高州人民醫院抗疫記

劉建華

高州人民醫院

“4月10日，高州人民醫院前往支援武漢的最后一批5個醫生回來了，他們是國家隊的其中5個，在金銀潭醫院援助的時間最長?！备咧菔腥嗣襻t院院長王茂生在接受《小康》雜志、中國小康網記者采訪時說，自大年初四至今，其醫院先后共有兩批人奔赴湖北抗疫一線，茂名市首批赴湖北抗疫醫療隊共24人，高州市人民醫院的醫護人員占其中一半，是茂名援鄂醫療隊主力軍。后續第三批又派出10名醫護人員，于2月21日出發支援武漢雷神山醫院。

在武漢疫情最危急之際，王茂生迅速響應上級號召，組建最精銳的醫療隊出征武漢，支援漢口醫院和金銀潭醫院，成為廣東省首次派出縣域“三甲醫院”支援湖北抗疫的醫療隊。

逆行北上馳援武漢

大年初四夜里12點，王茂生接到廣東省衛健委官員的電話，被告知高州市人民醫院要多派出5位神經內科醫生于清晨前往武漢?！扒耙惶旄鶕行l健委的通知，我們醫院已經派出7位醫生，而直至清晨7點，茂名市衛健委才知道我們前往武漢支援的這一批醫護人員多出了5位，因為是省衛健委半夜里直接通知我的?！蓖趺嬖V《小康》雜志、中國小康網記者，1月28日，包括高州市人民醫院12名隊員在內的茂名首批24名隊員火速集結，從茂名集中前往廣州白云機場，飛赴武漢，進駐金銀潭醫院、漢口醫院。

“我們在大年初四到了武漢，接管漢口醫院，工作上有很大壓力和很多困難，但我們都堅持過來了?！标爢T邱艷說，其間每天負責接送我們上下班的通勤車的司機，無論等多久都會微笑地對我們說“謝謝你們，你們辛苦了”;病區內的患者們說 “代表武漢人民感謝你們，你們真好”……這些都是我畢生難忘的記憶?！疤ど蠚w途時，感到不舍?！标爢T張春燕說。3月18日，茂名醫療隊最后一批撤離病區。在武漢的54天里，發生了許多許多的故事，每一件都刻骨銘心。

“穿上防護服有時會呼吸困難、汗流浹背、全身濕透，眼罩像上了金箍咒一樣，甚至腦瓜嗡嗡作響、頭暈……但是當你看到病人康復出院時，內心那種喜悅無以言表，這一切都是值得的。”隊員吳建玲表示，“等疫情過去，會再回到武漢，去武大看美麗的櫻花，看這座英雄城市繁華的美景?！?/p>

2月21日凌晨5時，高州市人民醫院第二批10名白衣戰士揮師北上武漢，助力最前線決戰疫情。當天，茂名市醫療隊共計20名勇士開赴湖北，來自高州市人民醫院的隊員占了一半，為呼吸與急危重癥醫學科、重癥醫學科、心血管科等臨床科室經驗豐富的戰將。

援鄂主力 茂名市首批赴湖北抗疫醫療隊共24人，高州市人民醫院的醫護人員占其中一半，是茂名援鄂醫療隊主力軍。

王茂生在給第二批出征醫護人員餞行時說：“你們是高州醫院的先鋒隊，去踐行敬佑生命、救死扶傷、無私奉獻、大愛無疆的職業精神。每當國家或醫院有困難、有危險的時候，高醫總會有許多人站出來挺身而出，保護大家，在這里我代表全院職工謝謝您們。這個時候用什么詞來表達都是蒼白的，我帶頭給您們鞠個躬，再次感謝。同時我要求您們不允許一個隊員掉隊，不允許創造條件去堵‘槍眼，要好好保護自己。在凱旋門出發，我們在凱旋門等你們平安凱旋?！?/p>

3月22日晚上7時許，在武漢抗疫最前線奮戰54個晝夜后，茂名首批支援湖北醫療隊的19名英雄乘專車回家?；赝Y援武漢的日日夜夜，高州市人民醫院的王龍副主任醫師心懷感激地說：“我們只是普通醫務人員，感謝醫院和人民的支持。”彼時，該院還有15名戰士繼續留漢戰“疫”：來自援漢第一批隊員的五朵金花至今一直戰斗在金銀潭醫院，第二批援漢的全體隊員10人在完成中南醫院戰“疫”任務后繼續轉戰雷神山醫院，成為最美的堅守者。

王茂生在接受《小康》雜志、中國小康網記者采訪時感嘆地說，高州市人民醫院前往抗疫一線的醫護人員出色地完成了任務，做到了“零感染”。

這樣一所位于廣東粵西地區的縣級人民醫院，在疫情緊急之時，何以有底氣和能力逆行北上支援武漢？

疫情下的縣級醫院

武漢抗疫前線“戰事”危急，但身在后方的王茂生也沒能閑著，王茂生被任命為高州市抗疫救治組組長，沖鋒在地方抗疫一線。

高州市是地處粵西山區的一個縣級市，隸屬于廣東省茂名市，全市23個鄉鎮的439個村委會，山高路遠，從城區到達部分村莊，開車也得幾個小時，對于鄉村的防疫工作來說，壓力很大。

《小康》雜志、中國小康網記者在廣東各地醫院了解到，平常人滿為患的各大三甲醫院，疫情期間反而成了最清閑的，以往有點感冒發燒的都跑醫院去，而現在這個特殊時期，可以在家吃藥處理的都不會往醫院跑。“本來沒事，別跑到醫院反而被感染。”這是大多數老百姓的共識。即使在農村也不例外，而對于高州市農村的村民來說，值得慶幸的是，可以通過高州市人民醫院互聯網醫院的云門診，直接通過手機或網絡診斷病情。

