全程護理對提高糖尿病患者生活質量的影響評價

劉琳琳 姜雷

[摘要] 目的 分析全程護理對提高糖尿病患者生活質量的影響。方法 在2018年7月—2019年7月選擇該院收治的糖尿病患者63例，隨機分為一般組（n=32，常規護理）和試驗組（n=31，全程護理），比較兩組患者生活質量及護理滿意度。結果 與一般組相比，試驗組軀體健康（22.96±3.05）分、軀體疼痛（21.58±3.61）分、軀體角色功能（6.08±1.33）分、社會功能（7.12±1.58）分、情緒角色功能（6.79±1.04）分、心理健康（24.88±3.61）分、精力（19.57±2.34）分、總體健康（21.06±3.22）分等各項生活質量評分明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組護理滿意率（96.77%）明顯高于一般組（78.13%），差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 將全程護理應用于糖尿病患者的治療中，可有效降低血糖水平，避免血糖反復上升的情況，還能從多角度提升患者的生活質量，減少相關并發癥的出現，護理效果顯著。

[關鍵詞] 生活質量;全程護理;糖尿病

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）04（a）-0004-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of whole course nursing on improving the quality of life of patients with diabetes. Methods From July 2018 to July 2019， 63 diabetic patients admitted to the hospital were selected and randomly divided into a general group（n=32， routine care） and a test group （n=31， full-course care）. The two groups of patients were compared of the quality of life and nursing satisfaction. Results Compared with the general group， the test group had physical health（22.96±3.05）points， physical pain （21.58±3.61）points， somatic role function （6.08±1.33）points， social function（7.12±1.58）points， and emotional role function （6.79±1.04）points， mental health （24.88±3.61）points， energy （19.57±2.34）points， overall health （21.06±3.22）points and other quality of life scores were significantly higher， with statistically significant differences（P<0.05）. The nursing satisfaction rate （96.77%） in the experimental group was significantly higher than that in the general group （78.13%）， with statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion Applying full-course nursing to the treatment of diabetic patients can effectively reduce blood glucose levels and avoid repeated blood glucose rises. It can also improve the quality of life of patients from multiple perspectives， reduce the occurrence of related complications， and have significant nursing effects.

[Key words] Quality of life; Full-course nursing; Diabetes

糖尿病是終身性疾病，老年人是多發群體，其發生原因多是胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙，臨床表現為血糖持續升高及代謝紊亂，會損害到患者的心、眼、腎等器官[1]。糖尿病早期無明顯癥狀，后期會出現較多的并發癥，若治療不及時，會增加患者的致殘率及病死率，降低了患者的生活質量[2]。全程護理干預貫穿患者的糖尿病進程，能幫助患者穩定病情，改善生活質量，臨床應用較為廣泛[3]。該研究在2018年7月—2019年7月選擇該院收治的糖尿病患者63例，旨在分析全程護理對提高糖尿病患者生活質量的影響，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在選擇該院收治的糖尿病患者63例，隨機分為一般組（n=32，常規護理）和試驗組（n=31，全程護理），比較兩組患者生活質量及護理滿意度。一般組中有18例男性患者，14例女性患者;年齡在41～79歲，平均年齡為（62.48±5.32）歲;病程在1～8年，平均病程為（4.31±1.06）年。試驗組中有16例男性患者，15例女性患者，年齡在41～79歲，平均年齡為（62.48±5.32）歲;病程在2～9年，平均病程為（4.59±1.33）年。兩組資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

納入標準：被確診為糖尿病且臨床資料完整的患者;簽署知情同意書的患者;護理依從性較高的患者;該院倫理委員會批準該次研究。

排除標準：合并認知障礙或精神疾病無法進行交流的患者;合并肝腎功能不全的患者;合并嚴重腦梗死、腦出血的患者。

1.2 ?方法

一般組護理方法為常規護理，主要是健康知識宣教、飲食、運動及用藥指導等。

試驗組護理方法為全程護理：患者在門診治療時，選擇合適的語言進行健康宣教，讓患者深入了解糖尿病知識，提高治療依從性，并監測患者日常生活習慣，進行飲食、運動方案的個性化制定，定期進行回訪提醒患者復查，并根據血糖恢復情況進行治療方案的調整。由于糖尿病的病程長，需要終身服用藥物，一旦停藥很可能出現反彈，增加并發癥的發生率，故護理人員應強調服藥的重要性，并督促患者進行血糖監測儀的學習，時刻控制自身血糖。糖尿病患者對飲食具有較高的要求，在生活中要嚴格控制糖分的攝入，避免辛辣刺激性食物，并遵循多餐少食的原則，養成良好的生活習慣。糖尿病的并發癥種類較多，護理人員應定時檢測患者的各項指標，一旦出現異常及時聯系醫生治療，生活中要督促患者勤換衣物及床上用品，保持個人衛生，對室內進行定時消毒，避免感染等情況的發生。

