Sandwish教學法在門診部護生培訓中應用

高桂勤　代蓉　高菁遙

[摘要] 目的 評價Sandwish教學法在門診部護生培訓中的應用效果。方法 從2018年7月—2019年7月該院門診部實習護生中抽取56名作為研究對象。參照組（28名）采用傳統模式進行培訓，Sandwish教學組（28名）采用Sandwish教學法進行培訓，評價2組門診部培訓考核試卷得分和培訓滿意度。結果 Sandwish教學組門診部護理理論知識（15.28±3.13）分，門診部護理操作技術（15.21±3.26）分，安全管理與規章制度（16.35±2.13）分，急救物品（16.56±2.18）分，消毒隔離（16.85±2.24）分、案例分析題（15.62±2.27）分，培訓滿意度（90.26±7.05）分，均明顯高于參照組（P<0.05）。結論 Sandwish教學法在門診部護生培訓中的應用效果顯著。

[關鍵詞] Sandwish教學法;門診部;護生;培訓;效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0144-03

Application of Sandwish Teaching Method in Training of Nursing Students in Outpatient Department

GAO Gui-qin， DAI Rong， GAO Jing-yao

Outpatient Department of Chongqing Fengdu County People's Hospital， Chongqing， 408200 China

[Abstract] Objective To evaluate the application effect of Sandwish teaching method in the training of nursing students in outpatient department. Methods From July 2018 to July 2019， 56 cases were selected from the outpatient nursing students in the hospital as study objects. The reference group （28 cases） adopted the traditional model for training， and the Sandwish teaching group （28 cases） adopted the sandwish teaching method for training. The two groups of outpatient department training examination test scores and training satisfaction were evaluated. Results Sandwish teaching group's outpatient nursing theory knowledge （15.28±3.13）points， outpatient nursing operation technology （15.21±3.26）points， safety management and regulations （16.35±2.13）points， first aid items （16.56 ±2.18）points， the points of disinfection and isolation （16.85±2.24）points， case analysis questions （15.62±2.27）points， and training satisfaction （90.26±7.05）points were all significantly higher than those of the reference group（P<0.05）. Conclusion Sandwish teaching method has a significant effect on the training of nursing students in outpatient department， and can be promoted and applied.

[Key words] Sandwish teaching method; Outpatient department; Nursing; Training; Application effect

門診部是一所集醫療、預防、檢測、康復為一體的綜合性醫療部門[1]，屬于醫院的重要組成部分，主要負責門診范圍內的行政管理，協調各部門之間的關系，確保門診醫療服務工作的正常運轉。護生培訓是實習護生走向工作崗位的必經階段，可促使實習護生向臨床護理人員轉變。實習護生護理培訓結果的好壞，關系到實習護生走入工作崗位后的護理質量[2]。尋求有效的培訓模式，是該文研究的目的。近年來，隨著臨床帶教模式研究的不斷深入，Sandwish教學法作為一種新型的護理帶教培訓模式在臨床上得到一定的應用，具有良好的培訓效果。因此，于2018年7月—2019年7月該院選擇門診部實習護生共56名為研究對象，評價Sandwish教學法在門診部護生培訓中的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院門診部實習護生中抽取56名作為研究對象，采用隨機數字法分為參照組和Sandwish教學組2組。其中，參照組中，實習護生共28名，男生10名、女生18名;實習護生年齡19～22歲之間，平均年齡為（20.59±1.33）歲。Sandwish教學組中，實習護生共28名，男生9名、女生19名;實習護生年齡20～23歲之間，平均年齡為（20.61±1.25）歲。

1.2? 方法

參照組（28名）采用傳統模式進行培訓。Sandwish教學組（28名）采用Sandwish教學法進行培訓：①編寫Sandwich教案，培訓老師根據實習護生的情況，結合門診部護理工作的特點，認真編寫Sandwich教案。②提出問題，培訓老師將Sandwich教案培訓內容的要點告知實習護士，指導實習護生通過查找文獻、病例資料等方法，收集相關疾病的資料。③Sandwich授課，培訓老師進行開場白后，將實習護生進行分組，然后根據培訓內容，導入臨床案例，并提出問題，組織小組成員進行討論，并選派小組代表進行發言，此階段時長約為15 min。然后重新進行分組，進行第二輪的討論，并選派小組代表進行發言，此階段時長約為15 min。之后實習護生進行匯報，此階段時長約為25 min。最后，培訓老師根據實習護生的發言情況進行總結，并鼓勵實習護生重新分析問題，再次進行分組討論、發言。最終由培訓老師進行總結，闡述培訓的重點、難點。并對實習護生的表現進行評價。

