目標教學法在疼痛科護生帶教中的應用效果研究

[摘要] 目的 分析目標教學法在疼痛科護生帶教中的應用效果。方法 該次研究將該院實習護生作為對象，選取的疼痛科實習護生60名，實習時間是2018年1月—2019年1月。將60名護生分成兩組，按帶教方式的不同進行分配組別。接受常規帶教方式干預的30名護生編排為對照組，進行目標教學法干預的另外30名護生設定為實驗組。針對兩組護生的學習效果進行分析。結果 對照組護生的綜合素質考核、理論成績考核及操作成績考核評分均差于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 接受目標教學法干預的實習護生的學習效果較好，綜合素質考核、理論成績考核及操作成績考核評分均較優。

[關鍵詞] 目標教學法;疼痛科;護生;實習;帶教

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0133-03

Application of Goal Teaching Method in Nursing Students' Teaching in Pain Department

XIAO Yan

Department of Pain Psychosomatic Medicine， First People's Hospital of Chenzhou， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of goal teaching method in nursing students' teaching in pain department. Methods This study took the internship nursing students of the hospital as the target， and selected 60 internship nursing students in the pain department. The internship period was from January 2018 to January 2019. 60 nursing students were divided into two groups， and the groups were assigned according to different teaching methods. 30 nursing students who received the conventional teaching method intervention were arranged as the control group， and the other 30 nursing students who underwent the targeted teaching method intervention were set as the experimental group. Analyze the learning effects of two groups of nursing students. Results The comprehensive quality assessment， theoretical performance assessment and operational performance assessment scores of the nursing students in the control group were all worse than those in the experimental group，which the difference is statistically significant（P<0.05）. Conclusion The learning effect of the internship nursing students receiving the intervention of the target teaching method is better， and the comprehensive quality assessment， theoretical performance assessment and operational performance assessment scores are all excellent， which has the value of promotion and use.

[Key words] Goal-based teaching method; Pain department; Nursing students teaching

護理教學過程中的最后階段是臨床護理實踐，亦是緊要的教學階段，通過臨床實踐對護生所學的理論技能和知識進行實踐鞏固，將護理實踐與理論知識進行有效結合。疼痛科是一個新興的學科，多數護生對此學科不是很了解，乃至存有錯誤的認知。疼痛科和其余科室相比，差異較大，診療范圍較廣，疑難雜癥較多，進而其臨床表現亦較多，而患者由于長久經受疼痛的折磨，致使其不良情緒較多。因而，怎樣使實習護生能夠在疼痛科順利完成實習計劃，是需要認真思考的問題[1-2]。該研究以2018年1月—2019年1月在該院實習的60名護生為研究對象，旨在探究目標教學法在疼痛科護生帶教中的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院實習的60名護生，作為該次調查分析的樣本，對其帶教情況進行回顧性分析，將使用基礎帶教方式的護生設定為對照組，實驗組則使用目標教學法方式，每組30名。對照組中男女護生人數相等，均為15名;護生年齡最小的20歲，年齡最大的35歲，平均年齡為（28.1±3.1）歲。實驗組中女性護生20名、男性護生10名;護生的年齡為24～38歲，平均年齡為（29.9±3.7）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 方法

對照組在該次調查中使用常規帶教方式，帶領學生了解醫院的規章制度，并使其對常見疾病的護理方式及基本操作技能進行掌握，在學生出科前，由總帶教帶領學生完成操作技能及出科理論的考核，而帶教教師將對實習護生進行綜合素質評估。實驗組則采用目標教學方式進行教學，也就是一對一教學，具體內容為目標的制定、實行及評價3個方面。①制定目標：總帶教和帶教教師依據學校、護理學實習大綱以及學生的心理特征等制定每周教學方案，以便學生每周都有學習目標，每天都有學習任務，使其逐步實現實習目標[3-4]。②實行目標：實習護生入科第1天，總帶教負責講解并發放疼痛科室的教學計劃及目標，并將科室的環境、物品的擺放、科室的的成員等作以詳細介紹，并將疼痛科常見病、專科特色考核內容及工作時間等進行說明，同時將相應的操作規范及注意事項等進行簡單介紹。第1周教學目標：實習護生應對各種鋪床方式、疼痛評估方式、生命體征測量、疼痛科的常用藥物及患者接待等進行掌握，對各班的工作流程進行了解，并需掌握靜脈輸液技術及靜脈留置針穿刺技術。第2周教學目標：指導實習護生對疼痛科常見的臨床癥狀及護理要點進行熟悉，使其能夠了解圍術期護理指導，并引導護生對軸式翻身、滾動式翻身、頸托的使用、腰背肌功能訓練操等進行掌握。以及鎮痛泵的調試和PCA的維護等。第3周教學目標：對疼痛科物理治療儀器的使用進行掌握，比如偏振光紅外線照射等，對心電監護技術進行掌握，并對沖擊波治療的原理進行掌握，并幫助帶教教師分管患者，將護患功能的技巧進行熟悉并掌握。第4周教學目標：熟悉疼痛科護理文件的書寫，可在教師的引導下，實行床邊護理查房，同時進行護生互動學習、理論考試及技能考試操作等;可針對科室的管理、護生、老師等進行評估和反饋，比如教師行為的測評：語言是否規范、儀表、工作態度、是否遵守醫院的規章制度、團隊合作及精神、教學方式及任務等。并對其使用百分制進行評分，得分越高，說明其總體素質越佳。③評價和考核：由總帶教對實習生進行出科理論考核，帶教教師負責對護生每周的學習情況進行總結、評估。之后對實習護生的綜合素質考核、理論成績考核及操作成績考核進行評分，滿分為100分，得分越高，則說明其成績越佳[5-6]。