1.3 ?觀察指標

比較兩組患者生活質量及護理滿意度。生活質量通過SF-30量表對患者進行問卷調查，觀察分析調查結果。護理滿意度通過該院自制量表將其分為滿意、基本滿意、不滿意3個維度，對患者進行問卷調查并記錄結果。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?生活質量評分

與一般組相比，試驗組軀體健康（22.96±3.05）分、軀體疼痛（21.58±3.61）分、軀體角色功能（6.08±1.33）分、社會功能（7.12±1.58）分、情緒角色功能（6.79±1.04）分、心理健康（24.88±3.61）分、精力（19.57±2.34）分、總體健康（21.06±3.22）分等各項生活質量評分明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護理滿意

一般組患者滿意的共11例，基本滿意的共14例，不滿意的共7例，滿意率為78.13%;試驗組患者滿意的共18例，基本滿意的共12例，不滿意的共1例，滿意率為96.77%。試驗組患者護理滿意率（96.77%）明顯高于一般組（78.13%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

作為慢性終身性疾病，糖尿病若不能得到有效地控制，會嚴重損害患者的重要臟器，降低其生活質量，并引起相關并發癥的出現，較長的病程容易讓患者出現血糖反復升高的情況，故自我護理顯得尤為重要[4]。很多糖尿病患者在入院治療時能保持較高的依從性，但是在出院后由于各種因素的影響，會降低治療依從性，如果沒有一定的監督，患者很可能會隨意停藥或減少藥量，不能讓自身血糖保持在穩定狀態，進而導致其他慢性疾病的出現，增加了治療難度[5-6]。全程護理將門診、醫院、家庭進行結合，對患者進行貫穿護理，同時結合護理干預、健康教育等，讓患者意識到治療依從性的重要性，讓其能夠加強自我管理，保持較好的身體狀態，從而促進患者的預后恢復[7-8]。該研究中，試驗組患者各項生活質量評分明顯高于一般組，護理滿意率（96.77%）明顯高于一般組（78.13%）（P<0.05）。可以發現在糖尿病患者治療中進行全程護理干預，能維持其穩定的血糖狀態，還能對患者的生活質量進行顯著提高，讓患者保持輕松愉悅的心態，預后恢復效果才會更加優異。

綜上所述，將全程護理應用于糖尿病患者的治療中，可有效降低血糖水平，避免血糖反復上升的情況，還能從多角度提升患者的生活質量，減少相關并發癥的出現，護理效果顯著。

[參考文獻]

[1] ?譚瑩，楊曉梅.全程健康教育模式對糖尿病護理質量及患者血糖水平影響[J].河北醫藥，2019，41（6）：952-955.

[2] ?金秀，李屏，曹宏玲.全程護理模式對冠心病合并糖尿病患者PCI術后生活質量及心血管不良事件的影響[J].海南醫學，2019，30（5）：675-677.

[3] ?徐洪霞.全程護理干預對改善中老年糖尿病患者血糖水平及生活質量的效果評價[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：144-145.

[4] ?帕則來提·莫合買提，熱依拉·艾力尤甫，靳喜琴.全程護理模式對冠心病合并糖尿病介入治療患者生活質量及心血管不良事件的影響[J].醫藥前沿，2017，7（26）：298-299.

[5] ?買爾格艷·賽提瓦爾地，邵青梅.全程護理干預提高中老年糖尿病患者專科知識及生活質量的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：80.

[6] ?魏茂慧.全程護理干預提高中老年糖尿病患者專科知識及生活質量的效果評價[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：103-104.

[7] ?李旭.全程護理干預對提高中老年糖尿病患者依從性及生活質量的效果研究[J].飲食保健，2018，5（1）：11-12.

[8] ?李暉.全程健康教育對糖尿病護理管理中患者生活習慣行為及生活質量的影響分析[J].中國保健營養，2017，27（35）：453-454.

（收稿日期：2020-01-04）