武漢無癥狀感染者“全陰性”意味什么

本報記者 李司坤

武漢市衛建委8日晚發布通報稱，武漢300名無癥狀感染者病毒培養結果全部為陰性。對于這一結果，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友9日接受《環球時報》記者專訪時表示，盡管該結果還不能簡單解釋為“無癥狀感染者不具備傳染性”，但已經能得出一個比較穩妥的結論，即“武漢已經非常安全”，且不太可能再次出現大規模的社區傳播。

武漢市衛建委通報顯示，對5月14日-6月1日集中核酸檢測排查發現的300名無癥狀感染者，提取其痰液和咽拭子樣本，經中科院武漢病毒所病毒分離培養，300人份樣本均未培養出“活病毒”。專家認為，無癥狀感染者痰液及咽拭子樣本中未培養出病毒，表明樣本中的病毒含量極低，或者不存在具有致病性的“活病毒”。

吳尊友表示，這樣的結果并不能簡單得出無癥狀感染者不具備傳染性的結論。“要注意區分，我們通俗說的無癥狀感染者實際上包含兩類人群——攜帶活性病毒但沒有癥狀的感染者和攜帶病毒核酸成分但沒有傳染活性的既往感染者。”吳尊友強調，只有后者不具有傳染活性，不會再次引起傳染。

武漢大學醫學部病毒研究所教授楊占秋9日接受《環球時報》記者采訪時也認為，沒有培養出“活病毒”，不一定說明這些無癥狀感染者體內就沒有“活病毒”，也可能是因為培養沒有成功。“培養病毒的陽性率比較低，并不是說對100個核酸呈陽性的無癥狀感染者樣本進行培養，就一定可以培養出100個活病毒，它的敏感性肯定要比核酸檢測低得多。”

楊占秋表示，還有一種可能性是，這些人體內的病毒量很少，僅靠一次培養難以成功。“比如某名無癥狀感染者體內如果只有極少量的病毒，培養一次是很難成功的。”他說，“我們做培養時，一般要把病人的樣本材料放到細胞中，培養三代沒有陽性，才能在科學意義上說明病毒培養結果呈陰性。”

但吳尊友同時強調，目前已經可以得出一個比較穩妥的結論：武漢已經非常安全。“武漢和全國的其他地方一樣，在我們不斷完善成熟的防控措施下，不太可能再次出現大規模的社區傳播。”他說。“我們在外防輸入、保持現在這樣一種防控狀況的前提下，即使有零星的輸入病例，也是不會發生大規模流行的。”

這是否說明，我國對新冠病毒的擔憂可以減輕了呢？吳尊友強調稱，新冠病毒的易感人群還依然存在。“武漢至少95%以上，全國99%以上的人群對新冠病毒還是易感的，”他說，“零星的病例接觸到易感人群就像火星接觸到干草，若不能及時發現并采取果斷措施，還是有暴發的可能性。”

近日意大利著名醫生阿爾貝托·贊格里洛聲稱新冠病毒毒性有所減弱，“臨床上，新冠病毒在意大利已不復存在”。但世衛組織隨即否認了這種說法。此次武漢市的無癥狀感染者病毒培養結果似乎再次印證了“病毒減弱”的論調，事實果真如此嗎？楊占秋也表示了否認。“不是說病毒變弱了，病毒在短時間內是無法變弱的。”他認為，現在不是病毒流行季節，當下的自然環境也不適合病毒生存，病毒排出來后很快就死了。“無癥狀感染者只要排出活病毒，就具有傳染性。但如果排出的病毒量很少，可能就不足以造成傳染，比如他只排出一兩個病毒，是傳染不了別人的。”▲