1.3? 評價標準

①評價2組實習護生門診部培訓考核試卷得分。采用該院自制的門診部培訓考核試卷進行評價，該試卷共包括門診部護理理論知識、門診部護理操作技術、安全管理與規章制度、急救物品、消毒隔離、案例分析題6個評價項目。最高分120分，若評分越高，代表門診部培訓效果越好。

②評價2組實習護生對門診部培訓滿意度。采用門診部培訓滿意度調查問卷進行評價，總分100分，若評分越高，表明實習護生對門診部培訓滿意度越好。

1.4? 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，門診部培訓考核試卷得分、培訓滿意度相關計量資料以（x±s）表示，組間比較采用Students t-test分析（t值檢驗），P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 評價兩組實習護生門診部培訓考核試卷得分

Sandwish教學組門診部護理理論知識（15.28±3.13）分，門診部護理操作技術（15.21±3.26）分，安全管理與規章制度（16.35±2.13）分，急救物品（16.56±2.18）分，消毒隔離（16.85±2.24）分、案例分析題（15.62±2.27）分，均明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 評價兩組實習護生對門診部培訓滿意度

sandwish教學組培訓滿意度（90.26±7.05）分，明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

門診部是醫院內部的重要職能部門之一，為不需要住院的患者或經門診收住院的患者提供行醫療、咨詢服務。該部門平時所接待的患者眾多，疾病種類多樣，護理人員工作繁重，若護理不當，造成臨床不安全事件，極易引發醫療糾紛，造成醫患關系緊張，影響醫院的聲譽和長遠發展[3]。護理實習是實習護生走上工作崗位前的重要階段[4]，如何采取有效的培訓模式，規范實習護生的護理操作，提高綜合護理水平和護理質量，具有重要的臨床價值。

常規的門診部培訓模式較為簡單，實習護生學習興趣較差，培訓效果不能令臨床滿意。Sandwish教學法是一種“學習-實踐-學習”新型的臨床實習帶教模式[5]，具有明顯的優勢：①通過培訓前編寫Sandwish教案工作，帶教老師能夠根據實習護生和門診部護理工作情況，注意問題設計的合理性以及各問題的關聯性[6]，對整個培訓過程進行合理的計劃，促進培訓工作有條不紊的進行;②通過向實習護生提出培訓問題，引導實習護生自主學習，提高了實習護生的培訓興趣;③通過以問題為基礎的案例學習法、小組討論法進行教學[7]，引導實習護生積極進行思考，解決所面臨的護理問題，從而促進實習護生對護理理論指導的掌握，逐步提升實習護生的臨床思維能力和解決能力;④突出護理工作的重點、難點，使實習護生的護理操作得到規范和統一，為將來走上工作崗位奠定扎實的基礎。該研究顯示采用Sandwish教學法進行培訓的實習護生培訓考核效果和培訓滿意度均明顯優于傳統教學模式。

[參考文獻]

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[5]? 蔣紅群，李充璧，許名穎，等.隨聲課堂聯合Sandwich教學法在高職院校免疫學課堂應用分析[J].中國醫學教育技術，2019，33（3）：342-345.

[6]? 董雅潔，盧鍇鋒，謝亞芹，等.Sandwich結合PBL教學法在病理生理學教學中的應用[J].課程教育研究，2019（19）：234.

[7]? 杜友利，馬曉鷗，郝利國，等.Sandwich教學法聯合3D打印技術在介入科見習醫生臨床教學中的使用價值[J].中國衛生產業，2019，16（7）：149-150.

（收稿日期：2019-12-26）

[作者簡介] 高桂勤（1973-），女，重慶人，本科，主管護師，研究方向：臨床護理、護理管理、護理教學。

[通訊作者] 高菁遙（1981-），女，重慶人，本科，副主任護師，研究方向：臨床護理、護理教學，E-mail：1309334629@qq.com。