“當初是由高州市財政出資800萬、醫院自籌300萬建立的把醫療健康與互聯網深度融合的‘互聯網醫院+村醫通平臺，現在真正體現了它的價值?！蓖趺鷮λ摹拔从昃I繆”深感慶幸，如今該院縣鎮村三級健康服務體系已具雛形，醫療網聯全市28家鎮衛生院、439個村委會、400間村衛生站，實現全覆蓋。通過開設遠程醫療培訓班，安全快捷地向全市基層醫務人員傳遞新冠肺炎的最新防控知識，開通遠程會診、云門診通道，指導鄉鎮衛生院及鄉醫進行診斷，激活“網底”鄉村的抗疫細胞，引導村民合力“戰疫”，該院筑牢了抗疫“防火墻”。

打贏疫情防控戰，關鍵在末梢，成敗看基層。按照國家和廣東省委、省政府及茂名高州市委、市政府的精神要求，在高州市衛健局的指導下，1月30日晚，高州市人民醫院聯合高州市疾病預防控制中心開展新型冠狀病毒感染肺炎的遠程醫療培訓，全市的鎮衛生院和村衛生站共253個遠程醫療視頻終端加入培訓“戰場”。

1月30日，廣東省衛生健康委公布廣東首批57家互聯網醫院開設網上發熱門診和新型冠狀病毒感染的肺炎免費咨詢服務名單，上榜的高州市人民醫院為茂名、湛江地區目前唯一提供這些服務的互聯網醫院。此外，該院引導群眾在網上進行常見病、慢性病復診，患者不用到醫院候診、問診，減少醫院就診交叉感染風險，助力當前的疫情防控。

“高州非常具有創新性，山區老百姓能夠享受到這樣一個高效的、性價比很高的高水平醫療服務，我覺得應該是未來基層醫改的一個方向。”國務院醫改領導小組專家李玲教授如此點贊。

醫改應先看好病再獲利

3月24日，高州市人民醫院被廣東省衛生健康委員會、廣東省中醫藥局評為2019年廣東省改善醫療服務行動計劃示范醫院。廣東省衛健委的文件上顯示，“省衛生健康委、小中醫藥局于2019年10—12月組織開展遴選改善醫療服務行動典型案例及示范醫院活動”，高州市人民醫院被列在20家示范醫院名單之中。

根據官網介紹，高州市人民醫院始建于1927年，是一家大型三級甲等綜合性醫院，占地面積8.4萬平方米，總建筑面積21.3萬平方米，編制床位2600張，開放病床3000張。醫院在職員工3146人，其中衛技人員2185人，高職稱技術人員382人。榮獲全國百佳醫院、全國衛生計生系統先進集體、全國五一勞動獎狀、全國節約型公共機構示范單位、全國巾幗文明崗等省部級以上稱號41項。

醫院強內涵提能力，讓群眾就近治大病治好病。據廣東省衛健委公布237種常見病/疑難病和223種關鍵技術手術的目錄，高州醫院如今能開展的項目達到97%，分別為232種、211種。作為縣級醫院，該院有6個?？圃谌?03家三級醫院11個專科能力排名居前十名，12個學科在全省18個學科專業排名居前20名，DRG能力指數在全省三級醫院位于第18名、在全省縣級醫院居首位。2019年5月，在國務院辦公廳發布2018年度公立醫院綜合改革真抓實干成效明顯給予激勵支持的全國21個地方名單中，高州成為廣東唯一上榜者。

在采訪中，當被問及一個山區縣級人民醫院為何能躋身全國百強、知名縣醫院，又是如何留住優秀醫護人才的？王茂生向《小康》雜志、中國小康網記者說，“培養一個大病主刀醫生，沒有10年是不可能的事情，而我們作為一個毫無知名度的山區縣級醫院，要名沒名，要利沒利，優秀人才怎么會安心呆在這個地方10年？”自2013年被任命為高州市人民醫院院長之時，他就已經深刻意識到了這個問題，而要如何為一個縣級醫院找到一條出路，找“好醫生”成為他的首要任務。留不住人才，他選擇了“借醫生”的方式。每當有特殊病例時，他都聯系廣州知名專家前往高州，“這樣不僅避免了患者及家屬長途勞累，也為本院年輕醫生提供學習機會，而且還提高了醫院知名度”。后來，在廣東省衛健委出臺省部級醫院對縣級醫院的對口扶持政策支持下，高州市人民醫院通過“借醫生”迅速打破了粵西地區的大病治療的瓶頸，不但保證了高州市的病人不外流，而且還把茂名市、湛江市等周邊地市的病人都吸引到高州去。王茂生直言：“知名度有了，優秀人才就有了?！蹦壳?，高州市人民醫院已吸引了8名博士、4名博士后、106名碩士進駐，形成382名高級職稱人才聚集的高地。

在這場前所未有的重大公共衛生事件中，王茂生了有更深層次的反思，在采訪中，他多次反問記者，中國的醫改方向到底在哪里?！拔胰ミ^很多地方考察，演講，但很多地方的醫改目標就是為了留住病人，他們留住病人是為了留住醫保，而不是為了治好病人，如果真是這樣的話，那就有問題了?！蓖趺硎?，中國醫改尤其是基層醫改必須要以治好病為出發點，而不是以用行政手段、用醫保限額為杠桿來限制病人外出為目的。

在王茂生看來，高州市人民醫院之所以成為全國知名的縣級醫院，看好病是不變的初心，之后才能留住本地病人、吸引外地病人，由醫保獲利。