奧美拉唑與法莫替丁治療十二指腸潰瘍的臨床效果

（吉林省樺甸市衛(wèi)生技術(shù)教育中心，吉林 樺甸 132400）

0 引言

臨床消化內(nèi)科疾病中，十二指腸潰瘍?yōu)槌Ｒ?jiàn)且多發(fā)疾病，同時(shí)也是發(fā)生上消化道出血的主要原因之一[1]。近幾年，該病的發(fā)病率具有增加趨勢(shì)，同時(shí)越來(lái)越趨向年輕人，而出現(xiàn)此病的相關(guān)因素為飲食習(xí)慣、精神壓力、感染幽門螺桿菌等[2]。此病嚴(yán)重影響患者的身心健康，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，并且若治療不及時(shí)將會(huì)威脅生命安全[3]。該病在臨床上常見(jiàn)的治療方式為藥物治療，而常見(jiàn)的藥物有奧美拉唑、法莫替丁等，藥物不同其效果也各不相同[4]。所以，本研究為觀察奧美拉唑與法莫替丁治療十二指腸潰瘍的效果，以77 例十二指腸潰瘍患者為研究對(duì)象，取得良好效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2017 年10 月至2019 年10 月，77 例十二指腸潰瘍患者，隨機(jī)分為觀察組38 例，男20 例，女18 例，年齡23～68 歲，平均(46.35±5.14)歲；對(duì)照組39 例，男22例，女17例，年齡24～67歲，平均(47.05±4.98)歲，兩組一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組：口服法莫替丁(生產(chǎn)廠家：海南倍特藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20058418)，20 mg/次，2 次/d。治療30 天。

觀察組：早晨起口服奧美拉唑(生產(chǎn)廠家：鄭州泰豐制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20084515)，20 mg/次，1 次/d。治療30 天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①臨床指標(biāo)：潰瘍愈合時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、顯效時(shí)間。

②療效[5]：臨床癥狀消失，Hp 檢查為陽(yáng)性，潰瘍愈合且形成瘢痕為顯效；臨床癥狀明顯改善，潰瘍面積剩余不足1/2 為有效；臨床癥狀無(wú)變化，潰瘍面積剩余超過(guò)1/2 為無(wú)效。

③不良反應(yīng)：面色潮紅、惡心、嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量用（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

兩組臨床指標(biāo)、療效對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；但兩組不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見(jiàn)表1、2、3。

表1 臨床指標(biāo)[（），d]

表1 臨床指標(biāo)[（），d]

表2 療效[n（%）]

表3 不良反應(yīng)[n（%）]

3 討論

十二指腸潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)潰瘍中具有較高發(fā)病率的一種疾病，該病的發(fā)病相關(guān)因素為胃酸過(guò)多分泌、刺激性物質(zhì)變多、十二指腸環(huán)境出現(xiàn)變化等，而其中的重要原因之一為胃酸分泌增多[6]。現(xiàn)階段，臨床在治療十二指腸潰瘍過(guò)程中，其中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)為阻礙胃酸分泌，在不斷深入研究胃壁細(xì)胞泌酸功能和胃黏膜防御功能下，越來(lái)越多的抗分泌胃酸藥物、抗Hp 感染藥物不斷被研發(fā)出來(lái)，同時(shí)在該病治療中普遍應(yīng)用[7]。法莫替丁為一種受體拮抗劑，其阻礙胃酸分泌效果顯著，可減少胃酸夜間分泌量，提升十二指腸內(nèi)ph 值，既能防止發(fā)生潰瘍性出血，也能促進(jìn)潰瘍面愈合[8]。奧美拉唑既是質(zhì)子泵抑制劑，也是同工酶，經(jīng)肝臟代謝，抑制ATP、K+、H+酶活性，進(jìn)而使胃酸分泌減少[9]。并且，有研究表示[10]，在治療十二指腸潰瘍時(shí)，奧美拉唑的作用機(jī)制包括：①抗Hp。降低胃內(nèi)pH 值，抑制正常生長(zhǎng)的Hp，也能增強(qiáng)其他抗生素的抗菌效果，從而提升抗Hp 作用；②阻礙胃酸分泌。利用環(huán)腺苷酸被激活來(lái)直接作用于質(zhì)子泵分泌胃酸，阻礙分泌胃酸；③保護(hù)胃黏膜屏障。提高胃細(xì)胞電位，促進(jìn)胃細(xì)胞穩(wěn)定，保護(hù)胃黏膜屏障，進(jìn)而對(duì)十二指腸潰瘍面實(shí)施修復(fù)；④止血。提升胃內(nèi)部分pH 值，促進(jìn)血栓在出血部分形成，保護(hù)外露的血管，繼而使出血量降低，使止血效果提升。

本研究中，觀察組各觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明奧美拉唑較法莫替丁治療十二指腸潰瘍效果好。

綜上所述，對(duì)十二指腸潰瘍患者實(shí)施奧美拉唑治療，可有效改善臨床癥狀，抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜，降低不良反應(yīng)，治療效果顯著提升。所以?shī)W美拉唑應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。