淺析新政府會計(jì)制度下醫(yī)院全面預(yù)算管理的實(shí)施

張琳

摘 要：現(xiàn)階段，我國醫(yī)院正在全面開展預(yù)算管理工作，希望提高工作的可靠性，獲得人民群眾的支持與信任。然而，預(yù)算管理工作在開展過程當(dāng)中仍舊存在著一些不足，對此，本文分析并論述了如何制定科學(xué)的預(yù)算管理目標(biāo)以及如何建立更加完善的預(yù)算管理機(jī)制，探究并提出了進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算分析和監(jiān)管力度的措施、建立醫(yī)院財(cái)務(wù)一體化信息服務(wù)平臺的有效手段，從而提高預(yù)算編制的科學(xué)性，讓全面預(yù)算工作發(fā)揮其真正價(jià)值，對醫(yī)院工作流程進(jìn)行完善，從而降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，為醫(yī)院的發(fā)展提供保障。

關(guān)鍵詞：新政府會計(jì)制度 ?醫(yī)院 ?全面預(yù)算管理 ?預(yù)算編制

一、醫(yī)院開展全面預(yù)算管理工作存在的不足

（一）預(yù)算編制方式缺少科學(xué)性

醫(yī)院的預(yù)算編制工作主要是依照上一年得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并且常用的方法就是增量預(yù)算法。但是這種方法也有一定的不足，就是缺少彈性，不能確切的展現(xiàn)出醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況。利用這種方法進(jìn)行的預(yù)算工作就不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，部門之間沒有進(jìn)行充分的溝通，影響了工作的進(jìn)行。另外，醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算編制工作時(shí)，沒有對相關(guān)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，使得管理人員缺少足夠的經(jīng)驗(yàn)與能力，對工作的要求也不明確，致使醫(yī)院預(yù)算編制工作與實(shí)際情況不符，最終會對醫(yī)院后續(xù)的預(yù)算考核工作產(chǎn)生不利影響。

（二）未充分利用信息化技術(shù)

隨著我國信息化技術(shù)的迅猛發(fā)展，信息化技術(shù)在各個(gè)行業(yè)應(yīng)用的范圍越來越廣泛。而將信息化技術(shù)應(yīng)用到全面預(yù)算管理工作當(dāng)中，不僅能夠充分發(fā)揮信息化技術(shù)所具有的優(yōu)勢，還能夠提高預(yù)算結(jié)果的準(zhǔn)確性。在實(shí)際工作當(dāng)中，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)收費(fèi)、病人的信息管理和人力資源管理等工作都已經(jīng)廣泛使用了信息技術(shù)，但在全面預(yù)算管理工作當(dāng)中，信息化技術(shù)還沒有得到普及，部分中小醫(yī)院甚至都沒有進(jìn)行信息化的建設(shè)。可以說，信息技術(shù)的普及程度直接影響到了醫(yī)院進(jìn)行全面預(yù)算管理工作的最終成效，而技術(shù)比較落后的全面預(yù)算管理工作會影響醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

二、做好醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的有效措施

（一）制定可行的全面預(yù)算管理目標(biāo)

在政府會計(jì)制度的協(xié)助下，預(yù)算會計(jì)功能發(fā)生了一定的改變。由此，醫(yī)院的管理人員能夠更好地明確醫(yī)院財(cái)政支出的詳細(xì)情況。醫(yī)院之所以開展全面預(yù)算管理工作，最主要的原因就是希望能夠滿足醫(yī)院內(nèi)部的需求，促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展。管理人員要明確醫(yī)院各個(gè)部門的工作目標(biāo)，并對其工作內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的整合，再經(jīng)過合理的考核之后，把醫(yī)院工作的總體目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)方面的目標(biāo)聯(lián)系在一起。將醫(yī)院的各項(xiàng)資源充分利用，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。通過實(shí)際行動，在醫(yī)院內(nèi)部營造出良好的工作氣氛，并將這一發(fā)展計(jì)劃落實(shí)到底。

（二）建立健全全面預(yù)算管理機(jī)制

醫(yī)院在進(jìn)行全面預(yù)算管理工作時(shí)，科學(xué)合理的全面預(yù)算管理機(jī)制能夠?yàn)楣ぷ鞯捻樌M(jìn)行提供良好的保障。因此，建立健全全面預(yù)算管理機(jī)制并讓工作人員的各項(xiàng)工作得到依靠是十分必要的。醫(yī)院在開展全面預(yù)算管理工作時(shí)，務(wù)必要依照政府會計(jì)制度進(jìn)行，根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際情況，建立適合本醫(yī)院發(fā)展的全面預(yù)算管理機(jī)制。而在建立健全機(jī)制的過程當(dāng)中，務(wù)必要以醫(yī)院的總體預(yù)算管理目標(biāo)為基礎(chǔ)，設(shè)定全面預(yù)算管理的各項(xiàng)具體工作，并以一定的制度規(guī)范醫(yī)院工作人員的各種行為，盡量避免全面預(yù)算管理工作中出現(xiàn)不必要的問題。除此之外，醫(yī)院還可以從各個(gè)部門中選擇比較優(yōu)秀的人員組成管理小組，去對醫(yī)院的工作進(jìn)行監(jiān)管，并促進(jìn)財(cái)務(wù)部門和其他部門之間的交流與溝通。

