清喉咽含片聯合碘甘油治療急性咽炎的效果

宋寶莉，陳英英

(河南科技大學第一附屬醫院 耳鼻喉科，河南 洛陽 471000)

急性咽炎是由病毒、細菌或支原體感染等引起的黏膜、黏膜下組織或淋巴組織炎癥反應，發病率高達5%，主要臨床表現為咽痛、咽干、咽部異物感等，如錯過最佳治療時間窗，可演變為慢性咽炎[1]。臨床對于急性咽炎的治療通常采用西藥，療效基本一致，且抗生素常存在濫用現象。中西醫結合治療急性咽炎的方案也不在少數，但關于其療效的報道卻較少。為此，本研究比較清喉咽含片與金蓮花顆粒對急性咽炎的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2017年8月至2018年7月河南科技大學第一附屬醫院收治的150例急性咽炎患者，根據隨機數表法分為兩組，每組各75例。對照組男41例，女24例；年齡22～63歲，平均(42.57±3.26)歲；病程6～51 h，平均(28.65±3.25)h。觀察組男40例，女35例；年齡21～64歲，平均(42.51±3.21)歲；病程5～53 h，平均(29.71±3.26)h。兩組以上資料差異無統計學意義(均P>0.05)。本研究已獲醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 入選標準(1)納入標準：①符合急性咽炎診斷標準[2]；②患者了解本研究并簽署知情同意書。(2)排除標準：①合并支氣管炎、肺炎患者；②患有血液系統疾病者；③哺乳期或妊娠期女性；④合并化膿性扁桃體炎者。

1.3 治療方法治療期間對兩組患者飲食進行干預，鼓勵患者多進食新鮮蔬菜、水果，忌煙酒及干硬、辛辣刺激性食物。兩組均取無菌棉球蘸10 g·L-1碘甘油(上海運佳黃浦制藥有限公司，國藥準字H31021854)涂抹咽部，每天2次，涂抹后30 min禁水。對照組患者服用金蓮花顆粒(承德天原藥業股份有限公司，國藥準字Z10920022)，每次3 g，每天3次。觀察組含化清喉咽含片(江蘇江山制藥有限公司，國藥準字Z20044027，每片0.5 g)，每次2片，每天6次。治療方案均持續7 d。

1.4 評估方法(1)對比兩組臨床療效，參考《中醫耳鼻喉科病證診斷療效標準》[3]，將治療結果分為治愈(用藥5 d內咽干灼熱、咽痛、吞咽痛、咽黏膜紅腫、懸雍垂紅腫等主癥基本消失，咳嗽、咳痰、發熱等次癥基本消失，癥狀積分降低>95%)、顯效(用藥5 d內主癥、次癥明顯好轉，癥狀積分降低>70%)、有效(用藥7 d內主癥、次癥得到緩解，癥狀積分降低>30%)，以及無效(用藥7 d后未達上述標準或病情加重)?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。癥狀積分降低率=治療前后積分差/治療前積分×100%。(2)觀察并記錄兩組患者咽痛及咽黏膜紅腫消失時間。

2 結果

2.1 臨床療效觀察組治療總有效率[94.67%(71/75)]高于對照組[78.67%(59/75)]，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比(n，%)

注：與對照組比，aχ2=8.308，P=0.004<0.05。

2.2 癥狀消失時間觀察組患者咽痛及咽黏膜紅腫消失時間均短于對照組，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者癥狀消失時間對比

3 討論

在細菌、病毒、物理刺激等多種理化因素的刺激下，咽部黏膜易發生血管擴張、充血或是漿液滲出，黏膜下組織及上皮組織發生水腫，白細胞浸潤，形成急性咽炎，部分患者出現淋巴結腫大。在祖國傳統醫學中，急性咽炎歸屬于“喉痹”范疇，主要因外邪侵襲、肺胃熱盛，使患者肺胃邪熱壅盛，發生內傷肺陰，熱邪使咽喉受到灼傷，加之風熱可由口鼻直接侵襲咽喉，導致咽喉腫塞、痹痛。因此，中醫治療急性咽炎主要在于清熱解毒、滋陰潤肺。

碘甘油具備消炎殺菌效果，亦可消腫，改善病變區微循環，加之甘油具有較強的吸濕性，可起到潤滑效果，從而對局部組織起到保護作用，促進組織修復。清喉咽含片是一種由生地、玄參、黃芩、麥冬及連翹組成的中藥含化片劑，可起到清熱解毒、滋陰潤肺、利咽消腫之功效[4]。本研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率高于對照組，患者咽痛及咽黏膜紅腫消失時間均短于對照組，表明清喉咽含片聯合碘甘油可有效緩解急性咽炎患者癥狀，且效果顯著。清喉咽含片中的連翹具有疏風、清熱、解毒之功效，黃芩、麥冬具有清肺熱、養肺陰之功效，生地、玄參具有養陰、清熱的作用，玄參的主要作用為解熱、抗菌及消炎，連翹也具備抗炎、解熱的效果，且同時具備中和內毒素的效果，多用于感染性疾病的治療。諸藥聯合，對于急性咽炎可起到標本兼治作用。此外，清喉咽含片在清熱解毒的同時注重滋陰，作為一種含化片，可快速吸收入血，藥效持久，效果突出[5]。

綜上所述，針對急性咽炎患者，在碘甘油治療的基礎上，清喉咽含片較金蓮花顆粒療效好，可進一步加快患者癥狀消退。