妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)血糖和并發(fā)癥的影響

唐龍鳳

[摘要] 目的 探究妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其血糖、并發(fā)癥的影響。方法 將妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦100例，以雙盲法，隨機(jī)分組，時(shí)間為2017年5月—2019年5月，對(duì)照組圍產(chǎn)期常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組圍產(chǎn)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析兩組妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦護(hù)理的結(jié)果。結(jié)果 兩組妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦干預(yù)后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均較干預(yù)前降低，其中實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）明顯較對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率（16.00%）低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可更好對(duì)其血糖水平控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，意義重大。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿病;圍產(chǎn)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;血糖;并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）04（a）-0151-02

妊娠期糖尿病是血糖代謝異常疾病的一種，其血糖處于持續(xù)升高狀態(tài)，會(huì)增加胎兒巨大、胎兒宮內(nèi)不良發(fā)育、妊娠高血壓、新生兒窘迫、早期流產(chǎn)等并發(fā)癥的情況，威脅母嬰安全[1-2]。藥物干預(yù)雖然能夠有效緩解孕產(chǎn)婦的血糖水平，但是長(zhǎng)時(shí)間用藥，可導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)的影響，影響胎兒的健康[3]，因此，對(duì)于妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦，應(yīng)合理給予其護(hù)理干預(yù)，以此改善母嬰結(jié)局。該研究選取該院2017年5月—2019年5月妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦100例為研究對(duì)象，主要對(duì)妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其血糖、并發(fā)癥的影響作觀察，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦100例，以雙盲法，隨機(jī)分組，每組50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為妊娠期糖尿病;依從性良好;單胎妊娠;知情同意該研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者;肝腎心等嚴(yán)重?fù)p害者;伴有其他影響血糖水平的疾病;精神異常者;難以對(duì)該研究積極配合者。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡23～37歲，平均年齡（31.85±6.11）歲;孕周37～42周，平均（39.41±2.02）周;初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。對(duì)照組中，年齡22～38歲，平均年齡（32.06±5.87）歲;孕周37～41周，平均（38.96±1.85）周，初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。對(duì)比兩組妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組圍產(chǎn)期常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組圍產(chǎn)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 血糖護(hù)理 ?根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體血糖情況，囑咐其根據(jù)醫(yī)囑，對(duì)血糖水平監(jiān)測(cè)，若其需要接受藥物干預(yù)來對(duì)血糖水平控制，則指導(dǎo)其合理使用胰島素，并告知其用藥的時(shí)間、具體劑量，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。對(duì)孕產(chǎn)婦血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果記錄，囑咐其嚴(yán)格對(duì)自身血糖水平控制。

1.2.2 健康教育 ?進(jìn)入圍產(chǎn)期后，盡早給予孕產(chǎn)婦妊娠糖尿病相關(guān)的健康教育，耐心為其講解疾病，包括發(fā)病機(jī)制、危害、積極配合臨床干預(yù)的重要性，使其意識(shí)到疾病對(duì)母嬰安全的影響。強(qiáng)化孕產(chǎn)婦的交流溝通，對(duì)其疾病出現(xiàn)的原因分析，囑咐其積極改變生活方式，控制飲食，以此對(duì)血糖水平控制。為產(chǎn)婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃的制定，合理規(guī)劃飲食，囑咐其科學(xué)進(jìn)食，并依照血糖指標(biāo)水平，對(duì)飲食調(diào)整，避免孕產(chǎn)婦出現(xiàn)低血糖的情況。

1.2.3 產(chǎn)房護(hù)理 ?積極鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦家屬做好陪護(hù)工作，與孕產(chǎn)婦共同接受健康教育，為其講解分娩的具體流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)，告知其自然分娩的優(yōu)勢(shì)，盡量提高其分娩的自信心。進(jìn)入第二產(chǎn)程后，按照其分娩自信心、自控能力、產(chǎn)程進(jìn)展、胎兒體重、會(huì)陰產(chǎn)婦及彈性等，評(píng)估孕產(chǎn)婦是否需要會(huì)陰側(cè)切，盡量避免出現(xiàn)會(huì)陰撕裂或切開的情況。同時(shí)，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦的心理支持，使其盡量放松身心。

1.2.4 心理護(hù)理 ?加強(qiáng)孕產(chǎn)婦心理變化情況的觀察，給予其情感支持，以此促進(jìn)其情緒的穩(wěn)定，將其依從性提高。若產(chǎn)婦伴有負(fù)性情緒，應(yīng)耐心傾聽其主訴，分析其負(fù)性情緒出現(xiàn)的原因，實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以此改善其不良情緒。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)兩組妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦干預(yù)前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平作觀察，并分析兩組并發(fā)癥發(fā)生情況的差異性，主要的并發(fā)癥為產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后出血、胎膜早破、胎兒窘迫、妊娠高血壓等。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血糖水平

兩組妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦干預(yù)后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均較干預(yù)前降低，其中實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?并發(fā)癥分析

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）明顯較對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率（16.00%）低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

隨著生活水平的提高、生活方式的改變，使得女性飲食、運(yùn)動(dòng)不均衡的發(fā)生率，在不斷地增高，這樣則會(huì)增加其妊娠期糖尿病的發(fā)生率[4]。妊娠期糖尿病，是妊娠期常見并發(fā)癥的一種，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)病的原因較為復(fù)雜，與其飲食習(xí)慣、疾病史、年齡等有關(guān)。妊娠期糖尿病孕婦的病理機(jī)制主要是糖耐量減退，糖代謝異常，會(huì)對(duì)母嬰安全造成威脅，若不能及時(shí)、有效地對(duì)血糖水平控制，則可引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況[5]。嚴(yán)格對(duì)血糖水平控制，是處理妊娠期糖尿病的主要方法，其目的是將高血糖所引發(fā)的各種并發(fā)癥發(fā)生率，最大程度地降低，盡量降低對(duì)母嬰健康的影響。