人性化護理在手術室腹腔鏡下疝氣修補術中的應用方法及效果

吳紅

（山東省濟南市第三人民醫院，山東 濟南）

0 引言

腹股溝疝是人類最常見的疾病之一。據估計，男性患腹股溝疝的終生風險為27%，女性為3%[1]。本病在發病初期，無明顯癥狀。但患者的腹部肌肉會逐漸松弛，隨著時間推移，患者的病情會加重，會出現腹部的絞痛以及便秘，嚴重影響患者的身心健康[2]。全世界每年約有2000萬腹股溝疝形成[3]。鑒于這種高發病率，標準的外科格言一直是修復所有腹股溝，以防止嚴重的并發癥腸梗阻和絞窄的發生。疝修補術后腹股溝疼痛的長期并發癥發生率為6%～8%[4]，現已成為腹股溝疝外科醫生面臨的最緊迫的問題。外科常用的傳統的修補術是開腹進行修補，隨著醫療水平的不斷提高，腹腔鏡下疝氣修補術應用越來越廣泛。為更好地了解對于行腹腔鏡下疝氣修補術患者進行人性化護理后的應用效果，選取我院2018年3月至2019年3月接收的手術室行腹腔鏡下疝氣修補術患者70例，將患者隨機分為常規護理組和人性化護理組，各35例。常規護理組對患者進行常規護理，包括體征監測、病情告知等；人性化護理組則進行個性化護理干預，包括心理護理、飲食護理、術中以及術后護理等。最后對兩組患者的總護理滿意度進行測評，對術后并發癥進行分析與對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月至2019年3月接收的手術室行腹腔鏡下疝氣修補術患者70例，隨機分為常規護理組和人性化護理組，常規護理組35例，其中男20例，女15例，平均（40.1±4.32）歲；人性化護理組35例，其中男21例，女14例，平均（41.2±1.8）歲，經過統計學分析，兩組患者的一般資料，包括年齡、性別等差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理組：對患者進行常規護理，為患者提供基礎護理，監測血壓，詢問病情改善情況，與患者進行及時溝通，實時掌握患者的情況，對于患者所提出的問題進行耐心解答，為患者講解手術注意事項，患者住院期間，加強患者飲食，讓患者對于疾病具有一定的認識，減少患者的恐懼心理。

人性化護理組：對患者采用人性化護理干預，包括以下幾方面：（1）心理護理：多與患者進行溝通，減少患者的負面情緒，給患者講解腹腔鏡下疝氣修補術的相關知識以提高患者對疾病的認知，減少患者恐懼心理，使患者進行積極的治療。并與患者的家屬進行溝通，告知患者的病情，講解相關疾病知識。（2）術前護理：對患者的身體狀況進行評估，根據評估結果為患者制定適合的手術方案，了解患者的疾病史、藥物過敏史。為患者講解手術圍術期的注意事項，與患者及時溝通以減少患者的恐懼心理，使患者更好地配合醫生開展手術。（3）術中護理：認真核對患者的基本信息，如姓名、年齡、性別等。為患者細心講解手術室環境情況，做好心理疏導，減輕患者緊張情緒，手術過程中，監測患者的生命體征，隨時關注手術進展，積極配合手術醫生操作，加快手術進程，減少手術時間，同時注意病人體溫，防止低體溫，注意保暖，減少手術后并發癥發生。（4）術后護理：手術結束后，對患者疾病生命體征加強監測，術后6 h禁食禁水，6 h后，若未出現惡心嘔吐現象，可少量進食流食。術后應對患者進行抗感染治療。術后1 d對病人進行術后隨訪，詢問術后情況，為病人講解相關知識，進行健康教育，積極記錄病人對手術室意見反饋并給予及時整改。

1.3 統計學分析

所得數據以統計學軟件SPSS 20.0進行分析處理，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，等級資料則使用秩和檢驗，若P＜0.05則說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總體滿意度

兩組護理結果顯示，常規護理組的總體滿意度（71.4%）低于人性化護理組（97.1%），經過統計學分析，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者總體滿意度（n, %）

2.2 兩組患者并發癥發生率

常規護理組并發癥發生率（25.7%）高于人性化護理組（8.6%），經過統計學分析，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者并發癥發生率（n, %）

3 討論

臨床上疝氣以腹股溝疝最為常見，約占所有疝氣的90%[5]。若不能夠及時處理，極易發生嵌頓，極大危害患者的生命安全。傳統的疝氣修補術存在手術時間長、容易感染等缺點，隨著醫學水平不斷提高，腹腔鏡疝氣修補術應用越來越廣泛，其具有創傷口小、恢復快等特點[6-7]。護理人員作為手術過程中必不可少的配合者，每一項護理操作都關系著手術是否成功。在手術前，護理人員對患者進行心理疏導，使患者更好地了解手術相關知識，更清楚手術注意事項，從而全力配合醫生完成手術。護理人員與患者及其家屬的溝通，可以有效促進醫患關系，減少醫療糾紛的發生。

本研究顯示，常規護理組的總體滿意度（71.4%）低于人性化護理組（97.1%），經過統計學分析，差異具有統計學意義（P＜0.05）；常規護理組并發癥發生率（25.7%）高于人性化護理組（8.6%），經過統計學分析，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于行腹腔鏡下疝氣修補術患者進行人性化護理，可以有效提高患者的滿意程度，減少患者的痛苦，減少并發癥的發生，增進醫患關系，可用于臨床推廣使用。