雙黃連口服液聯合雙歧桿菌三聯活菌散治療輪狀病毒腸炎患兒的效果

高丹丹

(汝州市人民醫院 兒二科，河南 平頂山 467599)

秋季腹瀉易發于嬰幼兒，多因輪狀病毒感染所致，故亦稱輪狀病毒性腸炎。小兒一旦感染輪狀病毒性腸炎，會出現進食量銳減、維生素缺乏及營養不良等情況，極大影響患者身體發育，同時可能并發心肌炎、腦炎、電解質紊亂等疾病，嚴重影響其健康狀況[1]。以往臨床上多采用微生態制劑治療，雖能一定程度減輕腹瀉癥狀，但整體效果欠佳。本研究選取汝州市人民醫院收治的108例輪狀病毒腸炎患兒，旨在分析雙黃連口服液(兒童型)聯合雙歧桿菌三聯活菌散治療輪狀病毒腸炎患兒的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年3月至2019年2月汝州市人民醫院收治的108例輪狀病毒腸炎患兒，依據治療方法分為兩組。研究組54例，其中女23例，男31例，年齡1～7歲，平均(4.02±1.21)歲。對照組54例，其中女22例，男32例，年齡1～8歲，平均(3.93±1.37)歲。兩組性別、年齡臨床資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經汝州市人民醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 選取標準納入標準：(1)被臨床證實為輪狀病毒腸炎；(2)患兒家屬簽署知情同意書。排除標準：(1)嚴重腹瀉、病情危急；(2)合并呼吸衰竭、心力衰竭；(3)先天性心臟病；(4)對本研究藥物過敏。

1.3 治療方法對照組接受雙歧桿菌三聯活菌散(上海上藥信誼藥廠有限公司生產，批準文號S10970104)治療，1～5歲患兒劑量為每次1 g，6～8歲為每次2 g，每日3次，口服。研究組于對照組基礎上接受雙黃連口服液(兒童型)(黑龍江喜人藥業集團有限公司生產，批準文號Z23021566)治療：1～3歲患兒劑量為每次10 mL，4～8歲為每次20 mL，每日3次，口服。兩組均連續治療5 d。

1.4 觀察指標(1)療效。(2)康復進程，包括大便次數恢復正常、大便性狀恢復正常用時、住院用時。(3)不良反應，包括惡心、皮疹、乏力。

1.5 療效判定標準治療后大便次數減少<50%，大便性狀未改變為未改善；治療后大便次數減少≥50%，大便性狀有所改變為改善；治療后大便次數及大便性狀恢復正常為顯著改善。總有效率=(改善+顯著改善)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 療效研究組治療總有效率(94.44%)較對照組(75.93%)高(P<0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較(n，%)

2.2 康復進程研究組大便次數、大便性狀恢復正常用時和住院用時較對照組短(P<0.05)。見表2。

表2 兩組康復進程比較

2.3 不良反應研究組不良反應總發生率(9.26%)與對照組(5.56%)比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應發生情況比較(n，%)

3 討論

秋季氣溫多變，忽高忽低，嬰幼兒由于各器官發育尚未成熟，各系統功能尚未健全，且機體免疫功能較差，身體抵抗力低下，因此，極易受氣溫變化影響而出現各種感染、腹部著涼及感冒，從而易引發腹瀉[2]。小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒感染所致，患兒臨床癥狀為大便次數增多、大便性狀改變、發熱、脫水等。有研究指出，對輪狀病毒感染所致秋季腹瀉患兒，宜早期采取有效措施進行干預，以免因延誤治療而并發過敏性紫癜、腦炎、腸套疊及病毒性心肌炎等嚴重疾病[3]。

輪狀病毒可通過入侵小腸上皮細胞，損害微絨毛，導致吸收功能異常，繼而引發腹瀉；亦能造成腸道菌群紊亂，破壞微環境生態平衡，致使腸道內有益菌大量減少[4]。因此，對輪狀病毒腸炎患兒及時補充有益菌，可有助于緩解病情。雙歧桿菌三聯活菌散屬一種微生態制劑，含有糞腸球菌、嗜酸乳桿菌、長型雙歧桿菌等有益菌，應用于輪狀病毒腸炎患兒，能有效抑制腸道內有害菌生長，對抗致病菌感染，抑制腸道有害微生物增殖，糾正腸道菌群失衡，改善腸道生態環境，維持人體生物屏障，增強機體免疫，提高胃腸功能[5]。崔喜紅等[6]研究報道，對急性上呼吸道感染患兒采取雙黃連口服液治療，能顯著改善血清白介素-4、白介素-10、白介素-13水平，減輕炎癥反應，促進患兒康復。雙黃連口服液(兒童型)具有廣譜抗菌及抗病毒作用，可有效抑制輪狀病毒，減少病毒載量，減輕或消除輪狀病毒對患兒腸道造成的刺激及損傷，改善腸道變態反應，加快腸道水分重吸收，繼而顯著減輕患兒腹瀉癥狀。本研究結果顯示，研究組治療總有效率(94.44%)高于對照組(75.93%)，且研究組大便次數、大便性狀恢復正常用時和住院用時短于對照組。這說明對輪狀病毒腸炎患兒采用雙黃連口服液(兒童型)聯合雙歧桿菌三聯活菌散治療，臨床效果確切，能縮短康復進程。本研究結果還顯示，兩組不良反應總發生率均較低。這說明采用雙黃連口服液(兒童型)聯合雙歧桿菌三聯活菌散治療具有較高的安全性。

綜上，采用雙黃連口服液(兒童型)聯合雙歧桿菌三聯活菌散治療輪狀病毒腸炎患兒，臨床效果確切，能縮短康復進程。