療有效率為95.07%（1426/1500），具體數據見表2。

表2 患者的治療效果情況（n, %）

3 討論

反流性食管炎的臨床表現主要有上腹疼痛、消化不良、胸骨后有灼燒感等，病情嚴重的患者可能會出現食管出血[6-7]。其會對患者造成嚴重的影響，不僅會導致患者有不適的感覺，還可能在睡眠時發生反流影響患者的睡眠[8]。

通過對本次實驗中患者的臨床資料整理結果，反流性食管炎的常見病因有：（1）抗反流屏障的破壞，這種情況是指食管下端括約肌的收縮反應能力出現下降，無法有效將反流情況進行抑制，從而導致反流發生。（2）食管酸廓清功能的障礙，這種情況是指當反流發生后，食管的酸廓清功能可以有效地將胃酸進行清除，從而降低其對于食管的傷害，當此功能出現障礙后，無法對食管中的胃酸進行及時的清除，從而導致食管出現炎癥。（3）食管黏膜抗反流屏障功能的損害，當患者的食管黏膜抗反流屏障功能受到損害后，正常的反流都可能導致患者發生食管炎。這種情況會導致食管對于反流的抵抗能力嚴重下降，增加反流性食管炎的發生幾率。（4）胃十二指腸功能失常，這種情況主要有胃排空異常和胃十二指腸反流。當胃十二指腸功能失常時很容易出現其中的內容物反流到食管中，從而對食管產生嚴重的刺激，引發炎癥反應。

在本次的治療效果分析中，通過對患者使用有效的藥物治療，可以對患者的疾病起到良好的治療效果，本次實驗中的治療有效率為95.07%（1426/1500），其中的痊愈率為54.33%。這表明對患者實行聯合藥物治療可以有效治愈疾病，絕大部分患者都能夠通過藥物治療將疾病進行控制治療，減少患者的反流情況，促進食管功能的恢復。本次實驗的治療體驗為：對于反流性食管炎需要對其進行正確的確診，在明確患者的疾病情況后，對其進行合理的藥物治療，在治療的過程中，根據患者的臨床病情的變化對藥物的使用和用量進行相應的調整。對于反流性食管炎的治療要做到早發現、早治療，這樣才能有效提高治愈率，減少疾病對于患者的傷害。在本次實驗中，通過合理的使用莫沙必利、奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物，對患者起到了良好的治療效果。

綜上所述，通過對反流性食管炎患者的臨床資料進行整理分析，可以明確此疾病的病因主要為抗反流屏障的破壞等，對其進行合理藥物治療，能夠起到良好的治療效果。