（三）提高預(yù)算編制的科學(xué)性

醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作主要會使用到以下幾種方法：零基預(yù)算法、固定預(yù)算法、滾動預(yù)算法，而醫(yī)院工作中最常用到的就是固定預(yù)算法。另外，如果醫(yī)院的一些工作突然有所更改，就可以采用彈性預(yù)算法。而醫(yī)院在開展全面預(yù)算管理工作的過程當(dāng)中，需要對預(yù)算結(jié)果進(jìn)行細(xì)致的考核，并將結(jié)果和醫(yī)院年終的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，通過對數(shù)據(jù)的分析，確保醫(yī)院的收益能夠得到保障。

（四）加大管控力度與預(yù)算分析能力

預(yù)算分析在預(yù)算管理體系中占有重要地位，通過流動數(shù)據(jù)的整合與分析，找出其中的差距所在，對具體的差距具體分析，做到有針對性地探討應(yīng)對措施，進(jìn)而保證醫(yī)院經(jīng)營流程的優(yōu)化，保證預(yù)算工作的順利開展。醫(yī)院的預(yù)算管理部門應(yīng)該對同年的資金費(fèi)用進(jìn)行比對分析，并對下一年的費(fèi)用，按照月度，季度進(jìn)行預(yù)算，制定出完整的應(yīng)對措施。同時(shí)，醫(yī)院的管理人員應(yīng)采取一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施，對表現(xiàn)凸出優(yōu)異的員工予以物質(zhì)及精神獎(jiǎng)勵(lì)，讓員工的自我效能感不斷提高。特別注意的是，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)對預(yù)算與實(shí)際的差異進(jìn)行比對分析，設(shè)計(jì)出最優(yōu)化的方案，保證后續(xù)工作的順利開展。

（五）搭建財(cái)務(wù)一體化平臺

通過引進(jìn)信息化技術(shù)，并結(jié)合醫(yī)院自身情況，在醫(yī)院內(nèi)部建立財(cái)務(wù)一體化信息平臺，保證預(yù)算管理工作的高效運(yùn)行。這項(xiàng)工作的重中之重就是將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)相匹配，并以上一年度的預(yù)算與實(shí)際資金花銷為依據(jù)，確保本年度預(yù)算編制的客觀性與合理性。就當(dāng)下情形來看，業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)融合已然成為必然趨勢，醫(yī)院的相關(guān)部門應(yīng)該將兩者有機(jī)結(jié)合，通過搭建財(cái)務(wù)一體化平臺，保證信息的傳播速度與高效應(yīng)用。

（六）加強(qiáng)對預(yù)算編制的監(jiān)督工作

建立全面的預(yù)算控制體系是預(yù)算管理工作的必然選擇，利用適當(dāng)?shù)乜冃Э己耸侄危訌?qiáng)財(cái)務(wù)部門對預(yù)算編制的執(zhí)行力。這里說的績效考核手段主要指的是對各部門的工作預(yù)算進(jìn)行定期的檢查與監(jiān)督，通過各部門工作預(yù)算的公開化，對各部門的工作目標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整與完善。此外，要使醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)部門發(fā)揮出最大作用，要對財(cái)務(wù)部門的各項(xiàng)資金流動進(jìn)行監(jiān)督和調(diào)控，要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理問題，并將最終的審計(jì)結(jié)果上報(bào)，優(yōu)化醫(yī)院的預(yù)算流程，保證決策者獲得信息的準(zhǔn)確性，為財(cái)務(wù)部門的后續(xù)工作夯實(shí)基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院在開展全面預(yù)算管理工作時(shí)，需要根據(jù)醫(yī)院自身的發(fā)展情況，制定科學(xué)合理的全面預(yù)算管理工作的目標(biāo)，建立健全全面預(yù)算管理機(jī)制，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，提高醫(yī)院管理人員的管理能力，不斷完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作使用的方法，提高其科學(xué)性和合理性，從而避免全面預(yù)算管理工作當(dāng)中產(chǎn)生不必要的問題。通過對醫(yī)院內(nèi)部工作進(jìn)行優(yōu)化，營造良好的工作氛圍，使醫(yī)院的全面預(yù)算管理工作能夠更加順利的進(jìn)行下去，最終促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

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