多種形式健康教育干預(yù)對(duì)于腦血管病康復(fù)行為的影響觀察

蘇群，王濤

（1.云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院 康復(fù)科，云南 昆明 650011；2.云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院 眼耳鼻喉科，云南 昆明 650011）

0 引言

腦血管病泛指腦部血管發(fā)生的各種疾病，如腦動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、腦動(dòng)脈瘤等。該類疾病病發(fā)通常具有發(fā)病急、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，且嚴(yán)重的腦血管病會(huì)危及患者性命。近年，我國腦血管病病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國人民的健康水平[1-4]。本文通過對(duì)多種形式健康教育干預(yù)在腦血管病康復(fù)治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的腦血管病患者100 例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，兩組各50 例，其中研究組患者年齡28～74 歲，平均（52.6±3.7）歲，平均體重（58.9±4.3）kg，男女比例5:5。對(duì)比組患者年齡30～75 歲，平均（52.5±3.5）歲，平均體重（58.5±4.2）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合各腦血管病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他臟器疾病者。（2）耐受性檢測低于正常指標(biāo)者。（3）認(rèn)知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

對(duì)比組行常規(guī)康復(fù)干預(yù)治療，具體包括：健康知識(shí)宣傳、用藥干預(yù)、體征監(jiān)測。（1）健康知識(shí)宣傳：在患者入院初由護(hù)理人員對(duì)其行疾病知識(shí)宣傳教育，通過對(duì)疾病病因、疾病病程以及臨床治療方案等疾病知識(shí)進(jìn)行宣傳，提高患者的認(rèn)知度。（2）用藥干預(yù)：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對(duì)患者用藥，確保臨床用藥的安全性，叮囑患者按時(shí)按量服用藥物，在患者用藥后密切關(guān)注其是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)因及時(shí)停止用藥并告知相關(guān)醫(yī)師。（3）體征監(jiān)測：患者入院后需立即展開對(duì)其的體征監(jiān)測，實(shí)時(shí)記錄患者體征數(shù)據(jù)，在患者體征指標(biāo)波動(dòng)存在異常時(shí)，需立即展開救治。

研究組行多種形式康復(fù)教育干預(yù)，具體包括：健康心理教育、健康飲食教育、健康運(yùn)動(dòng)教育等。（1）健康心理教育：護(hù)理人員需參考患者可能出現(xiàn)的不良情緒或心理疾病展開心理干預(yù)教育，通過聯(lián)合患者家屬、宣傳成功治療案例等措施對(duì)患者展開心理教育，并給予患者充分的鼓勵(lì)，幫助患者舒緩不良情緒，提高患者對(duì)臨床治療的信任度。（2）健康飲食教育：患者患后康復(fù)階段，需針對(duì)患者日常飲食計(jì)劃，為患者制定健康的飲食計(jì)劃，并通過教育的方式叮囑患者避免使用刺激性較重的高糖、高脂類食物，多食用蔬菜水果，保證營養(yǎng)攝入充足。（3）健康運(yùn)動(dòng)教育：患者患后免疫力和代謝能力通常會(huì)受到影響而下降，因此需要對(duì)患者展開健康運(yùn)動(dòng)教育，叮囑患者保持一定的運(yùn)動(dòng)量，通過有氧運(yùn)動(dòng)，提高自身免疫力和代謝循環(huán)能力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受治療后生活質(zhì)量評(píng)分和Barthel 指標(biāo)評(píng)分，兩組指標(biāo)越高證明患者康復(fù)期間康復(fù)行為越好。觀察兩組患者接受治療后肺炎、尿路感染、皮膚壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料均以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分和Barthel 指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見表1，兩組患者經(jīng)過不同康復(fù)干預(yù)治療后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分和Barthel指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 生活質(zhì)量評(píng)分和Barthel 評(píng)分對(duì)比（,分）

表1 生活質(zhì)量評(píng)分和Barthel 評(píng)分對(duì)比（,分）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見表2，兩組患者經(jīng)過不同康復(fù)干預(yù)治療后，研究組肺炎、尿路感染、皮膚壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

腦血管病是中老年群體高發(fā)的病種，其病因頗為駁雜，血管壁病變、血液成分異常以及血流動(dòng)力異常均易導(dǎo)致病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈、頭痛，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)言語障礙、智力障礙以及偏癱等癥狀。目前針對(duì)該類疾病主要通過藥物控制治療的方式進(jìn)行治療，患者接受治療后臨床癥狀均可得到大幅度改善[5-7]。

腦血管病通常具有病程長的特點(diǎn)，患者患后需要大量時(shí)間接受康復(fù)治療，而在此期間，在疾病因素的影響下，患者極易出現(xiàn)不良的康復(fù)行為，以此使患者康復(fù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素大幅度提高，最終誘發(fā)多種并發(fā)癥[8-12]。因此，需要在腦血管病患者康復(fù)治療階段行健康教育干預(yù)，通過健康心理教育、健康飲食教育、健康運(yùn)動(dòng)教育等措施，降低患者風(fēng)險(xiǎn)因素，提高患者康復(fù)效率[13-15]。

本文研究結(jié)果顯示，行多種形式健康教育干預(yù)治療的研究組患者，其生活質(zhì)量評(píng)分和Barthel 指標(biāo)評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育干預(yù)的應(yīng)用，能提高腦血管病康復(fù)階段患者康復(fù)效率，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，規(guī)避大量醫(yī)療事故發(fā)生，進(jìn)一步促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。