西藥房藥品管理與發放中出現差錯的原因及解決方法

（甘肅省天水市秦州區人民醫院，甘肅 天水 741000）

0 引言

近年來我國人民群眾的經濟狀況以及生活水平得到有效提升，因此群眾對于醫療服務的要求也隨著水漲船高，并且醫院進行了較多的改革變化，正在使醫院的服務得到質的飛躍[1-2]。西藥房作為同患者接觸最多的區域，并且也同患者的治療息息相關，因此如何減少西藥房管理中出現的問題，保障患者用藥安全，增加醫院醫療服務質量是值得進行深入探究的[3-4]，本次研究特深入進行相關研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回歸性分析2017 年1 月至2019 年1 月我院藥劑科西藥房藥品管理與發放的具體情況，其中2017年全年一共發放藥品2503 例，2018 年全年一共發放藥品2761 例，具有可比性。

1.2 方法

2018 年1 月起進行針對前一年出現差錯進行相關西藥房整體整改，將2017 年同2018 年常出現差錯進行總結，然后深入探究致使差錯出現的原由，最終在此基礎上進行相關解決方式的思考。

1.3 統計學方法

本次研究均使用SPSS 24.0 軟件進行計算，其中計量資料用（）表示，采用t進行檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2進行檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

進行整改之后2018 年全年出現差錯僅有21 例要遠遠少于2017 年的37 例，并且其中最為常見的失誤是藥品差錯以及劑型差錯，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩年出現差錯的種類占比[n(%)]

2018 年全年在盤點庫存藥物時長、患者取藥時長以及藥品報損情況也明顯優于2017 年，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩年西藥房臨床工作情況（,%）

表2 對比兩年西藥房臨床工作情況（,%）

3 討論

3.1 出現差錯的原因

3.1.1 藥物擺放

一些臨床常用西藥的使用以及更新都很快，并且同一藥物可能存在多種劑量、規格等包裝不同，因此在使用過程之中容易出現混淆[5]。

3.1.2 人員態度

由于工作量大、內容繁雜，一些工作人員在核對藥方以及發放藥物的過程之中容易出現倦怠感，不能夠積極的面對工作，通過觀察發現差錯多是在業務繁重、自身狀態不佳的情況下出現的[6]。

3.1.3 管理制度

西藥房沒有有效的制度能夠對工作人員行為進行有效的干預和規范，因此很多時候工作人員會逐漸懈怠工作，影響工作效率，增加差錯出現的可能[7]。

3.2 解決方案

3.2.1 完善西藥房相關制度

根據藥房工作特性，制定相關制度以及政策，并且增加監督管理制度確保所有制度的有效落實，定期對工作人員日常工作進行考核，將工作情況同薪資掛鉤，增加工作人員的嚴禁態度，相似藥物必須間隔擺放減少用藥的失誤，并且需要定期以及不定期的對庫存藥物進行清點[8]。

3.2.2 增加數字信息化管理

建立相關電子處方系統，以此減少醫師書寫不規范、手寫失誤等出現，增加了處方用藥的準確性，并且進行藥物發放后如若出現差錯使用計算機系統更加容易快速的進行篩查，將患者用藥風險盡可能的控制下來[9]。

3.2.3 優化工作流程

在處方進入藥房之后工作人員應當按照審核、配劑以及發放等流程按部就班的進行，如若在審核過程之中觀察到藥方出現異常應當立即聯系處方醫師詢問是否合理，正常調配之后，需要在分裝袋上明確標識患者信息，并且在電子系統之中進行收錄。

3.2.4 增加工作人員素質

定期對工作人員進行相關培訓，保障工作人員的專業性，也可選用會議、書本以及外出學習等方式增加工作人員吸取知識的方式[10]。

綜上所述，在西藥房的管理以及發放之中進行有效變革，加強制度和工作人員的專業性能夠有效減少出現差錯的可能，保障患者安全應用，值得在臨床之中大力推廣并應用。