1.3? 觀察指標

觀察兩組實習護生的綜合素質考核、理論成績考核及操作成績考核評分，并對其進行對比和分析。

1.4? 統計方法

研究數據運用SPSS 25.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

經過數據統計之后，發現實驗組30名護生的綜合素質考核、理論成績考核及操作成績考核評分均較優，而對照組30名護生較差，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

臨床實踐是指護生由學校到工作崗位轉換的一個橋梁，亦是臨床實踐和書本知識相結合的一個紐帶，在教學中起著不可估量的效用。規范化臨床實踐主要是培養學生發現問題、解析問題的主要手段，全方面地展現了病區管理、科室實行護理實踐及教學研究的整體質量。疼痛科是近些年剛剛興起的一個科室，實習護生對其專科特征及護理常識了解的不多，怎樣對其進行疼痛測評，患者如何翻身及怎樣維護PCA等，患者用藥的注意事項及不良反應等，尤其是強直性脊柱炎的功能訓練等專科知識在當前的護理教學工作中闡述的不多，而該科教師依照計劃有目標地將專業科室教授給護生，而護生在帶教教師的指導和配線下，能夠有效掌握并熟練運用。疼痛科患者由于較長時間經受疼痛的干擾，心理情緒較大，因而，對其進行心理護理干預顯得十分重要，較好的護患交流能夠有效緩解患者的不良心理，提升其治療的依從性。而帶教教師依照教學目標，對護生進行言傳身教，使護生的溝通技巧明顯提升，使其良好的護患關系得以建立，患者的信任度明顯提升，使其焦慮狀況得以改進，對其疾病的治療具有顯著的推動效用[7-8]。該次研究中也發現，實驗組30名護生的綜合素質考核、理論成績考核及操作成績考核評分均較高，而對照組較低，結果再次證實了目標教學法在疼痛科帶教中的效用。

綜上所述，通過目標教學法的實施，使護生的學生變得具有系統性和目的性，使其由被動學習轉化為主動學習，調動了護生的學習激情，使護生的整體綜合水平得以提升。

[參考文獻]

[1]? 趙潔，劉起穎.目標教學聯合階梯式考核法在肝膽外科護理實習生帶教中的應用效果評價[J].課程教育研究，2019（32）：28.

[2]? 靳立榮.目標教學聯合階梯式考核法在肝膽外科護理實習生帶教中的應用效果評價[J].中國衛生產業，2019，16（20）：137-138.

[3]? 陳佳夢，金文艷.目標教學法聯合情景模擬教學法在呼吸科護理帶教中的應用[J].中國高等醫學教育，2019（6）：123-124.

[4]? 周曼莉，蔡宇平，金嘉堯，等.目標教學法在口腔修復工藝實習生帶教中的實踐與效果評價[J].上海口腔醫學，2018，27（6）：661-663.

[5]? 郭彩鈴，雷華冰，鄭燕華.目標教學法在心血管內科護理教學中的應用研究[J].心血管病防治知識：學術版，2018（12）：92-94.

[6]? 陳愛珍，楊青敏，陸翠微.以目標教學法為基礎的反思教學模式在護理本科生臨床教學中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（30）：2-3，55.

[7]? 董梅德，朱雅婷，美麗班.校院合作目標教學法在中醫院護理實習生臨床實踐教學中的運用[J].新疆中醫藥，2018，36（3）：54-57.

[8]? 張玲玲，袁軻.階段目標教學法結合導師責任制在耳鼻喉科新護士培訓中的應用[J].現代醫藥衛生，2018，34（6）：935-937.

（收稿日期：2019-12-23）

[作者簡介] 肖艷（1982-），女，湖南永興人，本科，主管護師，研究方向：疼痛科護理。