突然消瘦是疾病征兆嗎？

編輯同志：

我今年63歲，身體基本健康，沒有慢性病。近半年來，我的體重莫名其妙地減了十多斤，身體明顯消瘦了。雖說“千金難買老來瘦”，但突然消瘦會不會是某種疾病的征兆呢？老年人的健康體重標準是多少？

讀者 魏志忠

魏志忠讀者：

老年人體重突然下降，要留意身體是否出現了問題，因為體重突然下降，有可能是以下4類疾病發出的信號。

1.惡性腫瘤。不論哪一種惡性腫瘤，患者都會出現體重突然下降的情況，尤其是消化系統的惡性腫瘤，消瘦程度更明顯。

2.糖尿病。糖尿病是老年人的常見病，而消瘦、乏力、精神倦怠等是糖尿病的主要癥狀，如果體重下降得非常快，要留意病情是否發生了惡化。

3.慢性腎上腺皮質功能減退。慢性腎上腺皮質功能減退也會讓患者體重下降。消瘦乏力是慢性腎上腺皮質功能減退的早期表現，后期則會出現低血壓、皮膚黏膜色素沉著等癥狀。

4.結核病。結核病的常見癥狀除了低熱、盜汗以外，逐漸消瘦也是主要表現。

一般來說，50歲以上的人不能過胖，也不能過瘦。肥胖程度的判斷不能只看體重的絕對值，還與身高有關。體質指數（BMI）是國際上常用的衡量人體肥胖程度和是否健康的重要標準。計算公式為：體質指數=體重（公斤）÷身高（米）的平方。如：您的體重為60公斤，身高為1.7米，那么您的體質指數就是20.76。

中國營養協會建議，老年人的體質指數最好保持在20～26.9。如果小于20，說明體重偏輕，會有營養不良、跌倒、乏力等風險;如果大于26.9，說明體重過重，會有“三高”或心血管疾病的風險。

醫生 李丹河