阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效探討

高玉慶

[摘要] 目的 探究阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效。方法 將2018年1月—2019年3月這一時段內于該院接受醫治的96例2型糖尿病患者，以隨機分組的方法分成兩個不同的組別，每組為48例;其中，對照組給予二甲雙胍治療，觀察組在此基礎上加用阿卡波糖，對比兩組臨床療效。結果 治療前，兩組臨床指標差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組FPG（6.52±1.13）mmol/L、2 hPG（7.46±0.87）mmol/L、HbAlc（6.23±0.52）%顯著下降，下降程度大于對照組FPG（7.45±1.03）mmol/L、2 hPG（9.54±1.47）mmol/L、HbAlc（8.80±0.64）%，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病，降糖效果顯著且穩定。

[關鍵詞] 阿卡波糖;二甲雙胍;治療;2型糖尿病;療效

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）04（a）-0073-02

[Abstract] Objective To investigate the efficacy of acarbose combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes. Methods A total of 96 patients with type 2 diabetes who were treated in the hospital during the period from January 2018 to March 2019 were randomLy divided into two different groups， with 48 in each group. Among them， the control group was treated with metformin， and the observation group was added with acarbose to compare the clinical efficacy of the two groups. Results Before treatment， there were no significant differences in clinical indicators between the two groups（P>0.05）. After treatment， the FPG （6.52±1.13）mmol/L， 2 hPG （7.46±0.87）mmol/L， and HbAlc （6.23±0.52）% in the observation group decreased significantly， and the decline was greater than that in the control group of FPG （7.45±1.03）mmol/L， 2 hPG （9.54±1.47）mmol/L， and HbAlc （8.80±0.64）%. The data of the two groups were statistically significantly different（P<0.05）. Conclusion Acarbose combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes has a significant and stable hypoglycemic effect.

[Key words] Acarbose; Metformin; Treatment; Type 2 diabetes; Efficacy

糖尿病，為內分泌科常見的一種疾病，該疾病以2型糖尿病居多，即成人發病型糖尿病，此類在糖尿病中占據比例高達90%，其病因為胰島素生物作用缺陷，以過度肥胖、疲乏無力為主要臨床表現[1-2]。長期血糖偏高，會導致人體內部水電解質紊亂，脂肪、糖類、蛋白質代謝異常，造成多種器官功能障礙或衰竭，危害甚大，因此需實施有效的醫治方案。該次主要分析評價阿卡波糖聯合二甲雙胍在其中的醫治療效，特選取2018年1月—2019年3月該院收治的96例2型糖尿病患者為研究對象，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次選取該院收治的96例2型糖尿病患者，均知情簽署相關醫治同意書;此外，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機數字表法分成兩個不同的組別，每組48例;其中，觀察組，男28例、女20例;年齡跨度為42～76歲，平均年齡為（61.8±1.2）歲;病程為2～11年，平均為（5.6±0.3）年。對照組，男29例、女19例;年齡為43～75歲，平均年齡為（61.9±1.1）歲;病程為2～12年，平均為（5.7±0.2）年。在基本資料方面，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比的價值。

1.2 ?方法

該次納入研究的對照組患者采取二甲雙胍（國藥準字H20054790）醫治，3次/d，首次給藥劑量為250 mg，7 d后以患者的具體血糖水平，合理調整藥物劑量。此次觀察組患者采取阿卡波糖聯合二甲雙胍醫治，即基于對照組的基礎上采取阿卡波糖（國藥準字H19990205）醫治，3次/d，50 mg/次，用藥期間監測血糖變化，日劑量可增加至300 mg。

兩組均持續用藥3個月，治療完成之后對兩組臨床療效進行比較。

1.3 ?觀察指標

比較兩組治療前后相關血糖指標水平變化情況，包括：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

在FPG、P2 hPG、HbAlc 3項血糖指標水平方面，治療前兩組差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

由于糖尿病為臨床常見的慢性疾病，會對患者的生活質量造成較大程度的影響，所以需采取有效醫治方法[3-4]。

從現狀來看，臨床醫治糖尿病主要采取二甲雙胍、阿卡波糖等藥物。其中，二甲雙胍能夠使肝臟中葡萄糖的輸出及轉運得到有效降低，使小腸的葡萄糖吸收率有效減弱，并發揮預防低血糖的作用，該藥物使用方便，價格較低，安全高效。阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，由于結構與寡糖類似，可在小腸上部細胞刷狀緣處與寡糖競爭，與α-葡萄糖苷酶可逆性結合，從而抑制麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶等α-葡萄糖苷酶的活性，使淀粉分解成葡萄糖受到醫治，使腸道吸收葡萄糖的速度降低，避免餐后高血糖的發生，進一步提升胰島素的敏感性，與二甲雙胍聯用，降糖效果顯著，且可減少二甲雙胍用量，安全性更高[5-9]。

在該次研究過程中，觀察組患者采取二甲雙胍聯合阿卡波糖醫治，結果顯示治療結束后在各項血糖指標水平方面均明顯優于單用二甲雙胍治療的對照組（P<0.05）;從中可知，聯合用藥方法具備實施的科學性及有效性。

綜上所述，阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病，降糖效果顯著且穩定。

[參考文獻]

[1] ?齊桂花.阿卡波糖與瑞格列奈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病餐后高血糖的效果及不良反應率分析[J].系統醫學，2019， 4（2）：123-125.

[2] ?楊文健，周興建，梁怡，等.阿卡波糖與二甲雙胍聯合預混胰島素治療2型糖尿病療效的比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（21）：46-48.

[3] ?王文霞.精蛋白生物合成人胰島素注射液和阿卡波糖及二甲雙胍聯合治療2型糖尿病的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（36）：43-44.

[4] ?蘇友生.二甲雙胍與格列齊特聯合治療2型糖尿病療效分析[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（24）：126-127.

[5] ?徐永獻.格列美脲聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].現代診斷與治療，2016，27（21）：4046-4047.

[6] ?閔捷，吳穎，段鵬.二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床觀察[J].現代診斷與治療，2016，27（23）：4469-4470.

[7] ?羅文娥.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病病例的效果分析[J].中國衛生標準管理，2016，12（36）：101-102.

[8] ?吳承偉.格列美脲聯合二甲雙胍治療糖尿病的臨床療效觀察[J].中國衛生標準管理，2017，8（3）：84-85.

[9] ?姜麗娜.門冬胰島素30聯合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（8）：101-102.

（收稿日期：2020-01-03）